يُستخدم التيستوستيرون الموضعي لعلاج الذكور الذين لا يُنتجون ما يكفي من هرمون التستوستيرون، وهي حالة مرضية تُسمى بقصور الغدد التناسلية.
التستوستيرون هو هرمون الذكورة المسئول عن نمو وتطور الأعضاء التناسلية الذكرية، كذلك الحفاظ على الخصائص الجنسية الثانوية.
لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج الخاص بك.
الشكل الدوائي لـ التيستوستيرون الموضعي
تتوفر جرعات التيستوستيرون الموضعي في صورة:
- جل.
- كريم.
- محلول.
قبل الاستخدام العلاجي لـ التيستوستيرون الموضعي
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً بأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
بالنسبة للأطفال
قد يُسبب التيستوستيرون الموضعي وقف النمو لدى الأطفال، بالإضافة إلى ذلك قد يجعل الأندروجين الأطفال الذكور يتطوروا جنسياً في وقت مُبكر، كما يعمل على ظهور بعض الخصائص الذكورية في المرضى الإناث.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين.
كما لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل التيستوستيرون الموضعي بين كبار السن والبالغين، ومع ذلك عندما يُعالج كبار السن من الذكور بالتستوستيرون، قد يعمل ذلك على زيادة خطر الإصابة بتضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا، ولهذه الأسباب يتم إجراء فحص البروستاتا وفحص الدم للتحقق من سرطان البروستاتا في كثير من الأحيان قبل وصف التستوستيرون للرجال فوق سن الخمسين، ويُنصح بتكرار الفحوصات أثناء العلاج.
الحمل
يُمنع استخدام التيستوستيرون الموضعي في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات والنساء الحوامل تأثير سلبي واضح، فقد يعمل الأندروجين على ظهور أعراض الذكورة في الأجنة الإناث.
الرضاعة
لا يُنصح باستخدام التيستوستيرون الموضعي أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث أثبتت الدراسات انتقال الأندروجين من خلال حليب الثدي، مما قد يُسبب أعراض جانبية غير مرغوب فيها، مثل التطور الجنسي المُبكر لدى الذكور، وظهور خصائص للذكور لدى الإناث.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- سرطان البروستاتا في الذكور، فقد يجعل الأندروجين نمو هذه الأورام أسرع.
- قد يُسبب التستوستيرون ارتفاع معدلات الكالسيوم في الدم مما قد يجعل الحالة أكثر سوءاً.
- مرض السُكري.
- احتباس السوائل في الجسم.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
- تضخم البروستاتا.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
التفاعلات الدوائية لـ التيستوستيرون الموضعي
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات يمكن استخدام نوعين مختلفين من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه قد تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
لا ينصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- سيمفاستاتين.
استخدام أحد الأدوية الآتية مع هذا الدواء قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، ولكن في حالة إن كان استخدام أحد الأنواع الآتية مهماً للعلاج، وتم وصف النوعين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الدواءين، أو كليهما.
- أسينوكومارول.
- أنيسينديون.
- أتورفاستاتين.
- بوبروبيون.
- ديكومارول.
- فلوفاستاتين.
- فاستاتين.
- باكليتاكسيل.
- باكليتاكسيل بروتين باوند.
- فينينديون.
- فينوبروكومون.
- الوارفارين.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
الاستخدام العلاجي لـ التيستوستيرون الموضعي
- يأتي مع هذا الدواء نشرة داخلية تحتوي على معلومات، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
- يستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
التيستوستيرون الموضعي في صورة جل
- تأكد من غسل اليدين بالماء والصابون قبل وبعد تطبيق الجل.
- ضع الجل على بشرة نظيفة وجافة من الكتفين أو الذراعين أو البطن، ما لم يُخبرك الطبيب باستخدامها في موضع أخر من الجسم، لا تستخدم الجل على كيس الصفن أو العضو الذكري، لا تستخدمه على الجلد الذي يحتوي على تقرحات وتقشير.
- اسمح للجل بأن يجف على بشرتك قبل التغطية بالملابس.
- انتظر لمُدة ساعتين أو خمس ساعات بعد تطبيق هذا الدواء قبل الاستحمام أو السباحة.
التيستوستيرون الموضعي في صورة محلول موضعي
- ضع رذاذ مُضاد للعرق قبل دقيقتين على الأقل من تطبيق هذا الدواء.
- يُطبق هذا الدواء على جلد نظيف ويُفضل تحت الإبط الخاص بك، لا تستخدم هذا الدواء على البطن أو القضيب أو كيس الصفن أو الكتفين والذراعين، ولا يُستخدم على الجلد المُتقرح.
- اترك المحلول ليجف لمدة 3 دقائق على الأقل قبل تغطية المنطقة بالملابس، لا تسبح بعد تطبيق هذا الدواء على الأقل لمدة ساعتين.
جرعات التيستوستيرون الموضعي
تختلف الجرعة العلاجية لهذه الأدوية باختلاف المريض، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، تتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
تعتمد جرعة الدواء المعالج التي تأخذها على قوته، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، والتي تعتمد على المشكله الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
الجرعة الموضعية من التستوستيرون
- للبالغين: في البداية، يُطبق 60 ملليجرام على جلد نظيف وجاف مرة واحدة يومياً عادةً ما تكون في الصبح، قد يقوم طبيبك المُعالج بتعديل الجرعة حسب حاجتك إليها.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
الجرعة المنسية
في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين التيستوستيرون الموضعي
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
- لا يُجمد هذا الدواء.
- يبقى بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بأي من الأدوية التي انتهت صلاحيتها، واسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
احتياطات استعمال التيستوستيرون الموضعي
- إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضعة أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءاً استشر طبيبك المعالج على الفور.
- من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
- قد يُزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، خاصةً عند الرجال الأكبر سناً.
- هذا الدواء قد يُسبب مشاكل تخثر الدم، أخبر طبيبك المُعالج إذا كان لديك احمرار أو تورم في الذراع والساق وضيق في التنفس وآلام حادة في الصدر.
- قد يُزيد هذا الدواء من خطر التعرض لمشاكل الأوعية الدموية والقلب، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية، أخبر طبيبك المُعالج على الفور إذا كنت تُعاني من ألم في الصدر والضعف والغثيان والقئ والصعوبة في التنفس، والصداع ومشاكل في الرؤية والتعرق غير المُعتاد.
- أخبر طبيبك المُعالج إذا كنتُ تُعاني من كثرة الانتصاب، أو الغثيان أو القئ أو اصفرار الجلد والعيون، أو تورم الكاحل.
- لا تتناول أي أدوية أخرى إلا إذا تمت مُناقشتها مع طبيبك المُعالج.
الأعراض الجانبية لـ التيستوستيرون الموضعي
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.
يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أعراض أكثر شيوعاً لـ التيستوستيرون الموضعي
- حكة في الجلد.
أعراض أقل شيوعاً لـ التيستوستيرون الموضعي
- تقرحات في الجلد.
- براز أسود اللون.
- حرقان في موضع التطبيق.
- الإمساك.
- صعوبة في التبول.
- سماكة الجلد تحت اللاصقة.
- ألم في الحوض.
- ألم حاد في المعدة.
- القئ الدموي.
أعراض نادرة لـ التيستوستيرون الموضعي
- ألم في المثانة.
- عدم وضوح الرؤية.
- صعوبة في التبول.
- دوخة.
- الرغبة المتكررة للتبول.
- صداع الرأس.
- ألم أسفل الظهر.
- طنين في الأذن.
- تباطؤ في ضربات القلب.
- مشاكل في الخصية.
أعراض جانبية غير معروفة
- ألم واحمرار وتورم في الذراع والساقين.
عادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض أقل شيوعاً
- الشعور بالحزن.
- التهيج.
- نقص الشهية.
- فقدان الاهتمام والمتعة.
- الطفح الجلدي.
- التعب والضعف غير العادي.
- صعوبة في التركيز.
- مشاكل في النوم.
أعراض نادرة
- تسارع في النمو.
- تشوه الجلد.
- حرقان في موضع التطبيق.
- انخفاض الاهتمام في العلاقة الجنسية.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.