افانافيل Avanafil يستخدم لعلاج الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب أو ما يسمى بالعجز الجنسي، وينتمي افانافيل إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الفوسفودايستيراز النوع 5، وتمنع هذه الأدوية أنزيمًا يسمى الفوسفودايستيراز النوع 5 من العمل بسرعة كبيرة، القضيب هو أحد تلك الأعضاء التي يعمل فيها هذا الإنزيم.
وضعف الانتصاب هو حالة لا ينتصب أو يتمدد فيها القضيب عندما يحفز الرجل جنسيًا، أو عندما يتعذر عليه الانتصاب، وعندما يتم تحفيز الرجل جنسيًا، فإن استجابة الجسم الطبيعية تتمثل في زيادة تدفق الدم إلى القضيب لحدوث الانتصاب. زمن خلال التحكم في هذا الإنزيم، يساعد افانافيل في الحفاظ على الانتصاب بعد تحفيز القضيب من خلال زيادة تدفق الدم إليه، بدون التحفيز البدني للقضيب، كالذي يحدث أثناء الجماع، لن يسبب افانافيل الانتصاب، وهذا الدواء متاح فقط بوصفة الطبيب.
الشكل الدوائي لـ افانافيل
هذا المنتج متوفر في أشكال الدواء التالية:
- الأقراص
قبل استعمال دواء افانافيل
عند اتخاذ قرار باستخدام الدواء، يجب موازنة مخاطر تناول الدواء والفوائد التي ستحصل عليها من استخدامه. يتم اتخاذ هذا القرار بعد مناقشة تدور بين المريض والطبيب. لهذا الدواء، ينبغي اعتبار ما يلي:
الحساسية
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من أي رد فعل تحسسي غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الحساسية من الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
طب الأطفال
لا يوصف افانافيل للأطفال.
الشيخوخة
الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل محددة مع الشيخوخة من شأنها أن تحد من فائدة الأفانافيل في كبار السن.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب موازنة الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
حالات طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- القضيب غير الطبيعي، بما في ذلك القضيب المنحني والعيوب الخلقية للقضيب – قد تزداد فرصة حدوث المشاكل ويجب استخدام هذا الدواء بحذر في هؤلاء المرضى.
- عمر أكبر من 50 سنة
- مرض الشريان التاجي
- قرص العين المزدحم أو انخفاض نسبة الكوب إلى القرص في العين (اضطراب في العين)
- مرض السكري
- أمراض القلب
- فرط شحميات الدم (ارتفاع الدهون في الدم)
- ارتفاع ضغط الدم
- الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني ( NAION) (حالة خطيرة في العين)، تاريخ من الإصابة به
- التدخين، قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة في العين تسمى الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني( NAION).
- الذبحة الصدرية (ألم شديد في الصدر)، غير المستقرة
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب، في غضون 6 أشهر الماضية)
- مشاكل الأوعية الدموية (على سبيل المثال، تضيق الأبهر، تضيق تحت الأبهر مجهول السبب)
- قصور القلب الاحتقاني
- نوبة قلبية (خلال آخر 6 أشهر)
- ارتفاع ضغط الدم، غير المستقر
- انخفاض ضغط الدم
- اضطرابات الشبكية (مشكلة في العين)
- التهاب الشبكية الصباغي (اضطراب العين المورث)
- السكتة الدماغية (خلال الستة أشهر الماضية) – يجب ألا تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- اضطرابات في النزيف
- قرحة المعدة، قد تزداد فرصة حدوث المشاكل؛ غير معروف إذا ما كان الدواء آمنًا للاستخدام في هؤلاء المرضى.
- اللوكيميا (سرطان مرتبط بالدم)
- ورم نقوي متعدد (سرطان مرتبط بالدم)
- فقر الدم المنجلي (اضطراب في الدم) – يجب استخدام الأفانفيل بحذر في هؤلاء المرضى حيث قد تحدث مشاكل بسبب الانتصاب المطول للقضيب.
التفاعل الدوائية لـ افانافيل
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، في حالات أخرى، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى إذا حدث تفاعل. في هذه الحالات، قد يرغب الطبيب في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. عندما تأخذ هذا الدواء، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة كل التفاعلات.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر الطبيب عدم استخدام هذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- أميل نتريت
- اريثريتيل رباعي النترات
- إيزوسوربيد ثنائي النترات
- إيزوسوربيد أحادي النترات
- إيتراكونازول
- النتروجليسرين
- خماسي ايريثريتول رباعي النترات
- نترات البروبيل
- ريوسيجوات
عادة لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف الدوائين معًا، فيجوز للطبيب أن يغير الجرعة أو معدل الاستخدام لأحد الأدوية أو كليهما.
- اتازنفير
- بوسيبريفير
- كلاريثروميسين
- كوبيسيستات
- كونيفابتان
- دارونافير
- دوفيليسيب
- ايفافيرنز
- إيترافيرين
- فوسنيتوبيتانت
- إندينافير
- إيفوسيدينيب
- الكيتوكونازول
- لاروتريكتينيب
- ليفامولين
- لوبينافير
- لوراتلينيب
- نيفازودون
- نلفينافير
- نيتوبيتانت
- نيفيرابين
- بوساكونازول
- ريتونافير
- ساكوينافير
- تيلابريفير
- تيليثروميسين
- فوريكونازول
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث بعض الآثار الجانبية، ولكن استخدام كلا الدوائين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف الدوائين معًا، فيجوز للطبيب أن يغير الجرعة أو معدل الاستخدام لأحد الأدوية أو كليهما.
- دوكسازوسين
- الاريثروميسين
- تامسولوسين
التفاعلات الأخرى
يمنع استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو عند تناول أنواع معينة من الطعام خوفًا من حدوث التفاعلات. قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة كل التفاعلات.
قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ولكن قد يكون من المستحيل تجنبه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا، فقد يغير الطبيب الجرعة أو معدل استخدام هذا الدواء، أو يعطيك إرشادات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.
- الإيثانول
الاستخدام الصحيح لدواء افانافيل
استخدم افانافيل وفقًا لتوجيهات الطبيب بالضبط. لا تستخدم المزيد منه ولا تستخدمه أكثر مما طلب الطبيب. إذا تم استخدام الكثير، تزداد فرصة حدوث آثار جانبية أو مشاكل أخرى.
تعليمات خاصة للمريض تأتي مع افانافيل. اقرأ التعليمات بعناية قبل البدء في استخدام افانافيل وفي كل مرة تحصل على عبوة الدواء، وتستطيع تناول هذا الدواء مع أو بدون الطعام، ولا تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدامك لهذا الدواء.
جرعات دواء افانافيل
ستكون جرعة هذا الدواء مختلفة لكل مريض. اتبع أوامر الطبيب أو التوجيهات على الملصق، وتتضمن المعلومات التالية فقط متوسط الجرعات من هذا الدواء، إذا كانت جرعتك مختلفة، فلا تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على قوة الدواء، أيضاً يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول المدة التي تتناول فيها الدواء على الحالة الطبية التي تستخدم لها الدواء.
الجرعة عن طريق الفم (أقراص)
لعلاج ضعف الانتصاب (حسب الحاجة)
- للبالغين – في البداية، 100 ملليغرام (ملغ) كجرعة واحدة، لا تزيد عن مرة واحدة يوميًا، قبل 15 دقيقة من الجماع. قد يضبط الطبيب الجرعة الخاصة بك إذا لزم الأمر. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 200 ملغ مرة واحدة في اليوم.
- للأطفال – لا يستخدم في الأطفال.
تخزين دواء افانافيل
- تخزين الدواء يتم في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ويحفظ من التجميد.
- ابقِ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
- لا تحتفظ بدواء انتهت فترة صلاحيته أو لم تعد هناك حاجة إليه.
- اسأل الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات وتحذيرات استخدام دواء افانافيل
من المهم أن تخبر جميع أطبائك أنك تتناول أفانافيل، إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية طارئة لمشكلة في القلب، فمن المهم أن يعرف الطبيب آخر مرة تناولت فيها أفانافيل.
ولا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا دواء نترات، غالبًا ما يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو ارتفاع ضغط الدم، وتشمل أدوية النترات النيتروجليسرين، إيزوسوربيد، إمدور، نيترو-بيد®، نيترو-دور®، نيترول® مرهم، نيترلينجوال® بخاخ، نيتروستات®، وترانسدرم نيترو.
وتحتوي بعض العقاقير غير القانونية والتي تسمى “بوبرز” (مثل نترات الأميل أو نترات بوتيل أو النتريت) أيضًا على النترات، لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم ريوسيجوات (اديمباس®) أيضًا. ولا تأخذ هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا مثبطات الفوسفودايستيراز النوع 5 (PDE5) ) الأخرى، مثل السيلدينافيل( فياجرا®) أو تادالافيل (سياليس® ) أو فاردينافيل (ليفيترا®).
وإذا تناولت كميات كبيرة من الأفانافيل أو تناولتها مع هذه الأدوية، فستكون فرصة حدوث آثار جانبية أكبر، ومن المهم أن تخبر الطبيب عن أي مشاكل في القلب تعاني منها الآن أو عانيت منها في الماضي. هذا الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
وإذا عانيت من الانتصاب المؤلم أو المستمر لمدة 4 ساعات أو أكثر، اتصل بالطبيب على الفور، قد تتطلب هذه الحالة علاجًا طبيًا سريعًا لمنع حدوث أضرار جسيمة ودائمة للقضيب، وإذا كنت تعاني من فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين أو في كلتا العينين، فاتصل بالطبيب على الفور، استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من انخفاض مفاجئ في السمع أو فقدان السمع، والذي من الممكن أن يكون مصحوبًا بالدوار والطنين في الأذنين.
وإذا كنت تستخدم بالفعل دواء لضغط الدم المرتفع (ارتفاع ضغط الدم)، فقد يؤدي أفانافيل إلى خفض ضغط الدم، اتصل بالطبيب على الفور إذا كت تعاني من أكثر من عرض واحد من هذه الأعراض: عدم وضوح الرؤية، والارتباك، والدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية النوم أو الجلوس أو التعرق أو التعب أو الضعف غير العادي.
ولا تشرب كميات زائدة من الكحول (على سبيل المثال، أكثر من 3 أكواب من النبيذ أو 3 مرات من الويسكي) عند تناول أفانافيل، عندما يتم تناولها بكميات كبيرة، يمكن أن يزيد الكحول من فرص الإصابة بالصداع أو بالدوار، أو زيادة معدل ضربات القلب، أو خفض ضغط الدم.
وهذا الدواء لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز)، استخدم تدابير وقائية واسأل الطبيب إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع.
ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع الطبيب، يشمل ذلك الأدوية كلها سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية [OTC] والمكملات العشبية أو الفيتامينات.
الآثار الجانبية لدواء افانافيل
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية، على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية، إلا أنها قد تحتاج إلى عناية طبية إذا حدثت، استشر الطبيب على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لـ افانافيل
- عدم وضوح الرؤية
- الدوخة
- صداع الرأس
- العصبية
- طنين في الأذنين
- بطء أو سرعة نبضات القلب
الآثار الجانبية نادرة الحدوث لـ افانافيل
- ألم في الذراع أو الظهر أو الفك
- ألم في المثانة
- الانتفاخ أو تورم الوجه أو الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
- البول دموي أو غائم
- ألم أو عدم الراحة في الصدر
- ضيق أو ثقل في الصدر
- صعوبة في التنفس
- تبول صعب أو حارق أو مؤلم
- نبضات سريعة وغير منتظمة
- الرغبة المتكررة للتبول
- زيادة الانتصاب
- آلام أسفل الظهر أو الجانبين
- غثيان وقئ
- ألم في الفخذ أو الأعضاء التناسلية
- ألم، احمرار، أو تورم في الذراع أو الساق
- زيادة الوزن السريع
- ألم حاد في الظهر أسفل الأضلاع
- التعرق
- ضيق في الصدر
- وخز في اليدين أو القدمين
- التعب أو الضعف غير العادي
- زيادة أو فقدان الوزن غير عادي
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية، قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج بينما يتكيف الجسم مع الدواء، أيضًا قد يكون أخصائي الرعاية الصحية قادراً على إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كانت مصدر إزعاج أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ افانافيل
- شعور بالحرارة
- الحمى
- آلام العضلات
- احمرار الوجه والعنق والذراعين، وأحيانا، الجزء العلوي من الصدر
- التهاب الحلق
- انسداد أو سيلان الأنف
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لـ افانافيل
- ألم المعدة أو الشعور بالحموضة
- التجشؤ
- آلام الجسم
- تغير في رؤية الألوان
- القشعريرة
- السعال
- السعال المنتج للمخاط
- الإسهال
- صعوبة في التغوط (إخراج البراز)
- صعوبة في التحرك
- احتقان الأذن
- الشعور بالحموضة في المعدة
- عسر الهضم
- ألم المفاصل
- فقدان الشهية
- فقدان الصوت
- ألم العضلات أو تصلب
- ألم حول العينين وعظام الخد
- طفح جلدي
- الارتجاف
- العطس
- التعرق
- مشكلة في النوم
الآثار الجانبية نادرة الحدوث لـ افانافيل
- القلق
- نزيف الأنف
- آلام العظام
- الشعور بالحرقة في الصدر أو المعدة
- الارتباك
- برودة وشحوب الجلد
- الاكتئاب
- الشعور بحركة مستمرة للجسد أو المحيط
- زيادة الجوع
- حكة الجلد
- آلام العضلات أو التشنج
- تشنجات العضلات
- الكوابيس
- النوبات
- الشعور بالدوار
- الاهتزاز
- النعاس أو الخمول غير العادي
- الكلام المتداخل
- تورم المفاصل
- الألم في منطقة المعدة
الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضًا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر الطبيب المختص. واتصل بالطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية، ويمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ منظمة الغذاء والدواء.