يُستخدم ديسيبرامين لعلاج الاكتئاب، وهو يعمل عن طريق زيادة نشاط مادة كيميائية في الدماغ. وهذا الدواء ينتمي إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، التي تعمل على زيادة تركيز مادتي السيريتونين والنورإدرينالين في الجهاز العصبي المركزي، مما يساعد على تعديل مزاج المريض و ازالة الاكتئاب.

ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج الخاص بك. وتتوفر جرعات ديسيبرامين في صورة أقراص.

قبل الاستخدام العلاجي لـ ديسيبرامين

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.

كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.

الحمل

يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

سيسابريد
فيورازولدون
جريبافلوكساسين
إيبرونيازيد
إيزوكربوكسازيد
ليفوميثاديل
ينزوليد
ميزوريدازين
الميثيلين الأزرق
ميتوكلوبراميد
موكلوبميد
بارغيلين
فينيلزين
بيموزيد
بروكاربازين
راساجيلين
سيليجيلين
سبارفلوكساسين
تيرفينادين
ثيوريدازين
ترانيلسيبرومين
زيبراسيدون

واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.

آسيكاينيد
أسيكلوفيناك
أسيميتاسين
ألبوتيرول
الفوزوسين
ألموتريبتان
اميودارون
الأميسولبرايد
أميتريبتيلين
المنشطات
آبومورفين
أبريندين
أريبيبرازول
ثالث أكسيد الزرنيخ
الأسينابين
الأسبرين
استيميزول
إزيميليد
أزيثروميسين
بنزفيتامين
توزيلات
برومفيناك
بوفيكساماك
البوبرينورفين
بوبروبيون
بوتورفانول
السيليكوكسيب
الكلورال هيدرات
الكلوروكين
الكلوربرومازين
الكولين الساليسيلات
سيبروفلوكساسين
كلاريثروميسين
الكلوفازيمين
كلوميبرامين
الكلونيدين
كلونيكسين
كلوزابين
مخدر مستخرج من الأفيون
سيكلوبنزابرين
دارونافير
ديزموبريسين
ديسفنلافاكسين
ديكسكيتوبروفين
ديكستروأمفيتامين
دإكسترومثورفن
ديكلوفيناك
ثنائي الفلونيزال
ثنائي هيدرو كودين
ديبيرون
ديسوبيراميد
دومبيريدون
دونيبيزيل
دوكسوروبيسين
دوكسوروبيسين هيدروكلوريد ليبوسوم
الدروبيريدول
دروكسيكام
ايفافيرنز
إينفلوران
ادرينالين
الاريثروميسين
إسيتالوبرام
إتودولاك
إيتوفينامات
إتوريكوكسيب
فينوبروفين
الفنتانيل
فينجوليمود
فليكاينيد
فلوكونازول
حمض فلوفيناميك
فلوكستين
فلوربيبروفين
فوسكارنت
فروفاتريبتان
جاتيفلوكساسين
جميفلوكساسين
غليكوبيرولات
غوسيريلين
غرانيسترون
هالوبيريدول
الهالوثين
هيدروكودون
الهيدرومورفون
هيدروكسي
هيدروكسيتريبتوفان
هيدروكسيزين
ايبوبروفين
إيميبرامين
إندوميثاسين
إينوتوزوماب أوزوجاميسين
الأيزوفلورين
ايزوبروتيرينول
عقار الإسراديبين
إيفابرادين
الكيتوكونازول
كيتوبروفين
كيتورولاك
يوبروليد
الليفوفلوكساسين
يفورفانول
ليدوفلازين
ليثيوم
وبينافير
وركاينيد
لوركاسيرين
لورنوكسيكام
وكسابين
لوكسوبروفين
وميفانترين
لوميراكوكسيب
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
المفلوكين
ميلوكسيكام
ميبيريدين
ميتاكسالون
الميثادون
الميثامفيتامين
ميترونيدازول
الميفيبريستون
ميرتازابين
مورفين
المورفين سلفات ليبوسوم
موكسيفلوكساسين
نابوميتون
نالبوفين
نابروكسين
ناراتريبتان
نيفوبام
حمض النيفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
بافراز
النورفلوكساسين
نورتريبتيلين
اوكتريوتيد
أوفلوكساسين
أوندانسيترون
أوكسابروزين
كسيكودوني
أوكسي ميتازولين
أوكس مورفون
أوكسي فينبوتازون
الباليبيريدون
الباروكستين
بنتاميدين
بنتازوسين
الفنيل
فينيليفرين
بيروكسيكام
بروكاييناميد
بروكلوربيرازين
البروميثازين
بروبافينون
بروبيفينازون
بروكوازون
بروتريبتيلين
كيوتيابين
الكينيدين
كينين مادة شبه قلوية
الريميفنتانيل
الريسبيريدون
حمض الصفصاف
سالسالات
سيكرتين
السرتيندول
سيرترالين
سيفوفلوران
فوسفات الصوديوم
فوسفات الصوديوم، ديباسيك
فوسفات الصوديوم، أحادي القاعدة
ساليسيلات الصوديوم
سوليفيناسين
سورافينيب
السوتالول
سبيراميسين
السلفاميثوكسازول
سولينداك
سلبيريد
سوماتريبتان
السونيتينيب
تاكروليموس
تابينتادول
تيلافانسين
تينوكسيكام
التيترابينازين
تيوتروبيوم
حمض التولفينيك
تولميتين
ترامادول
ترازودون
تريفلوبيرازين
ميثوبريم
تريميبرامين
تريبتوريلين
فالديكوكسيب
فاسوبريسين
الفينلافاكسين
زولميتريبتان
زوكلوبينثيكسول

وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.

أسينوكومارول
الألبرازولام
اتومكيسيتين
بيثانيدين
القنب
كاربامازيبين
سيميتيدين
سيناكالسيت
سيتالوبرام
كلونازيبام
ديكومارول
فينوبروكومون
ريتونافير
أدينوزيل مثيونين
الزولبيديم

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

بعض المشاكل الطبية الأخرى

قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:

التغييرات السلوكية والمزاجية.
مرض السُكري.
الجلوكوما.
مشاكل في ضربات القلب، مثل عدم انتظام ضربات القلب.
انفصام الشخصية والأمراض العقلية.
احتباس البول.
الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات المزاجية والهوس الاكتئابي.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض الغدة الدرقية.
مرضى الكلى.

الاستخدام العلاجي لـ ديسيبرامين

يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، ولا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.

وأخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضًا دواءًا آخر لعلاج الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين أو سيتالوبرام أو فلوكستين أو نورتريبتيلين أو باروكستين أو سيرترالين. ويجب الانتظار لمدة 5 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن استخدام فلوكستين، قبل أن تتمكن من البدء في استخدام الديسيبرامين.

الجرعة العلاجية لـ ديسيبرامين

الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، إذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.

الجرعة عن طريق الفم (أقراص)

لعلاج الاكتئاب

للبالغين: من 100 إلى 200 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة يوميًا أو في جرعات مقسمة خلال اليوم. ويقوم طبيبك بضبط الجرعة الخاصة بك إذا لزم الأمر. ومع ذلك، لا تزيد الجرعة عن 300 ملغ يوميًا.
كبار السن والمراهقين: 25 إلى 100 ملغ مرة واحدة في اليوم أو في جرعات مقسمة خلال اليوم. ويقوم طبيبك بضبط الجرعة الخاصة بك إذا لزم الأمر. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 150 ملغ في اليوم الواحد.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.

التخزين الدوائي لـ ديسيبرامين

يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، اسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات العلاجية لـ ديسيبرامين

من المهم للغاية أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للسماح لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح، وتحديد إذا ما كان يجب الاستمرار في تناوله. وقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

وبالنسبة لبعض المراهقين والشباب، يمكن لهذا الدواء أن يزيد من أفكار الانتحار. وأخبر طبيبك على الفور إذا بدأت تشعر بمزيد من الاكتئاب ولديك أفكار حول إيذاء نفسك. وأبلغ عن أي أفكار أو سلوكيات غير عادية تزعجك، خاصة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا بسرعة. وتأكد من أن الطبيب يعرف إذا ما كنت تعاني من مشكلة في النوم أو انزعاجك بسهولة أو لديك زيادة كبيرة في الطاقة أو التصرف بشكل متهور.

وأخبر الطبيب إذا كانت لديك مشاعر مفاجئة أو قوية مثل الشعور بالغضب أو الغضب أو القلق أو العنف أو الخوف. وأخبر الطبيب إذا ما كنت أنت أو أي شخص في عائلتك مصابًا باضطراب ثنائي القطب (هوسي اكتئابي) أو حاول الانتحار.

ولا تتناول ديسيبرامين مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين. ولا تبدأ تناول الديسيبرامين خلال الأسبوعين التاليين لإيقاف مثبط MAO وانتظر أسبوعين بعد إيقاف الديسيبرامين قبل البدء في تناول مثبط MAO. وإذا تناولتها معًا أو لم تنتظر أسبوعين، فقد تصاب بالارتباك أو الإثارة أو الأرق أو المعدة أو الأعراض المعوية أو ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مفاجئ أو ارتفاع ضغط الدم أو التشنجات الحادة.

وقد يُسبب الديسيبرامين حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع بعض الأدوية. ولا تستخدم الديسيبرامين مع بوسبيرون أو الفنتانيل أو الليثيوم أو الميثيلين الأزرق أو التربتوفان أو نبتة سانت جون أو في حالة وجود بعض الألم أو الصداع النصفي. واستشر طبيبك أولاً قبل تناول أي أدوية أخرى مع الديسيبرامين.

ولا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. وقد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل التوقف تمامًا. وقد يساعد ذلك في منع حدوث تدهور محتمل لحالتك، وتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب مثل الصداع أو الغثيان أو الشعور العام بعدم الراحة أو المرض.

وهذا الدواء سوف يضيف إلى آثار الكحول وغيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الأدوية التي تسبب النعاس). وبعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو دواء لعلاج حمى القش أو غيرها من أنواع الحساسية، أو أدوية نزلات البرد أو المهدئات أو الباربيتورات أو مرخيات العضلات، بما في ذلك بعض أدوية التخدير. واستشر طبيبك قبل تناول أي مما سبق أثناء استخدام هذا الدواء.

وهذا الدواء قد يرفع أو يخفض نسبة السكر في الدم. وإذا كنت مصابًا بمرض السكر ولاحظت حدوث تغيير في نتائج اختبارات دمك أو سكر البول، فاستشر طبيبك. وقبل إجراء أي نوع من الجراحة، أخبر الطبيب المسؤول بأنك تستخدم هذا الدواء. وتناول ديسيبرامين مع الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تغيرات في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية أو صعوبة القراءة أو ألم العين أثناء أو بعد العلاج. وهذا يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة خطيرة في العين.

وقد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الناس بالنعاس أو حالة تأهب أقل مما هو معتاد. وتأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل أن تقود سيارتك ، أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا كنت نعسانًا أو غير متنبه.

ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. ويشمل ذلك وصفة طبية أو بدون وصفة طبية والأدوية العشبية (مثل نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات

الأعراض الجانبية لـ ديسيبرامين

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

أعراض جانبية غير معروفة

آلام في البطن أو المعدة
القلق
عدم وضوح الرؤية أو مزدوجة
حرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو “المسامير والإبر” أو الإحساس بالوخز
ألم في الصدر أو عدم الراحة
الارتباك حول الهوية والمكان والوقت
التشنجات
السعال أو بحة في الصوت
البول الداكن
الدوخة والإغماء أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من موقف الكذب أو الجلوس
فم جاف
إغماء
نبضة سريعة أو غير منتظمة أو سحق أو نبضات
عدم القدرة على تحريك الذراعين والساقين أو عضلات الوجه
عدم القدرة على الكلام
التهيج
براز فاتح اللون
الدوار
فقدان الشهية
فقدان السيطرة على المثانة
تشنجات العضلات أو الرجيج من جميع الأطراف
غثيان
الكوابيس
ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
تبول مؤلم أو صعب
تحديد بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد
قصف في الأذنين
طفح جلدي
الأرق
رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
هش والمشي غير المستقر
التهاب الحلق والحمى
القروح أو القرح أو البقع البيضاء على الشفاه أو في الفم
تصلب الأطراف
فقدان مفاجئ للوعي
تعرق
تورم
تورم الغدد
التحدث والشعور والتصرف بحماس
مشكلة في النوم
التواء حركات الجسم
عدم الثبات أو الارتعاش أو مشاكل في التحكم في العضلات أو التنسيق
نزيف غير عادي أو كدمات
التعب غير العادي أو الضعف
قيء
عيون صفراء والجلد

وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

أعراض جانبية غير معروفة

تشنجات البطن أو المعدة
الانتفاخ
الإمساك
انخفاض في وتيرة التبول
انخفاض في حجم البول
انخفاض الاهتمام في الجماع
إسهال
صعوبة في التبول (المراوغة)
تساقط الشعر أو ترقق الشعر
عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه
زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
زيادة الاهتمام في الاتصال الجنسي
زيادة حساسية العينين للضوء
فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
تبول مؤلم
تورم الثديين أو وجع الثدي في كل من الإناث والذكور
تورم أو التهاب الفم
تدفق الحليب غير المتوقع أو الزائد من الثديين في الإناث

وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

الأسماء التُجارية لـ ديسيبرامين

ديسبرامين
نوربرامين