داء الفيالقة هو شكل حاد من الالتهاب الرئوي، وهو التهاب الرئة الناجم عادة عن العدوى، سبب داء الفيالقة هو بكتيريا تعرف باسم البكتيريا الليجيونيلا.

لا يمكنك أن تصاب بداء الفيالقة من شخص آخر، ومع ذلك، يصاب معظم الناس بداء الفيالقة بسبب استنشاق البكتيريا، وقد يكون كبار السن والمدخنين والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي عرضة بشكل خاص لداء الفيالقة.

كما تسبب بكتيريا الليجونيلا حمى بونتياك، وهو مرض أكثر اعتدالًا يشبه الأنفلونزا، ويأتي كلاً من حمى بونتياك وداء الفيالقة معاً أو بشكل منفصل، ويُطلق على المرضين أحيانًا اسم داء الفيليات، وعادة ما تتلاشى حمى بونتياك من تلقاء نفسها، لكن مرضى الفيالقة غير المعالجين قد يكون هذا الداء قاتلاً بالنسبة لهم. وعلى الرغم من أن العلاج السريع بالمضادات الحيوية عادةً ما يشفي من داء الفيالقة، إلا أن بعض الناس لا يزالون يعانون من مشاكل بعد العلاج.

أعراض داء الفيالقة

يتطور داء الفيالقة عادة بعد يومين إلى 10 أيام من التعرض لبكتيريا الليجونيلا، يبدأ بالعلامات والأعراض التالية:

صداع الرأس
ألم عضلي
قشعريرة برد
حمى قد تكون 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى

بحلول اليوم الثاني أو الثالث، ستظهر علامات وأعراض أخرى قد تشمل:

السعال الذي قد يكون مصحوباً بالمخاط وفي بعض الأحيان الدم
ضيق في التنفس
ألم في الصدر
أعراض الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء والإسهال
الارتباك أو التغيرات العقلية الأخرى

وعلى الرغم من أن داء الفيالقة يصيب الرئتين في المقام الأول، فإنه يمكن أن يسبب التهابات في بعض الأحيان في الجروح وفي أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك القلب.

وقد يؤدي ظهور أعراض خفيفة من داء الفيالقة والمعروفة باسم حمى بونتياك إلى ظهور علامات وأعراض تشمل الحمى، والقشعريرة، والصداع، وآلام العضلات. حمى بونتياك لا تصيب الرئتين، والأعراض عادة ما تكون واضحة في غضون يومين إلى خمسة أيام.

عندما ترى الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لبكتيريا الليجونيلا، إن تشخيص وعلاج داء الفيالقة في أسرع وقت ممكن يمكن أن يساعد في تقصير فترة الشفاء ومنع المضاعفات الخطيرة للأشخاص المعرضين لخطر كبير، العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية.

أسباب داء الفيالقة

إن بكتيريا الليجونيلا هي المسؤولة عن معظم حالات الإصابة بالمرض، في خارج جسم الانسان، تعيش البكتيريا في التربة والمياه، ولكنها نادراً ما تسبب العدوى، على الرغم من ذلك، يمكن أن تتكاثر بكتيريا الليجونيلا في جميع أنواع شبكات المياه مثل أحواض المياه الساخنة ومكيفات الهواء.

وعلى الرغم من أنه من الممكن الإصابة بداء الفيالقة من أنظمة السباكة المنزلية، فقد حدثت معظم حالات التفشي في المباني الكبيرة، وربما لأن النظم المعقدة تسمح للبكتيريا بالنمو والانتشار بسهولة أكبر.

طرق انتشار العدوى

يصاب معظم الناس بالعدوى عندما يستنشقون قطرات الماء المجهرية التي تحتوي على البكتيريا (الرذاذ)، وقد يكون هذا الرذاذ من دش أو صنبور، أو ماء متسرب من خلال نظام التهوية في المباني الضخمة، تم ربط تفشي عدوى الليجونيلا بمجموعة من المصادر، بما في ذلك:

أحواض المياه الساخنة والدوامات على متن السفن السياحية
أبراج التبريد في أنظمة تكييف الهواء
نوافير الديكور
حوض سباحة
معدات العلاج الطبيعي
شبكات المياه في الفنادق والمستشفيات ودور رعاية المسنين

وعلى الرغم من انتشار البكتيريا في المقام الأول من خلال قطرات الماء، يمكن أن تنتقل العدوى بطرق أخرى، بما في ذلك:

الدخول الى الجسم. يحدث هذا عندما تدخل السوائل عن طريق الخطأ إلى الرئتين، عادةً بسبب السعال أو الاختناق أثناء الشرب. إذا كنت تستنشق الماء الذي يحتوي على البكتيريا، فقد تصاب بداء الفيالقة.
التربة. أُصيب عدد قليل من الناس بداء الفيالقة بعد عملهم في الحديقة أو استخدام تربة ملوثة.

عوامل خطر داء الفيالقة

ليس كل من يتعرض للبكتيريا يمرض، أنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في الحالات التالية:

التدخين. التدخين يدمر الرئتين، مما يجعلك أكثر عرضة لجميع أنواع التهابات الرئة.
لديك نظام المناعة ضعيف نتيجة لـ فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو بعض الأدوية، وخاصة الستيرويدات القشرية والأدوية التي اتخذت لمنع رفض الأعضاء بعد عملية الزرع.
لديك مرض الرئة المزمن مثل انتفاخ الرئة أو حالة خطيرة أخرى مثل مرض السكري أو أمراض الكلى أو السرطان.
تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكبر.

يعد داء الفيالقة مشكلة متفرقة ومحلية في المستشفيات ودور رعاية المسنين، حيث تنتشر الجراثيم بسهولة ويكون الأشخاص عرضة للإصابة.

مضاعفات داء الفيالقة

يمكن أن يؤدي داء الفيالقة إلى عدد من المضاعفات التي تهدد الحياة، بما في ذلك:

توقف التنفس. يحدث هذا عندما لا تتمكن الرئتان من تزويد الجسم بما يكفي من الأكسجين أو لا تستطيع إزالة ثاني أكسيد الكربون الكافي من الدم.
الصدمة الإنتانية. يحدث هذا عندما يؤدي الانخفاض الحاد والمفاجئ في ضغط الدم إلى تقليل تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، خاصة الكلى والدماغ، ويحاول القلب التعويض بزيادة حجم الدم الذي تم ضخه، لكن عبء العمل الإضافي يضعف القلب في النهاية ويقلل من تدفق الدم إلى أبعد من ذلك.
الفشل الكلوي الحاد. هذا هو الفقدان المفاجئ لقدرة كليتيك على أداء وظيفتها الرئيسية وتصفية النفايات من دمك، عندما تفشل كليتك، تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والنفايات في جسمك.
عندما لا تعالج بفعالية وسرعة، قد يكون مرض الفيالقة قاتلاً، خاصةً إذا تم إضعاف نظام المناعة لديك بسبب المرض أو الأدوية.

الوقاية من داء الفيالقة

يمكن الوقاية من تفشي داء الفيالقة، لكن الوقاية تتطلب تنظيفًا دقيقًا وتطهيرًا لأنظمة المياه والمسابح والمنتجعات الصحية. وتجنب التدخين هو الشيء الوحيد الأكثر أهمية الذي يمكنك القيام به لتقليل خطر الإصابة، حيث يزيد التدخين من فرص إصابتك بداء الفيالقة إذا كنت تتعرض لبكتيريا الليجونيلا.

تشخيص داء الفيالقة

يشبه داء الفيالقة الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي، للمساعدة في التعرف على وجود بكتيريا الليجونيلا بسرعة، قد يستخدم طبيبك اختبارًا لفحص البول بحثًا عن مستضدات البكتيريا وهي مواد غريبة تؤدي إلى استجابة الجهاز المناعي، وقد يطلب منك أيضًا واحد أو أكثر مما يلي:

تحاليل الدم
الأشعة السينية للصدر، والتي لا تؤكد الإصابة بالمرض، لكنها يمكن أن تظهر مدى العدوى في رئتيك
اختبارات على عينة من البلغم أو أنسجة الرئة
فحص بالأشعة المقطعية للمخ أو عينة من العمود الفقري (ثقب قطني) إذا كنت تعاني من أعراض عصبية مثل الارتباك أو صعوبة التركيز

علاج داء الفيالقة

يتم علاج داء الفيالقة بالمضادات الحيوية، كلما بدأ العلاج بسرعة، قل احتمال حدوث مضاعفات خطيرة أو الوفاة، في كثير من الحالات، يتطلب العلاج دخول المستشفى، وتتلاشى حمى بونتياك من تلقاء نفسها دون علاج ولا تسبب أي مشاكل قائمة.

التحضير لموعدك مع الطبيب

من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة أو مقدم الرعاية الأولية، ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتم تحويلك إلى طبيب أمراض الرئة أو الأمراض المعدية، أو قد يُنصح بالذهاب إلى قسم الطوارئ.

ما يمكنك فعله

اكتب المعلومات الأساسية عن مرضك، بما في ذلك جميع الأعراض التي تعاني منها، سجل درجة حرارتك.
أخبر طبيبك إذا كنت بعيدًا عن المنزل ومكثت في أي مكان آخر مؤخراً، إذا كان أي شخص ترتبط به بانتظام مصابًا بمرض مماثل لمرضك، فاذكر ذلك لطبيبك أيضًا.
اكتب المعلومات الشخصية، وقم بعمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
أحضر أحد أفراد العائلة أو صديق، إن أمكن. قد يساعدك شخص يذهب معك في تذكر المعلومات التي يقدمها طبيبك.
اكتب الأسئلة لتسئل طبيبك.

أسئلة تسألها للطبيب

الأسئلة التي قد تطرحها على طبيبك تشمل:

ما الذي يسبب الأعراض على الأرجح؟
ما هي الأسباب المحتملة الأخرى؟
ما الاختبارات التي أحتاجها؟
ما هو أفضل مسار للعلاج؟
ما هي بدائل العلاج الذي تقترحه؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف سيؤثر هذا المرض عليهم؟
هل من الممكن تجنب العلاج في المستشفى؟ إذا لم يكن كذلك، فكم من الأيام سأدخل المستشفى؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

متى بدأت تعاني من الأعراض؟
هل كانت أعراضك مستمرة؟
هل ساءت الأعراض منذ بدايتها؟
ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
ما الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض الخاصة بك؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

لتجنب جعل حالتك أسوأ، اتبع هذه النصائح:

لا تدخن أو تكون حول الدخان.
لا تشرب الكحول.
ابتعد عن العمل أو المدرسة، واستريح قدر الإمكان.
شرب الكثير من السوائل.
إذا مرضت قبل زيارة الطبيب، فانتقل إلى غرفة الطوارئ.