تُستخدم حقن أريبيبرازول لعلاج نوبات الاهتياج الناتجة عن الفصام أو الهوس ثنائي القطب، وتُستخدم حقن أريبيبرازول ممتدة المفعول لعلاج الشيزوفرينيا (اضطراب عقلي) حيث يعمل في الدماغ من خلال تغيير تأثير بعض المواد الكيميائية على المرضى، فهو من مضادات الذهان، متوفر فقط بوصفة طبيبك، ويوجد في أشكال مختلفة مثل، محلول، مسحوق للتعليق ممتد الإطلاق.
قبل استعمال حقن أريبيبرازول
عند اتخاذ قرار باستخدام الدواء، يجب الموازنة بين التأثير السلبي الذي قد ينتج عن تناول الدواء مقابل تأثيره الإيجابي في العلاج، حينئذ يمكنك أن تتخذ القرار مع طبيبك، لذا ينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
بالنسبة للأطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة تثبت مدى تأثير العمر على نتائج حقن أريبيبرازول في الأطفال، فالأمان والفاعلية لم تثبت بعد.
الشيخوخة
الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل خاصة بالمسنين من شأنها أن تحد من فائدة حقن أريبيبرازول في المرضى المسنين، ولا ينبغي أن يُستخدم هذا الدواء لعلاج المشاكل السلوكية لدى المرضى المسنين المصابين بـ الخرف أو مرض الزهايمر، وأيضاً لم يتم إجراء دراسات مناسبة على العلاقة بين العمر وآثار هذا الدواء في المسنين، فالأمان والفاعلية لم تثبت بعد؛ ولا ينبغي أن يُستخدم هذا الدواء لعلاج المشاكل السلوكية لدى المرضى المسنين المصابين بالخرف أو مرض الزهايمر.
الحمل
يُصنف هذا الدواء من الفئة (C) في فترات الحمل المختلفة، ومعنى ذلك أن الدراسات قد أثبتت تأثيراً سلبياً على الحيوانات، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات، ولا توجد دراسات كافية في النساء الحوامل.
الرضاعة الطبيعية
لم يتم إجراء دراسات كافية على النساء لتحديد مدى الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فلا بد إذن من الموازنة بين الفوائد المحتملة لهذا الدواء ضد المخاطر المحتملة، قبل اتخاذ القرار بتناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تداخل عمل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه يحظر استخدام بعض الأدوية معًا، إلا إنه في حالات أخرى يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا، حتى إذا كان من المتوقع حدوث تفاعل بينهما، فحينئذ قد يرغب الطبيب في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى من الضروري اتخاذها؛ لذا يجب أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية:
- أميفامبريدين
- أميسولبريد
- بيبريديل
- سيسابريد
- درونيدارون
- فلوكونازول
- ميزوريدازين
- ميتوكلوبراميد
- بيموزيد
- بيبيراكين
- بوساكونازول
- ساكوينافير
- سبارفلوكساسين
- تيرفينادين
- ثيوريدازين
- زيبراسيدون
ومن الممكن أن يقرر طبيبك عدم علاجك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها. وعادة لا ينصح باستخدام أريبيبرازول مع أياً من هذه الأدوية مثل:
- ألفوزوسين
- أميودارون
- أميتريبتيلين
- أبومورفين
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- أسينابين
- أستيميزول
- أتازنفير
- أزيثروميسين
- برومازيبام
- بوبرينورفين
- بوبروبيون
- بوتورفانول
- كاربامازيبين
- كلوروكين
- كلوربرومازين
- سيبروفلوكساسين
- سيتالوبرام
- كلاريثروميسين
- كلوميبرامين
- كلوزابين
- كوبيسيستات
- كودايين
- سيكلوبنزابرين
- دابرافينيب
- داساتينيب
- ديسيبرامين
- ثنائي هيدرو كودين
- ديسوبيراميد
- دومبيريدون
- دونيبيزيل
- دوكسيبين
- دوكسيلامين
- دروبيريدول
- إيباستين
- إيفافيرنز
- إريثروميسين
- إسيتالوبرام
- فاموتيدين
- فنتانيل
- فينجوليمود
- فليكاينيد
- فليبانسرين
- فلوكستين
- فورموتيرول
- فوسكارنت
- جاتيفلوكساسين
- جميفلوكساسين
- جوسيريلين
- جرانيسترون
- هالوبيريدول
- هيدروكودون
- هيدرومورفون
- كينيدين مائي
- هيدروكسي كلوروكين
- هيدروكسيزين
- إيميبرامين
- إيتراكونازول
- إيفابرادين
- كيتوكونازول
- ليوبروليد
- ليفوفلوكساسي
- لوبينافير
- لوميفانترين
- مفلوكين
- ميبيريدين
- ميثادون
- ميترونيدازول
- ميفيبريستون
- ميتوتان
- مورفين
- كبريتات المورفين
- موكسيفلوكساسين
- نلفينافير
- نورفلوكساسين
- أوكتريوتيد
- أوفلوكساسين
- أولانزابين
- أوندانسيترون
- أوكسي كودوني
- أوكسي مورفون
- باليبيريدون
- باروكستين
- بنتاميدين
- بنتازوسين
- بيرفينازين
- فينيتوين
- بيبامبيرون
- بروبوكول
- بروكاييناميد
- بروكلوربيرازين
- بروميثازين
- بروبافينون
- بروتريبتيلين
- كيوتيابين
- كينيدين
- كينين
- ريميفنتانيل
- ريفامبين
- ريلبيفيرين
- ريسبيريدون
- ريتونافير
- سرتيندول
- سيفوفلوران
- فوسفات الصوديوم
- فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدية
- فوسفات الصوديوم أحادي القاعدية
- سوليفيناسين
- سورافينيب
- سوتالول
- نبتة سانت جون
- سلبيريد
- سونيتينيب
- تاكروليموس
- تاموكسيفين
- تابينتادول
- تيلافانسين
- تيترابينازين
- تيزانيدين
- تولتيرودين
- ترامادول
- ترازودون
- تريميبرامين
- تريبتوريلين
- فاردينافيل
- فيمورافينيب
- فينلافاكسين
- فيلانتيرول
- فينفلونين
- فورينوستات
- زوكلوبينثيكسول
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ، وعادة لا يُنصح باستخدام أريبيبرازول مع عصير الجريب فروت.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، كما في حالة:
- مرض الأوعية الدموية.
- الجفاف.
- نوبة قلبية.
- سكتة دماغية أو تاريخ الإصابة بها.
- أمراض القلب.
- فشل القلب أو تاريخ حدوثه.
- خلل في إيقاع القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- نقص حجم الدم.
- الذبحة أو تاريخ الإصابة بها.
- مشكلة في البلع.
- الاكتئاب.
- مرض السكري أو تاريخ عائلي للسكري.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون في الدم.
- ارتفاع السكر في الدم.
- المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان أو تاريخ الإصابة بها.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو تاريخ حدوثها.
- نوبات صرع.
- مرض نقص تروية القلب.
- مشكلة في البلع.
- بيلة فينيل كيتون؛ حيث تحتوي الاقراص المتفتتة فموياً على الفينيليل ألانين يجعل هذه الحالة أسوأ.
إرشادات استخدام حقن أريبيبرازول
ستعطيك ممرضة أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء في المستشفى أو العيادة عن طريق حقنه في العضل، وفي الجرعة الأولى يتم إعطاء هذه الحقنة مع دواء آخر يؤخذ بالفم، ثم تُعطى الجرعة الثانية والحقن التالية بديلاً عن الدواء الذي يؤخذ بالفم، ولا بد من الالتزام بمواعيد الحقن ويأتي مع هذا الدواء دليل إرشادات فمن الضروري أن تقرأ وتفهم هذه المعلومات، واسأل طبيبك عن أي شيء لا تفهمه.
الجرعة المنسية
يجب إعطاء هذا الدواء وفقًا لجدول زمني محدد، فإذا نسيت جرعة ما، اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.
احتياطات استخدام حقن أريبيبرازول
من المهم جدًا أن يتحقق الطبيب من تطور الحالة أثناء الزيارات المنتظمة للسماح بتغييرات في الجرعة ويساعد في تقليل أي تأثيرات غير مرغوب فيها، فقد تكون هناك حاجة اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار الجانبية.
وقد يزيد أريبيبرازول من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى المسنين المصابين بالخرف، ويجب أن تخبر طبيبك فوراً إذا حدث لك بعض التشويش أو صعوبة في الكلام أو بطء الكلام أو عدم القدرة على الكلام أو عدم القدرة على تحريك الذراعين أو الساقين أو عضلات الوجه، أو تشويش الرؤية أو الصداع أثناء استخدام هذا الدواء.
وهذا الدواء قد يؤثر على مستويات السكر في الدم؛ فإذا كنت مصابًا بداء السكري من الممكن أن تلاحظ تغيرًا في نتائج اختبارات السكر في الدم أو البول، واستشر طبيبك في هذه الحالة.
وقد يزيد هذا الدواء من تأثيرات الكحول والأدوية الأخرى التي تسبب النعاس مثل مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش أو الحساسية، أو نزلات البرد، أو المهدئات، أو أدوية النوم، أو مثبطات الألم، أو أدوية النوبات أو الباربيتورات، الأدوية الباسطة للعضلات، أو أدوية التخدير؛ فإذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية، فتأكد من إخبار الطبيب قبل حصولك على حقنة أريبيبرازول.
وقد يُسبب أريبيبرازول النعاس، ومشاكل في التفكير، أو مشكلة في التحكم في الحركة، وتأكد من أنك تعرف كيفية التعامل مع هذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الآلات، أو القيام بأعمال أخرى تتطلب منك التنبه والتركيز والقدرة على التفكير بشكل جيد، استشر الطبيبك فورًا إذا حدث أي من الأعراض التالية أثناء استخدام هذا الدواء:
- اختلاجات (نوبات).
- صعوبة في التنفس.
- سرعة ضربات القلب.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
- زيادة التعرق.
- فقدان السيطرة على المثانة.
- تيبس عضلي شديد.
- شحوب البشرة بشكل غير عادي.
- التعب.
ومن الممكن أن تكون هذه الأعراض نتيجة حالة خطيرة تُسمى متلازمة مضادات الذهان الخبيثة.
وقد يؤدي هذا الدواء إلى حدوث اضطراب بالحركة؛ فاستشر طبيبك فورًا إذا حدث لك أي الأعراض التالية أثناء استخدام هذا الدواء:
- تجعيد الشفاه.
- انتفاخ الخدين.
- حركات سريعة باللسان تشبه حركة الديدان.
- حركات مضغ غير طبيعية.
- حركات غير طبيعية في الذراعين والساقين.
وحدث لبعض الأشخاص الذين استخدموا هذا الدواء تغييرات غير عادية في سلوكهم.
وتحدث مع طبيبك على الفور إذا حدث استثارات استثنائية، مثل رغبة شديدة في القمار أو تناول الطعام بنهم أو تناول الطعام القهري أو التسوق القهري أو الاستثارة الجنسية أثناء استخدام هذا الدواء. وقد ينتج أيضاً دوخة أو دوار أو إغماء، خاصة عندما تنهض فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس؛ لذا يتوجب الوقوف ببطء، وإذا استمرت هذه المشكلة أو زادت حدتها، استشر طبيبك.
وتزداد صعوبة خفض درجة حرارة الجسم حيث يقلل أريبيبرازول من كمية العرق، ومن ثم يصبح جسمك ساخناً جداً؛ لذا قد تشعر بالدوار أو الضعف أو التعب أو التشويش؛ لذا تجنب الأماكن الساخنة جدًا، واتصل بطبيبك إذا كان شرب الماء البارد والابتعاد عن الحرارة بلا جدوى.
ويقلل أريبيبرازول عدد كريات الدم البيضاء في دمك بصورة مؤقتة، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى؛ فيكون من الضروري عليك تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى، وأيضاً استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة، أو سعال أو بحة في الصوت أو ألم أسفل الظهر أو الجنب أو ألم التبول.
وقد يزيد وزنك نتيجة استخدام أريبيبرازول؛ وقد يحتاج طبيبك إلى فحص وزنك بشكل منتظم أثناء استخدامك لهذا الدواء، ولا تتناول أدوية أخرى إلا بعد استشارة طبيبك، ويشمل ذلك سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية أو مكملات الفيتامينات.
الآثار الجانبية لـ حقن أريبيبرازول
إلى جانب الآثار العلاجية لهذه الحقن، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها، وعلى الرغم من أن هذه الآثار الجانبية قد لا تحدث، إلا أنها قد تحتاج إلى عناية طبية إذا حدثت، لذا يجب أن تستشير طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية. ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً مثل:
- صعوبة في التحدث.
- سيلان اللعاب.
- فقدان السيطرة على التوازن.
- ارتجاف العضلات أو الرجيج أو تصلب.
- الأرق.
- تثاقل المشي.
- تصلب الأطراف.
- حركات التواء من الجسم.
- حركات خارج سيطرة (في الوجه والرقبة والظهر).
ومن الآثار الجانبية الأقل شيوعاً:
- عدم وضوح الرؤية.
- دوخة.
- سرعة وعدم انتظام النبض وضربات القلب.
- صداع.
- عدم القدرة على تحريك العيون.
- تقلصات في جفن العين.
- الهلع.
- طنين في الأذنين.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- تعبيرات الوجه غير طبيعية.
ومنها ما هو نادر الحدوث مثل:
- التشنجات
- نبض سريع
- ارتفاع في درجة الحرارة
- زيادة التعرق
- عض الشفاه
- فقدان السيطرة على المثانة
- تشنج العضلات أو اهتزاز في جميع الأطراف
- انتفاخ الخدين
- حركات اللسان سريعة دودية
- تصلب العضلات الشديد
- فقدان مفاجئ للوعي
- التعب
- حركات مضغ لا إرادية
- حركات لا إرادية للذراعين و الساقين
- شحوب الجلد بشكل غير عادي.
وتوجد أعراض جانبية أخرى مثل:
- الحكة.
- الطفح الجلدي.
- انتفاخ أو تورم في الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية.
- احمرار في الجلد، ضيق في الصدر.
وتتضمن أعراض الجرعة الزائدة:
- كبر أو توسع بؤبؤ العين
- الإسهال
- سرعة أو اضطراب ضربات القلب أو النبض
- زيادة حساسية العينين للضوء
- فقدان القوة
- الغثيان
- القيء.
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية، كما قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حينما يعتاد جسمك على الدواء، وقد يكون أخصائي الرعاية الصحية قادراً على إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية، ومنها ما هو أكثر شيوعاً مثل:
- الحموضة
- التجشؤ
- صعوبة التبرز
- جفاف الفم
- خوف
- حمى
- صداع
- فرط التنفس
- عدم القدرة على الجلوس
- عسر الهضم
- التهيج
- الدوار
- الحاجة إلى الاستمرار في التحرك
- سيلان الأنف
- اهتزاز
- التهاب الحلق
- ألم في المعدة أو اضطراب
- مشكلة في النوم
- زيادة الوزن.
ومنها الأقل شيوعاً مثل:
- إصابة عارضة
- انتفاخ
- تورم الوجه والذراعين واليدين والساقين أو القدمين
- آلام الجسم
- احتقان
- السعال
- صعوبة في التحرك
- بحة في الصوت
- زيادة الشهية
- ألم المفاصل
- ألم أو تشنج العضلات
- العطس
- انسداد الأنف
- تورم المفاصل
- تورم غدد الرقبة
- وخز في اليدين أو القدمين
- رعشة
- زيادة أو نقص في الوزن
- تغييرات في الصوت.
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى؛ فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.