يتم رش أو استنشاق كورتيكوستيرويد للأنف للمُساعدة في تخفيف انسداد الأنف وتهيجه وعدم الراحة الناتج عن حمى القش والأنواع الأخرى من الحساسية، وغيرها من مشاكل الأنف، الكورتيكوستيرويدات الأنفية هي أدوية شبيهة بـ الكورتيزون، تُستخدم هذه الأدوية أيضاً لمنع عودة البوليبات الأنفية بعد استئصالها بالجراحة.
لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج.
تتوفر جرعات كورتيكوستيرويد للأنف في الصور الآتية:
- رش.
- سائل بخاخ.
قبل الاستخدام العلاجي لـ كورتيكوستيرويد للأنف
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً بأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
بالنسبة للأطفال
قد تبين أن الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن تبطئ من نمو الأطفال، وتسبب انخفاض وظائف الغدة الكظرية، إذا كانت الكورتيكوستيرويدات مهمة من الناحية الطبية للتحكم في المشاكل الأنفية لدى الطفل، فإن الكورتيكوستيرويدات الأنفية عموماً أكثر أماناً من الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن.
قبل إعطاء هذا الدواء لطفل، يجب أن تتحدث مع الطبيب المُعالج لطفلك عن الفائدة التي تُحققها هذه الأدوية بالإضافة إلى المخاطر المُحتملة، اتبع تعليمات الطبيب المُعالج بعناية فائقة لتقليل فرصة الأعراض الجانبية غير المرغوب فيها.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بشكل كافٍ على كبار السن، لذا فمن غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن هي نفسها على صغار السن والبالغين.
كما لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين كيفية عمل كورتيكوستيرويد للأنف في كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
- في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، تبين أن الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن أثناء الحمل تُسبب التشوهات الخلقية.
- أيضاً قد تُسبب العديد من الكورتيكوستيرويدات الأنفية التشوهات الخلقية خصوصاً في الثلاث أشهر الأولى من الحمل.
- إذا كانت الكورتيكوستيرويدات مهمة من الناحية الطبية للتحكم في المشاكل الأنفية أثناء الحمل، فإن الكورتيكوستيرويدات الأنفية عموماً أكثر أماناً من الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن.
- قبل استخدام هذا الدواء، يجب أن تتحدث مع الطبيب المُعالج عن الفائدة التي تُحققها هذه الأدوية بالإضافة إلى المخاطر المُحتملة، اتبع تعليمات الطبيب المُعالج بعناية فائقة لتقليل فرصة الأعراض الجانبية غير المرغوب فيها.
الرضاعة
على الرغم من أن جميع الكورتيكوستيرويدات تمر بنسبة قليلة خلال حليب الثدي، إلا أن العديد منها قد يُستخدم بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية لـ كورتيكوستيرويد للأنف
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات يمكن استخدام نوعين مختلفين من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه قد تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- داء الأميبية.
- الربو.
- داء السكري.
- الجلوكوما.
- الهربس البسيط.
- الالتهابات الفيروسية.
- الالتهابات الفطرية.
- إصابة في الأنف.
- جراحة في الأنف.
- القروح في الأنف.
- مرضى الكبد.
- السل.
- خمول الغدة الدرقية.
- ضعف عضلة القلب.
- النوبات القلبية.
الاستخدام العلاجي لـ كورتيكوستيرويد للأنف
- يأتي هذا الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
- يُستخدم الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
- قبل استخدام هذا الدواء، قم بتنظيف الممر الأنفي عن طريق نفخ الأنف.
- من أجل أن يُساعدك هذا الدواء يجب أن يُستخدم بانتظام، عادةً ما يبدأ عمل هذا الدواء خلال أسبوع واحد تقريباً، لكن قد يمر 3 أسابيع قبل أن تشعر بآثاره الكاملة.
- استشر طبيبك المُعالج قبل استخدام هذا الدواء لمشاكل الأنف الأخرى، لأنه لا ينبغي أن يُستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية.
جرعات كورتيكوستيرويد للأنف
تختلف الجرعة العلاجية لهذه الأدوية باختلاف المريض، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، تتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
تعتمد جرعة الدواء المعالج التي تأخذها على قوته، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، والتي تعتمد على المشكله الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
للحصول على جرعة البيكلوميثازون
لعلاج الحساسية
- للبالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فيما فوق: رشة واحدة في كل فتحة من الأنف من مرتين إلى أربع مرات يومياً.
- الأطفال حتى عمر 6 سنوات: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
للحصول على جرعة الديكساميثازون
لعلاج الحساسية
- للبالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر 12 سنة أو أكثر: بخاختين في كل أنف مرتين أو ثلاث مرات يومياً لمدة تصل إلى أسبوعين.
- الأطفال من عمر 6 سنوات إلى 12 سنة: بخة واحدة في كل أنف مرتين في اليوم لمدة تصل إلى أسبوعين.
- الأطفال حتى سن 6 سنوات: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
للحصول على جرعة الفلونيزوليد
لعلاج الحساسية
- للبالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فيما فوق: رشة واحدة أو اثنين في كل فتحة من الأنف من مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
- الأطفال حتى عمر 6 سنوات: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
للحصول على جرعة الفلوتيكاسون
لعلاج الحساسية
- للبالغين والأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق: بخاخ واحد أو اثنين في كل فتحة من الأنف، مرة أو مرتين يومياً.
- الأطفال حتى سن 4 سنوات: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
للحصول على جرعة الموميتاسون
لعلاج الحساسية
- للبالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر 12 سنة أو أكثر: بخاختين في كل أنف مرتين أو ثلاث مرات يومياً لمدة تصل إلى أسبوعين.
- الأطفال من عمر 6 سنوات إلى 12 سنة: بخة واحدة في كل أنف مرتين في اليوم لمدة تصل إلى أسبوعين.
- الأطفال حتى سن 6 سنوات: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء كورتيكوستيرويد للأنف
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
- لا يُجمد هذا الدواء.
- يبقى بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بأي من الأدوية التي انتهت صلاحيتها، واسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
احتياطات استعمال دواء كورتيكوستيرويد للأنف
- إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضعة أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءاً استشر طبيبك المعالج على الفور.
- من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
- استشر طبيبك المعالج إذا ظهرت علامات على الأنف أو الجيوب الأنفية أو التهاب الحلق.
- عندما تستخدم الديكساميثازون، وبعد التوقف عن العلاج به، لا تتلقَّ أي نوع من التطعيمات بدون موافقة الطبيب المُعالج، قد يقلل الديكساميثازون من مقاومة جسمك، فيكون هناك فرصة للإصابة بالعدوى التي تتلقى اللقاح للوقاية منها.
الأعراض الجانبية لـ كورتيكوستيرويد للأنف
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.
يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أعراض أقل شيوعاً أو نادراً
- رائحة كريهة.
- عمى.
- مخاط دموي.
- فقدان واضح وتدريجي للرؤية.
- حرق بعد استخدام الرذاذ داخل الأنف.
- بقع بيضاء داخل الأنف.
- ألم في العين.
- صداع في الرأس.
- قشعريرة.
- دوار خفيف.
- فقدان الأحساس بالذوق والرائحة.
- ألم عضلي.
- الغثيان أو القئ.
- طنين في الأذن.
- ضيق في التنفس.
- الطفح الجلدي.
- التهاب الحلق.
- السُعال.
- جفاف الأنف.
- تورم الجفون.
- ضيق في الصدر.
- التنفس المُضطرب.
- التعب والضعف الغير عادي.
- بقع بيضاء في الحلق.
أعراض الجرعة الزائدة
- حب الشباب.
- عدم وضوح الرؤية.
- كسور العظام.
- نمو الشعر الزائد في الإناث.
- ارتفاع ضغط الدم.
- العجز الجنسي لدى الذكور.
- زيادة التبول والعطش.
- التغيرات الطمثية.
- الهزال العضلي والضعف غير العادي.
عادة قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض أكثر شيوعاً
- جفاف في الأنف.
- تهيج الحلق.
أعراض أقل شيوعاً
- حكة في الحلق.
- العطس.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.