يُستخدم ميثيل فينيدات لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وهو ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تُسمى بالمُنشطات العصبية المركزية.
يعمل ميثيل فينيدات على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، عن طريق زيادة الاهتمام وتقليل التململ لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من فرط النشاط، ولا يُمكنهم التركيز لفترة طويلة جداً، يُستخد هذا الدواء كجزء من العلاج الشامل الذي يشمل أيضاً العلاج الاجتماعي والسلوكي والتربوي.
لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج.
تتوفر جرعات ميثيل فينيدات في صورة:
- أقراص التفكك ممتدة المفعول.
- كبسولات ممتدة المفعول.
- محلول.
- أقراص ممتدة المفعول.
- أقراص قابلة للمضغ.
- مسحوق للتعليق ممتد المفعول.
- أقراص ممتدة المفعول قابلة للمضغ.
قبل الاستخدام العلاجي لـ ميثيل فينيدات
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً بأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
بالنسبة للأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية ميثيل فينيدات على الأطفال لم تثبت على الأطفال الأقل من 6 سنوات بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بشكل كافٍ على كبار السن، لذا فمن غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن هي نفسها على صغار السن والبالغين.
كما لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين كيفية عمل ميثيل فينيدات في كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الرضاعة
لم يتم إثبات أن ميثيل فينيدات قد يسبب أي مشاكل في الرضاعة أو يُمثل أي خطر على الرُضع.
التفاعلات الدوائية لـ ميثيل فينيدات
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات يمكن استخدام نوعين مختلفين من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه قد تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
لا يُنصح باستخدام الدواء مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التى تتناولها.
- فيورازولدون.
- إيبرونيازيد.
- إيزوكربوكسازيد.
- ينزوليد.
- موكلوبميد.
- نيالاميد.
- بارغيلين.
- فينيلزين.
- بروكاربازين.
- راساجيلين.
- سيليجيلين.
- تولوكساتون.
- ترانيلسيبرومين.
استخدام أحد الأدوية الآتية مع هذا الدواء قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، ولكن في حالة إن كان استخدام أحد الأنواع الآتية مهماً للعلاج، وتم وصف النوعين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الدواءين، أو كليهما.
- بوبروبيون.
- دونيبيزيل.
قد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.
- كاربامازيبين.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
تظهر هذه التفاعلات الدوائية لهذا الدواء في حالة استخدام:
- الإيثانول.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- تاريخ من تعاطي الكحول.
- تعاطي المُخدرات والاعتماد عليها.
- اضطراب ثنائي القطب.
- الاكتئاب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الانتصاب المؤلم لفترات طويلة.
- الذُهان.
- مرض رينود.
- النوبات.
- مرض الشريان التاجي.
- نوبة قلبية حديثة.
- أمراض القلب.
- فشل القلب.
- مشاكل في إيقاع القلب.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- السكتة الدماغية.
الاستخدام العلاجي لـ ميثيل فينيدات
- يأتي مع هذا الدواء نشرة داخلية تحتوي على معلومات، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
- يُستخدم الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التى طلبها الطبيب المعالج.
- للمساعدة في منع حدوث مشاكل النوم، تناول الجرعة الأخيرة من الأقراص ممتدة المفعول قبل الساعة 6 مساءً، ما لم يُحدد طبيبك وقتاً مُختلفاً.
- إذا كنت تتناول الأقراص القابلة للمضغ، فقم بشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء، خذها قبل 30 إلى 45 دقيقة قبل تناول الطعام.
- رُج السائل الذي يؤخذ عن طريق الفم جيداً قبل الاستخدام، واستخدم ملعقة قياس محددة أو كوب طبي لقياس الجرعة الصحيحة، خذها قبل 30 إلى 45 دقيقة قبل وجبات الطعام.
جرعات دواء ميثيل فينيدات
تختلف الجرعة العلاجية لهذه الأدوية باختلاف المريض، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، تتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
تعتمد جرعة الدواء المعالج التي تأخذها على قوته، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، والتي تعتمد على المشكله الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
لعلاج متلازمة نقص الانتباه وفرط النشاط
الجرعة الفموية قصيرة المفعول
- للبالغين: من مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، قبل تناول الوجبات من 30 إلى 45 دقيقة، متوسط الجرعة العلاجية من 20 إلى 30 ملليجرام في اليوم، قد يقوم طبيبك المُعالج بتعديل الجرعة العلاجية حسب حاجتك إليها بحد أقصى 60 ملليجرام في اليوم.
- الأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
الجرعة ممتدة المفعول
- للبالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فيما فوق: في البداية، يتم أخذ 20 ملليجرام مرة واحدة يومياً في الصباح، قد يقوم طبيبك المُعالج بتعديل الجرعة حسب حاجتك العلاجية، بحد أقصى 60 ملليجرام في اليوم.
- للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولكن لا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء ميثيل فينيدات
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
- لا يُجمد هذا الدواء.
- يبقى بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بأي من الأدوية التي انتهت صلاحيتها، واسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
احتياطات استعمال ميثيل فينيدات
- إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضعة أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءاً استشر طبيبك المعالج على الفور.
- من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
- ستحتاج إلى قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام، إذا لاحظت أي تغيير في ضغط الدم استشر طبيبك المُعالج على الفور.
قد يُسبب هذا الدواء مشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية، قد يكون هذا أكثر احتمالاً في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب، استشر طبيبك المعالج على الفور إذا لاحظت أي من الاعراض الآتية:
- ألم في الصدر.
- صعوبة في التنفس.
- ضيق في التنفس.
- إغماء.
- ضربات قلب سريعة وغير مُنتظمة.
أخبر طبيبك المُعالج على الفور إذا لاحظت أي تغييرات غير عادية في السلوك، مثل زيادة العدوانية والإثارة والتهيج والسلوك الانتحاري.
- هذا الدواء قد يُسبب تباطؤ في النمو، إذا كان طفلك يستخدم هذا الدواء، سيكون بحاجة مُستمرة لمتابعة الوزن والطول، للتأكد من النمو الصحيح.
- قد تحتاج إلى التوقف هن تناول هذا الدواء قبل القيام بالعمليات الجراحية.
- لا تتناول أي أدوية أخرى إلا إذا تمت مُناقشتها مع طبيبك المُعالج.
الأعراض الجانبية لـ ميثيل فينيدات
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.
يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أعراض أكثر شيوعاً
- تسارع في ضربات القلب.
- أعراض أقل شيوعاً
- ألم في الصدر.
- حمى.
- ألم في المفاصل.
- طفح جلدي.
أعراض جانبية نادرة
- براز أسود اللون.
- دم في البول أو البراز.
- عدم وضوح في الرؤية.
- تغييرات في الرؤية.
- تقشر وجفاف في الجلد.
- تشنجات في العضلات.
- بقع حمراء على الجلد.
- نزيف غير عادي.
أعراض جانبية غير معروفة
- ارتباك.
- كآبة.
- خدر في اليدين.
- صعوبة وألم في التبول.
- جلد شاحب اللون.
- احمرار في العيون.
- رؤية وسماع أشياء غير موجودة.
- صداع شديد ومفاجئ.
- بقع بيضاء على الشفاه والفم.
- فقدان مفاجئ للوعي.
- سلوك غير عادي.
- فقدان الوزن.
- اصفرار العيون والجلد.
عادة قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض أكثر شيوعاً
- صداع الرأس.
- فقدان الشهية.
- الهلع.
- ألم في المعدة.
- انسداد الأنف.
- مشاكل في النوم.
- البشرة الدافئة.
أعراض أقل شيوعاً
- غضب.
- قلة الشهية.
- دوخة.
- نُعاس.
- خوف.
- التهيج.
- آلام العضلات.
- غثيان.
- سيلان بالأنف.
- فقدان شعر فروة الرأس.
- القئ.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.