يُستخدم ثيوفيلين مع أدوية أخرى لعلاج أعراض الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة وأمراض الرئة الأخرى. وينتمي الثيوفيلين إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم موسعات الشعب الهوائية.
وموسعات الشعب الهوائية هي الأدوية التي تريح العضلات في الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) للرئتين. وتعمل على تخفيف السعال والتنفس وضيق في التنفس والتنفس المضطرب عن طريق زيادة تدفق الهواء من خلال أنابيب الشعب الهوائية.
ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج. وتتوفر جرعات ثيوفيلين في الصور الآتية:
- أقراص ممتدة المفعول.
- أقراص ممتدة المفعول لمدة 12 ساعة.
- أقراص ممتدة المفعول لمدة 24 ساعة.
- كبسولات ممتدة المفعول لمدة 24 ساعة.
قبل الاستخدام العلاجي لـ ثيوفيلين
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم تظهر الدراسات التي أجريت حتى الآن مشاكل خاصة بالأطفال تحد من فائدة ثيوفيلين في الأطفال. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هم أكثر عرضة لآثار جانبية خطيرة، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل في الجرعة لمرضى تلقي ثيوفيلين.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين، ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين. ومع ذلك، قد يكون المرضى المسنون أكثر حساسية لآثار ثيوفيلين من البالغين الأصغر سناً، وأكثر عرضة لمشاكل في الكلى والكبد والقلب والرئة والتي قد تتطلب الحذر وتعديل في الجرعة للمرضى الذين يتلقون ثيوفيلين.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
يمر هذا الدواء خلال حليب الثدي، ولذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه من المحتمل أن يُشكل بعض الخطر على الرُضع.
التفاعلات الدوائية
على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها. وقد تتضمن هذه الأدوية:
- ريوسيجات
واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، وإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.
- الأدينوزين
- بوبروبيون
- سيميتيدين
- سيبروفلوكساسين
- عقار إكسجيد
- ديزوغيسترل
- دينوجست
- دونيبيزيل
- دروسبيرينون
- اينوكساسين
- الاريثروميسين
- استراديول سيبيونات
- استراديول فاليرات
- إيتانول إيستراديول
- فلوكونازول
- فلوفوكسامين
- الهالوثين
- الإيميبينيمن
- الليفوفلوكساسين
- الليفونورغيستريل
- ميدروكسي بروجستيرون خلات
- ميسترانول
- نوريثيندرون
- نورجيستيمات
- نورجيستريل
- بي فلوكساسين
- الفينيتوين
- ثيابندازول
- ترولياندوميسين
وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.
- الألبرازولام
- أمينوغلوتيثيميد
- اميودارون
- أزيثروميسين
- القنب
- كاربامازيبين
- الكلورديازيبوكسيد
- كلوبازام
- كلونازيبام
- كلورازيبات
- الديازيبام
- ديسفلفرام
- فيبوكسوستات
- الفلونيترازيبام
- فلورازيبام
- هالازيبام
- الانترفيرون ألفا :2 أ
- ايزوبروتيرينول
- كيتازولام
- ورازيبام
- ميدازيبام
- ميثوتريكسات
- ميدازولام
- نترازيبام
- أوكسازيبام
- بانكورونيوم
- البنتوكسيفيلين
- الفينوباربيتال
- بيبيرين
- برازيبام
- بروبافينون
- كوازيبام
- ريفامبين
- ريفابنتين
- ريتونافير
- سيكوباربيتال
- نبتة سانت جون
- تاكرين
- تيمازيبام
- تيكلوبيدين
- تريازولام
- فيلوكسازين
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ. وتظهر هذه التفاعلات الدوائية عند تناولك التبغ والكافيين.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- قصور عضلة القلب الاحتقاني.
- قصور الغدة الدرقية.
- العدوى الشديدة.
- أمراض الكلى عند الرضع الأصغر من 3 أشهر من العمر.
- الوذمة الوعائية.
- مشاكل في إيقاع القلب.
- النوبات.
- قرحة المعدة.
الاستخدام العلاجي لـ ثيوفيلين
يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، ولا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
وبعد أن تبدأ أنت أو طفلك بتناول ثيوفيلين، من المهم جداً أن يفحص الطبيب مستوى الدواء في الدم على فترات منتظمة لتحديد إذا ما كانت الجرعة بحاجة إلى تغيير. ويجب الحفاظ على جميع المواعيد لاختبار مستوى الدم.
ويجب تناول كبسولة أو قرص ممتد المفعول كل صباح في نفس الوقت كل يوم. وقد تأخذ الجرعة الثانية من 10 إلى 12 ساعة بعد تناول الجرعة الصباحية وقبل وجبة العشاء، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
وقم ببلع القرص الممتد المجهّز بالكامل. ولا تكسره أو تسحقه أو تمضغه. ويمكنك أخذ قرص ممتد المفعول مع الطعام أو بدونه. ومن الأفضل أخذ كبسولة ممتدة المفعول لمدة ساعة واحدة قبل تناول وجبة غنية بالدهون أو بدون طعام.
وقياس السائل عن طريق الفم مع ملعقة قياس ملحوظ أو حقنة عن طريق الفم أو كوب الطب. وقد لا يحتفظ متوسط ملعقة شاي منزلية بالكمية المناسبة من السائل.
الجرعة العلاجية لـ ثيوفيلين
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، وإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
لعلاج أعراض الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة
للحصول على شكل جرعة عن طريق الفم (إكسير أو أقراص)
- البالغون والمراهقون والأطفال فوق سن السنة الذين يزنون أكثر من 45 كيلوغرام: في البداية، 300 ملليغرام (مجم) في اليوم الواحد، جرعة مقسمة وتُعطى كل 6 إلى 8 ساعات. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، لا تزيد الجرعة الإجمالية عادة عن 600 ملغ في اليوم.
- كبار السن: يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب. ومع ذلك، لا تتجاوز الجرعة الإجمالية عادة 400 مليغرام في اليوم، مقسّمة ومُعطاة كل 6 إلى 8 ساعات.
- الأطفال والمراهقون من 1 إلى 15 سنة من العمر يزنون أقل من 45 كجم: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. وفي البداية، تكون الجرعة 12 إلى 14 ملليغرام (ملغم) لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، مقسّمة ومُعطاة كل 4 إلى 6 ساعات. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، لا تتجاوز الجرعة الكلية عادة 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً أو 600 ملغ في اليوم.
- الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة: تعتمد الجرعة على وزن الجسم والعمر ويجب تحديدها من قبل الطبيب.
للحصول على شكل جرعة عن طريق الفم (كبسولات ممتدة الإطلاق)
- البالغون والمراهقون والأطفال الذين يبلغون من العمر 12 عامًا أو أكثر ويزنون أكثر من 45 كجم: في البداية، من 300 إلى 400 ملليغرام كجرعة وحيدة، عادة في الصباح أو مقسمة، ويتم إعطاءها مرتين في اليوم. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، لا تزيد الجرعة الإجمالية عادة عن 600 ملغ في اليوم.
- كبار السن: يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب. ومع ذلك، فإن الجرعة الكلية لا تزيد عادة عن 400 ملليغرام في اليوم كجرعة وحيدة، عادة في الصباح، أو مقسمة وتعطى مرتين في اليوم.
- الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 سنة والذين يقل وزنهم عن 45 كجم (كجم): تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. وفي البداية تكون الجرعة 12 إلى 14 ملليجرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً كجرعة وحيدة، عادة في الصباح أو مقسمة وتعطى مرتين في اليوم. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، لا تتجاوز الجرعة الكلية عادة 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً أو 600 ملغ في اليوم.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
للحصول على شكل جرعة عن طريق الفم (أقراص ممتدة الإطلاق)
- البالغون والمراهقون والأطفال الذين يبلغون من العمر 6 سنوات وأكبر وزنها أكثر من 45 كيلوغرام (كجم): في البداية، 300 ملغرام (ملغم) في اليوم، مقسمة ومُعطاة كل 12 ساعة. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، لا تزيد الجرعة الإجمالية عادة عن 600 ملغ في اليوم.
- كبار السن: يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب. ومع ذلك، لا تتجاوز الجرعة الكلية أكثر من 400 مليغرام في اليوم، مقسّمة ومُعطاة كل 12 ساعة.
- الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 15 سنة والذين يقل وزنهم عن 45 كجم (كجم): تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. وفي البداية، تكون الجرعة 12 إلى 14 ملليجرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، مقسّمة ومُعطاة كل 12 ساعة. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، لا تتجاوز الجرعة الكلية عادة 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً أو 600 ملغ في اليوم.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
التخزين الدوائي لـ ثيوفيلين
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
الاحتياطات العلاجية لـ ثيوفيلين
من المهم جداً أن يفحص طبيبك تقدمك أو طفلك في زيارات منتظمة، خصوصًا في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء استخدام هذا الدواء. وقد تكون هناك حاجة اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
وقد يؤثر تغيير سلوكك المعتاد أو سلامتك البدنية على طريقة عمل هذا الدواء في جسمك. وأخبر طبيبك إذا كنت أنت أو طفلك:
- مصاب بحمى من 102 درجة فهرنهايت أو أعلى لمدة 24 ساعة على الأقل أو أكثر.
- بدأت التدخين أو توقف عن التدخين أو الماريجوانا في الأسابيع القليلة الماضية.
- بدأ أو توقف عن تناول دواء آخر في الأسابيع القليلة الماضية.
- في حالة تغير النظام الغذائي الخاص بك في الأسابيع القليلة الماضية.
وتوقف عن استخدام هذا الدواء واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من الأعراض التالية أثناء استخدام هذا الدواء، غثيان أو قيء يستمر أو صداع أو اضطراب في النوم أو نوبات أو عدم انتظام ضربات القلب.
ولا تتوقف أو تغير جرعة هذا الدواء دون التحقق أولاً من طبيبك. وقبل إجراء أي اختبارات طبية، أخبر الطبيب المسؤول بأنك أنت أو طفلك يستخدم هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
وقد يضيف هذا الدواء إلى التأثيرات المنبهة للجهاز العصبي المركزي للأطعمة المحتوية على الكافيين أو المشروبات، مثل الشوكولا والكاكاو والشاي والقهوة ومشروبات الكولا. وتجنب تناول أو شرب كميات كبيرة من هذه الأطعمة أو المشروبات أثناء استخدام هذا الدواء. وإذا كانت لديك أسئلة حول ذلك، استشر طبيبك.
الأعراض الجانبية لـ ثيوفيلين
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أعراض جانبية غير معروفة
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- دوخة
- إغماء
- عدم انتظام ضربات القلب
- زيادة في حجم البول
- الدوار
- القيء المستمر
- بقصف أو نبض سريع
- النوبات
- رجرجة
واحصل على المساعدة في حالات الطوارئ فور حدوث أياً من أعراض الجرعة الزائدة.
أعراض الجرعة الزائدة
- ألم البطن أو المعدة
- عدم وضوح الرؤية
- ارتباك
- الارتباك حول الهوية والمكان والوقت
- البول ذو اللون الداكن
- انخفاض في تواتر التبول
- انخفض البول
- إسهال
- صعوبة في التبول (المراوغة)
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الكذب أو الجلوس
- فم جاف
- سريع أو قصف أو عدم انتظام ضربات القلب أو النبض
- حمى
- زيادة العطش
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الشهية
- تغيرات في المزاج
- تشنجات عضلية أو تشنجات
- ألم في العضلات أو تصلب
- الغثيان أو القيء
- الهلع
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين
- الألم أو عدم الراحة في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
- تبول مؤلم
- الاهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
- ضيق في التنفس
- تعرق
- التعب أو ضعف غير عادي
وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض جانبية غير معروفة
- صداع الرأس
- التهيج
- الأرق
- رهافة
- مشكلة في النوم
- غير قادر على النوم
وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
الأسماء التُجارية لـ ثيوفيلين
- ايوفلونج كبسولات 250
- ايوفلونج كبسولات 375
- نولين اس الف اقراص
- كويبورن:تي/اس اقراص
- ثيولين اس ار 200 كبسولات
- ثيولين اس ار 300 كبسولات
- ثيوبد شراب
- ينيفلن اقراص
- افولين
- امبولة يوفيلين