نزيف المهبل هو عبارة عن دم يتدفق كإفرازات من رحم المرأة بصورة دورية (الدورة الشهرية)، أما نزيف المهبل غير الطبيعي يحدث في وقت غير معتاد من الشهر، أي في وقتٍ آخر غير وقت الدورة الشهرية، التي يمكن أن تكون من 21 يوم إلى 35 يوم. ويختلف السن الأكثر عرضة للإصابة بالنزيف المهبلي، تبعاً لاختلاف الأسباب وحالة المرأة الصحية.

أعراض نزيف المهبل

قطرات من الدم على الملابس الداخلية للمرأة.
يزيد النزيف أثناء فترة الحيض.

أسباب نزيف المهبل

نزيف المهبل غير الطبيعي يمكن أن يرتبط بخلل في الجهاز التناسلي، أو بسبب مشكلة صحية أو أدوية معينة.

السرطان والأورام الخبيثة

اضطرابات الغدد الصماء

أسباب خاصة بالخصوبة والإنجاب

الحمل خارج الرحم
اضطرابات الهرمونات.
نزيف قبل الأسبوع الـ 20 من الحمل.
نزيف انغراس البويضة في الحمل.
اضطراب فترة التبويض.
نزيف أثناء الجماع.
ما قبل انقطاع الطمث.
ضمور المهبل.

العدوى التناسلية

حالات طبية أخرى

مرض سيلياك (اضطرابات الهضم).
أمراض شديدة مثل أمراض الكلى والكبد.
انخفاض شديد في عدد صفائح الدم.
اضطرابات تخثر الدم.

الآثار الجانبية لبعض الأدوية والعلاجات

نسيان السدادة القطنية الخاصة بالدورة الشهرية (التامبون).
عدم ملائمة لولب منع الحمل للمرأة.
تغيير أو وقف حبوب منع الحمل، أو حبوب العلاج الهرموني الخاصة بانقطاع الطمث.
الآثار الجانبية لأدوية تاموكسيفين.

الأورام الحميدة غير السرطانية

أورام عنق الرحم الحميدة.
أورام بطانة الرحم الحميدة.
الأورام الليفية الرحمية.

التعرض لصدمة

إصابة حادة أو اختراق للمهبل أو عنق الرحم.
العنف الجنسي.

النزيف المهبلي أثناء الجماع

إصابات في جدار المهبل.
التهابات المهبل مثل السيلان.
انخفاض مستويات الإستروجين، مما يؤدي إلى ضعف بطانة الرحم.
أورام عنق الرحم.

النزيف المهبلي أثناء الحمل

الإجهاض.
الحمل خارج الرحم .
عدوى عنق الرحم.

مضاعفات نزيف المهبل

تتضمن المضاعفات المصاحبة لحدوث نزيف في المهبل ما يلي:

نقص خلايا الدم في حالات النزيف الحاد.
فقر الدم في حالات النزيف المستمر.

ضرورة استشارة الطبيب

يجب استشارة الطبيب فوراً في حالة النزيف أثناء الحمل، ولكن بشكل عام، يجب استشارة الطبيب في هذه الحالات:

في حالة النساء بعد مرحلة انقطاع الطمث، اللاتي لا يأخدن العلاج الهرموني.
النساء بعد مرحلة انقطاع الطمث، اللاتي أخذن العلاج الهرموني، ولكن النزيف استمر بعد مرحلة نزيف الانسحاب الخاص بالعلاج الهرموني.
الفتيات الصغيرات تحت سن البلوغ واللاتي لم يظهر عليهن أي علامة أخرى للبلوغ، وغالباً من هن أصغر من 8 سنوات.

وهناك حالات غير خطيرة وتعتبر طبيعية، ولكن يجب معها استشارة الطبيب أيضاً للاطمئنان، ومن ضمنها:

الإناث حديثات الولادة، فقد يحدث لهن نزيف مهبلي خلال الشهر الأول بعد الولادة، ولكن يجب استشارة الطبيب إذا كان النزيف غزير واستمر لفترة طويلة.
المراهقات في بداية فترة البلوغ، فقد يحدث لهن اضطرابات في الدورة الشهرية لبضع سنوات بعد البلوغ.
النساء اللاتي بدأن بأخذ حبوب منع الحمل، فقد يلاحظن بعض النزيف خلال أول بضعة أشهر.
النساء اللاتي اقتربن من مرحلة انقطاع الطمث، فقد بلاحظن غزارة نزيف الدورة الشهرية وعدم انتظامها.

تشخيص نزيف المهبل

يقوم الطبيب بتشخيص النزيف المهبلي من خلال إحدى الطرق التالية:

فحص الغدة الدرقية والثدي، إذا كانت المرأة تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية.
فحص عنق الرحم لاستبعاد الإصابة بـ سرطان عنق الرحم.
اختبار الحمل الروتيني.
فحص عينات الدم، لاستبعاد فقر الدم.
في بعض الأحيان فحص لوظائف الكبد والكلى.
فحص مستويات هرمون البروجيسترون.
أشعة بالموجات فوق الصوتية (US).

علاج نزيف المهبل

يعتمد علاج نزيف المهبل الغير طبيعي، على علاج السبب المؤدي لحدوث النزيف. وقد يصف الطبيب ما يلي:

عدم التبويض

البروجيستيرون (progesterone).
أدوية منع الحمل والتي تحتوي هلى هرمون البروجيستيرون (progesterone)، وهذه الأدوية تعمل على خلق توازن هرموني، وتقلل من فرص الإصابة بسرطان الرحم.

تغيرات الغشاء المبطن للرحم

أدوية البروجيستيرون (progesterone)، للحد من تراكم الأنسجة السرطانية.

الالتهابات

العمليات الجراحية.
المضادات الحيوية.

الأورام الحميدة

إزالة الورم جراحياً.

الوقاية من نزيف المهبل

يمكن الوقاية من النزيف الذي يُصيب المهبل عن طريق التالي:

المحافظة على الوزن.
عدم استخدام وسائل منع الحمل إذا كان هناك اضطراب هرموني.
ممارسة تمارين الاسترخاء.
استخدام الأدوية المقاومة للالتهاب (NSAID)، حيث أثبتت الدراسات قدرتها على تقليل نزيف الطمث.