يستخدم ديسفنلافاكسين لعلاج الاكتئاب حيث ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)، ويعتقد أن هذه الأدوية تعمل عن طريق زيادة نشاط كل من السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ.

يصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية. ,يتوفر في الأشكال الدوائية التالية:

أقراص ممتدة التأثير

قبل استعمال دواء ديسفنلافاكسين

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، ينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات على العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء في الأطفال؛ لم يتم إثبات الأمان والفعالية في الأطفال.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة ديسفنلافاكسين في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن، حيث أنهم أكثر عرضة لانخفاض ضغط الدم، وانخفاض الصوديوم في الدم، ومشاكل الكلى.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على المرضعات والأطفال الرضع لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما

بروموبريد
فيورازولدون
إيبرونيازيد
إيزوكربوكسازيد
ينزوليد
الميثيلين الأزرق
ميتوكلوبراميد
موكلوبميد
نيالاميد
فينيلزين
بروكاربازين
راساجيلين
سافيناميد
سيليجيلين
ترانيلسيبرومين
أبسيكسيماب
أسيكلوفيناك
أسيميتاسين
أسينوكومارول
ألفنتانيل
ألموتريبتان
أمينيبتين
أميتريبتيلين
أموكسابين
أناجريليد
أنيليريدين
أبيكسابان
أرديبارين
أرجاتروبان
الأسبرين
بنزهيدروكودون
بنزفيتامين
بيفاليرودين
برومفيناك
برومينيرامين
بوفيكساماك
البوبرينورفين
بوبروبيون
بوسبيرون
بوتورفانول
كاربامازيبين
السيليكوكسيب
كلورفينيرامين
ساليسيلات الكولين
سيلوستازول
سيتالوبرام
كلوميبرامين
كلونيكسين
كلوبيدوجريل
كوكايين
مخدر مستخرج من الأفيون
سيكلوبنزابرين
دالتيبارين
ديسيبرامين
ديسيرودين
ديكسيبوبروفين
ديكسكيتوبروفين
ديكستروأمفيتامين
دإكسترومثورفن
ديبنزيبين
ديكلوفيناك
ثنائي الفينوكسين
ثنائي الفلونيزال
ثنائي هيدرو كودين
ديفينوكسيلات
ديبيريدامول
ديبيرون
دونيبيزيل
دروكسيكام
إليتريبتان
الإنيكسوبارين
إيبوبروستينول
إسيتالوبرام
إيثيل مورفين
إتودولاك
إيتوفينامات
إتوريكوكسيب
فلبيناك
فينوبروفين
الفنتانيل
فيبرادينول
فيبرازون
فلوكتافينين
حمض فلوفيناميك
فلوكستين
فلوربيبروفين
فلوفوكسامين
فوندابارينوكس
فروفاتريبتان
غرانيسترون
الهيبارين
هيدروكودون
الهيدرومورفون
هيدروكسيتريبتوفان
ايبوبروفين
إيميبرامين
إندوميثاسين
كيتوبيميدون
كيتوبروفين
كيتورولاك
ليبيرودين
ليفورفانول
ليثيوم
لوركاسيرين
لورنوكسيكام
لوكسوبروفين
لوميراكوكسيب
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
ميليتراسين
ميلوكسيكام
ميبيريدين
ميتاكسالون
الميثادون
الميثامفيتامين
ميلناسيبران
ميرتازابين
مورفين
المورفين سلفات ليبوسوم
نابوميتون
نادروبارين
نالبوفين
نابروكسين
ناراتريبتان
نيفازودون
نيبافيناك
نيكومورفين
حمض النيفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
نورتريبتيلين
أوندانسيترون
أوبيبرامول
أفيون
قلويات الأفيون
أوكسابروزين
أوكس مورفون
أوكسي فينبوتازون
باريكوكسيب
صبغة الأفيون الكافورية
الباروكستين
بنتازوسين
فينينديون
فينوبروكومون
الفنيل
بايكيتوبروفين
بيريتراميد
بيروكسيكام
برانوبروفين
بروبيفينازون
بروكوازون
البروتين ج
بروتريبتيلين
الريميفنتانيل
ريفيبارين
ريفاروكسيبان
ريزاتريبتان
حمض الصفصاف
سالسالات
سيرترالين
سيبوترامين
ساليسيلات الصوديوم
نبتة سانت جون
سوفنتانيل
سلفينبيرازون
سولينداك
سوماتريبتان
تابينتادول
تينوكسيكام
تيكاجريلور
تيكلوبيدين
تيليدين
تينزابارين
تروفيبان
حمض التولفينيك
تولميتين
ترامادول
ترازودون
تريميبرامين
التربتوفان
فالديكوكسيب
الفينلافاكسين
فيلازودون
الوارفارين
زيبراسيدون
زولميتريبتان

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

الاضطراب ثنائي القطب (اضطراب المزاج مع الهوس والاكتئاب)، أو خطر حدوثه.
مشاكل النزيف.
الجلوكوما.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
فرط شحميات الدم (ارتفاع الكوليسترول في الدم أو الدهون الثلاثية في الدم).
ارتفاع ضغط الدم.
انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
مرض الرئة الخلالي، أو تاريخ حدوثه.
هوس أو هَوَس خَفِيف، أو تاريخ حدوثه.
نوبات تشنجات، أو تاريخ حدوثها.
السكتة الدماغية، أو تاريخ حدوثها.
عدم انتظام دقات القلب (نبضة سريعة).
أمراض الكلى، في مراحلها البسيطة إلى الحادة.
أمراض الكبد، في مراحلها البسيطة إلى الحادة.

تعليمات استخدام دواء ديسفنلافاكسين

تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب، وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج.
هذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، لذلك يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
قد يلزم تناول ديسفنلافاكسين لعدة أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن.
يمكن تناول القرص مع أو بدون طعام، وفي نفس الوقت كل يوم.
يجب ابتلاع قرص ممتد الإطلاق والتأثير بالكامل بالماء؛ فلا يجب تفتيت القرص أو تكسيره أو مضغه.
قد ينتقل جزء من قرص الدواء إلى البراز؛ وهذا طبيعي ولا شيء يدعو للقلق.

جرعات دواء ديسفنلافاكسين

تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.

الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص ممتدة الإطلاق)

للبالغين: 50 ملليجرام (مجم) مرة واحدة في اليوم، وقد يقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

الجرعة المنسية

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، أإذا ما كان وقت الجرعة التالية قد حان، فيمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.

تخزين الدواء

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، يجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات استعمال دواء ديسفنلافاكسين

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد إذا ما كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.

ويحظر تناول دواء ديسفنلافاكسين مع مثبط أوكسيداز أحادي الأمين (MAO) ويجب عدم البدء في تناول عقار ديسفنلافاكسين في غضون 14 يومًا بعد التوقف عن استخدام مثبط أوكسيديز أحادي الأمين MAO. ويجب الانتظار 7 أيام بعد إيقاف دواء ديسفنلافاكسين قبل البدء في تناول مثبط MAO.

وفي حالة تناولهما معًا أو عدم انتظار الوقت المناسب؛ قد تصاب بالارتباك أو الإثارة أو الأرق أو أعراض المعدة أو الأمعاء أو ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مفاجئ أو ارتفاع ضغط الدم أو نوبات شديدة.

وقد يتسبب ديسفينلافاكسين في إثارة بعض المراهقين والشباب، وعصبيتهم، أو القيام بسلوكيات أخرى غير طبيعية، قد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار ونزعات انتحارية أو مزيد من الاكتئاب.

وقد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في النوم، أو القلق بسهولة أو التصرف بشكل متهور؛ فإذا تم ملاحظة هذه الآثار غير المرغوب فيها، يجب إخبار الطبيب على الفور، كما يجب إبلاغ الطبيب عن أي تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة باضطراب ثنائي القطب (هوسي اكتئابي) أو محاولة الانتحار.

ويجب عدم التوقف عن استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب أولاً؛ فقد يوصي الطبيب بتقليل الجرعة تدريجياً قبل إيقافها تمامًا لتقليل فرصة حدوث آثار جانبية مثل:

التهيج
مشكلات في التنفس
ألم في الصدر
الارتباك
الإسهال
الدوخة أو الدوار
سرعة ضربات القلب
الصداع
زيادة التعرق
آلام في العضلات
غثيان
سيلان في الأنف
مشكلة في النوم
الارتعاش
التعب أو الضعف الغير معتاد
تغيرات الرؤية
القيء.

وقد يُسبب دواء ديسفنلافاكسين حدوث حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين إذا تم تناوله مع بعض الأدوية، لذا يحظر استخدام ديسفنلافاكسين مع الأدوية التالية

بوسبيرون
الفنتانيل
الليثيوم
التربتوفان
نبتة سانت جون
الأمفيتامينات
بعض أدوية الألم أو الصداع النصفي.

ويجب استشارة الطبيب أولاً قبل استخدام أي أدوية أخرى مع ديسفنفلافاكسين. وأخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو سعال أو صعوبة في التنفس أثناء استخدام هذا الدواء؛ فقد تكون أعراض مشكلة خطيرة في الرئة.

وهذا الدواء قد يزيد من خطر الإصابة باضطرابات ومشاكل النزيف؛ ويجب إخبار الطبيب إذا ما كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى تسبب سيولة الدم، مثل الأسبرين، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل ديكلوفيناك، إيبوبروفين، نابروكسين، أدفيل، أليفي، سيليبريكس، فولتارين) أو الوارفارين.

وهذا الدواء قد يسبب نقص صوديوم الدم؛ وهذا أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين الذين يتناولون أدوية مدرة للبول لارتفاع ضغط الدم، أو حالات الإسهال الشديد أو القيء نتيجة انخفاض مستوى السوائل في الجسم.

ويجب استشارة طبيبك إذا كنت تعاني من الارتباك أو الصداع أو مشاكل في الذاكرة أو صعوبة في التركيز أو الضعف أو الشعور بعدم الثبات عند الوقوف. ولا ينصح باستخدام الكحول في المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء.

وقبل إجراء أي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسئول بأنك تستخدم هذا الدواء؛ فقد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء. ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع الطبيب؛ يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الأعراض الجانبية لـ دواء ديسفنلافاكسين

إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

قشعريرة
تعرق بارد
ارتباك
الدوخة والإغماء، أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية النوم أو الجلوس
سرعة أو قوة أو عدم انتظام إيقاع القلب
صداع
خدر أو وخز في الذراعين أو الساقين
اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
صعوبة في التفكير أو التحدث أو المشي
ضعف
ظهور تقرحات، تقشير الجلد
الانتفاخ
دم في البراز أو البول
ضيق الصدر أو الألم
سعال
البول الداكن
إسهال
اتساع حدقة العين (جزء أسود من العين)
دوخة
الشعور بالغضب
إغماء
حمى
شرى أو الحكة أو الطفح الجلدي
بحة في الصوت
عسر الهضم
تصلب، أو تورم أو آلام المفاصل
فقدان الشهية
فقدان السيطرة على المثانة
ألم عضلي
تشنج العضلات أو الرجيج من جميع الأطراف
غثيان
نزيف في الأنف
آلام في المعدة والجانب أو البطن وربما يشع في الظهر
تهيج أو احمرار العين
النوبات
التهاب الحلق
القروح أو البقع البيضاء في الفم أو على الشفاه
فقدان مفاجئ للوعي
تورم في الجفون أو الوجه أو الشفاه أو اليدين أو القدمين
التحدث أو الشعور أو التصرف بإثارة
صعوبة في التنفس أو البلع
كدمات غير عادية
التعب غير العادي أو الضعف
قيء
قيء دموي
اصفرار لون العين والجلد

واحصل على مساعدة طارئة على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

الإثارة
الانتفاخ
البول الداكن
الشعور بالحركة المستمرة سواء للشخص نفسه أو البيئة المحيطة
عدم انتظام ضربات القلب المتكررة
براز فاتح اللون
تشنج العضلات أو تصلبها
غثيان
ردود الفعل المفرطة النشاط
ضعف التنسيق
الأرق
النوبات
الشعور بالدوار
الارتجاف
آلام في المعدة
قيء
اصفرار لون العين أو الجلد

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

قلة الشهية
عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية
فقدان القدرة على انتصاب العضو الذكري أو انتصابه لمدة قصيرة جداً
زيادة حساسية العينين للضوء
فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو الأداء
النعاس أو النعاس بشكل غير مسبوق
مشاكل في النوم
تغير في الذوق
طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مفسرة في الأذنين
انخفاض الوزن
صعوبة التبول
الخوف أو العصبية
فقدان السمع
العصبية
نقص أو فقدان القوة
فقدان حاسة التذوق

والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.

الأسماء التجارية لـ دواء ديسفنلافاكسين

خيديزلا
بريستيك