قلة النسيج العظمي تحدث عندما تكون كثافة العظام أقل من المعدل الطبيعي، وتبلغ كثافة عظامك ذروتها عندما يبلغ عمرك حوالي 35 عامًا.

كثافة المعادن في العظام هي قياس مقدار المعادن الموجودة في عظامك، كثافة المعادن في العظام الخاص بك تقدر فرص كسر العظام من النشاط الطبيعي، الأشخاص الذين يعانون من قلة النسيج العظمي لديهم كثافة المعادن في العظام أقل من المعتاد، لكنه ليس مرضًا.

ومع ذلك، فإن الإصابة بقلة النسيج العظمي تزيد من فرص الإصابة بهشاشة العظام، هذا المرض العظمي يسبب كسورًا ويمكن أن يؤدي إلى ألم شديد.

يمكنك اتخاذ إجراءات لمنع هشاشة العظام. قد يساعد التمرين الصحيح وخيارات الطعام في الحفاظ على قوة عظامك، إذا كنت تعاني من قلة النسيج العظمي، اسأل طبيبك عن كيفية منعه من التدهور حتى تتمكن من منع هشاشة العظام.

أعراض قلة النسيج العظمي

لا تسبب قلة النسيج العظمي عادة الأعراض، ففقدان كثافة العظام لا يسبب الألم.

أسباب قلة النسيج العظمي وعوامل الخطر

الشيخوخة هي أكثر عوامل الخطر شيوعًا في هشاشة العظام، بعد وصولك ذروة الكتلة العظمية الخاصة بك، يكون معدل تكوين العظام الجديدة أبطأ من معدل تآك لالعظام القديمة، هذا يعني أنك تفقد بعض كثافة العظام، تفقد النساء العظم بسرعة أكبر بعد انقطاع الطمث فقد تنخفض كتلة عظامك بدرجة كافية حتى يمكن اعتبارها هشاشة العظام.

يصاب الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بهشاشة العظام، كلما زادت عوامل الخطر هذه لديك، كلما زادت مخاطرة:

الإناث، مع النساء الصغيرة من أصل آسيوي وقوقازي لديها أعلى خطر
تاريخ عائلي من انخفاض كثافة المعادن بالعظام
أكبر من 50 عامًا
انقطاع الطمث قبل سن 45
إزالة المبايض قبل انقطاع الطمث
عدم الحصول على ممارسة كافية
اتباع نظام غذائي فقير ، وخاصة واحدة تفتقر إلى الكالسيوم وفيتامين د
التدخين أو استخدام أشكال أخرى من التبغ
شرب الكثير من الكحول أو الكافيين
أخذ بريدنيزون أو الفينيتوين

يمكن أن تؤدي بعض الحالات الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام:

فقدان الشهية
الشره المرضي
متلازمة كوشينغ
فرط نشاط جارات الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية

تشخيص هشاشة العظام

يوصى بإجراء اختبار كثافة المعادن في العظام إذا كنت:

امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر
أقل من 65 عامًا بعد انقطاع الطمث ولديك عامل خطر واحد أو أكثر
بعد انقطاع الطمث وكنت قد كسرت عظمة من النشاط الطبيعي، مثل دفع كرسي للوقوف أو كنسه
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار كثافة المعادن في العظام لأسباب أخرى. على سبيل المثال ، يعاني واحد من كل ثلاثة رجال من البيض والآسيويين أكبر من 50 عامًا من كثافة العظام المنخفضة.

اختبار DEXA

تعد طريقة قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة، والتي تسمى DEXA أو DXA، هي الطريقة الأكثر شيوعًا لقياس كثافة المعادن بالعظام، يُعرف أيضًا باسم اختبار كثافة المعادن في العظام، ويستخدم الأشعة السينية التي تحتوي على إشعاع أقل من الأشعة السينية التقليدية، الاختبار غير مؤلم، ويقيس DEXA عادة مستويات كثافة العظام في العمود الفقري أو الورك أو الرسغ أو الإصبع أو الساق أو الكعب، ويقارن DEXA كثافة عظامك بكثافة شخص يبلغ من العمر 30 عامًا من نفس الجنس والعرق.

التشخيص

+1.0 إلى -1.0 كثافة العظام الطبيعية
-1 إلى -2.5 انخفاض كثافة العظام، أو هشاشة العظام
-2.5 أو أكثر من هشاشة العظام
إذا أظهرت الدرجة أن لديك قلة النسيج العظمي، فقد يتضمن تقرير DEXA الخاص بك درجة FRAX، إذا لم يحدث ذلك، يمكن لطبيبك حسابه. تستخدم أداة FRAX كثافة عظامك وعوامل الخطر الأخرى لتقدير خطر كسر مفصل الفخذ أو العمود الفقري أو الساعد أو الكتف خلال السنوات العشر القادمة، قد يستخدم طبيبك أيضًا درجة FRAX للمساعدة في اتخاذ قرارات بشأن علاج هشاشة العظام.

علاج قلة النسيج العظمي

الهدف من العلاج هو منع قلة النسيج العظمي من التقدم إلى هشاشة العظام.

الجزء الأول من العلاج ينطوي على النظام الغذائي وخيارات ممارسة الرياضة. خطر الاصابة بكسور في العظام عندما يكون لديك قلة النسيج العظمي ضئيل إلى حد ما، لذلك لا يصف الأطباء عادة الدواء ما لم يكن كثافة المعادن في العظام الخاص بك قريبًا جدًا من مستوى هشاشة العظام. قد يتحدثون معك عن تناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين د، رغم أنه من الأفضل عمومًا الحصول على ما يكفي من كل من نظامك الغذائي.

حمية هشاشة العظام وقلة النسيج العظمي

للحصول على الكالسيوم وفيتامين (د)، تناولي منتجات الألبان الخالية من الدهون والمنخفضة الدهون، مثل الجبن والحليب واللبن. بعض أنواع عصير البرتقال والخبز والحبوب محصّنة بالكالسيوم وفيتامين د. وتشمل الأطعمة الأخرى التي تحتوي على الكالسيوم:

الفاصوليا المجففة
بروكلي
سمك السلمون الوردي
سبانخ

الهدف من مرضى قلة النسيج العظمي هو 1200 ملليغرام من الكالسيوم في اليوم و 800 وحدة دولية من فيتامين (د). ومع ذلك، فمن غير الواضح ما إذا كان هذا هو نفسه بالنسبة لهشاشة العظام.

تمارين العظام

إذا كنت تعاني من قلة النسيج العظمي، وشاب بالغ، وكنت أنثى قبل انقطاع الطمث، فإن المشي والقفز أو الركض لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم الأيام ستقوي عظامك. هذه كلها أمثلة على تمارين رفع الأثقال، مما يعني أنك تفعلها وقدميك تلامس الأرض، بينما قد تساعد السباحة وركوب الدراجات قلبك وبناء العضلات، إلا أنها لا تبني العظام، حتى الزيادات الطفيفة في كثافة المعادن في العظام يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر حدوث كسور في وقت لاحق من الحياة.

ومع ذلك، كلما تقدمت في العم، يصبح بناء العظم أكثر صعوبة. مع التقدم في العمر، يجب أن يؤكد التمرين على تقوية العضلات والتوازن بدلاً من ذلك. المشي لا يزال رائعا، ولكن الآن السباحة وركوب الدراجات تعد أيضاً. يمكن أن تساعد هذه التمارين في تقليل فرص السقوط. من الجيد دائمًا التحدث مع طبيبك عن أفضل وأسلم التمارين.

بالإضافة إلى المشي أو التمرينات الأخرى، جرب تمارين التقوية هذه:

تمارين الورك

تمارين الورك تقوي الوركين وتحسن التوازن، مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع.
قف جانبًا بجانب الكرسي وتمسك به بيد واحدة. قف بشكل مستقيم.
ضع يدك الأخرى أعلى الحوض وارفع ساقك للخارج وإلى الجانب ، مع إبقائها مستقيمة.
تبقي إصبع القدم وأشار إلى الأمام. لا ترفع عالياً بحيث يرتفع الحوض.
خفض الساق. كرر 10 مرات.
قم بتغيير الجانبين وقم بنفس التمرين 10 مرات مع ساقك الأخرى.

تمارين القدم والكعب

ترفع إصبع القدم والكعب يرفع تقوية الساقين وتحسين التوازن. هل لهم كل يوم. ارتداء أحذية لهذا التمرين إذا كنت تعاني من ألم في قدميك.
الوقوف في مواجهة الجزء الخلفي من كرسي. تمسك بخفة بيد واحدة أو بكلتا يديه، ولكن عليك أن تبقى متوازناً، اعمل على أن تكون قادرًا على الحفاظ على توازنك باستخدام يد واحدة أو بضعة أصابع.
قف بشكل مستقيم.
حافظ على كعبك على الأرض وارفع أصابع قدميك عن الأرض. الحفاظ على الوقوف مباشرة مع ركبتيك مباشرة.
عقد لمدة خمس ثوان. ثم خفض أصابع قدميك.
ارفع أصابع قدميك، متخيلًا أنك تنقل رأسك إلى السقف.
عقد لمدة خمس ثوان. توقف إذا كان لديك تشنج العضلات.
خفض ببطء الكعب الخاص بك مرة أخرى إلى الأرض.
كرر 10 مرات.

تمارين الساق

تعمل تمارين الساق على تقوية أسفل الظهر والأرداف وتمتد مقدمة الفخذين. قم بهذا التمرين مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.
استلق على بطنك على حصيرة على الأرض أو على سرير ثابت.
ضع وسادة أسفل بطنك، فعندما ترفع ساقك، تكون قد وصلت للتو إلى وضع محايد. يمكنك وضع رأسك على ذراعيك أو وضع منشفة ملفوفة أسفل جبينك. يحب بعض الناس وضع منشفة ملفوفة تحت كل كتف وتحت أقدامهم أيضًا.
خذ نفسًا عميقًا، واضغط برفق على الحوض على الوسادة، واضغط على الأرداف.
رفع ببطء الفخذ بعيدا عن الأرض، مع ثني ركبتك قليلاً. عقد لعدد اثنين. حافظ على استرخاء قدمك.
خفض الفخذ والورك مرة أخرى إلى الأرض.
كرر 10 مرات.
هل 10 مع الساق الأخرى.

منع قلة النسيج العظمي

أفضل طريقة لمنع قلة النسيج العظمي هي تجنب أو إيقاف أي من السلوكيات التي تسبب ذلك. إذا كنت تدخن بالفعل أو تشرب الكثير من الكحول أو الكافيين، فتوقف – خاصة إذا كنت أقل من 35 عامًا ، حيث لا يزال بإمكانك بناء العظام.
إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك فحص DEXA مرة واحدة على الأقل للبحث عن فقدان العظام.
يمكن للناس من جميع الأعمار مساعدة عظامهم في البقاء قوية من خلال الحفاظ على نظام غذائي صحي، والتأكد من حصولهم على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د. بالإضافة إلى الطعام، هناك طريقة أخرى للحصول على فيتامين (د) هي بكمية صغيرة من التعرض لأشعة الشمس، تحدث مع طبيبك حول التعرض الآمن للشمس بناءً على ظروفك الصحية الأخرى.