متلازمة ذيل الفرس هي مرض غير شائع ينتج عن الضغط على الأعصاب في نهاية الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية. وقد سُمي بهذا الإسم حيث أن الأعصاب النهائية المتفرعة من الحبل الشوكي، تكون على شكل حزم تُشبه ذيل الحصان.
والضغط على الحبل الشوكي عند هذا المستوى يمكن أن يؤدي إلى عدد من الأعراض النموذجية لمتلازمة (آلام أسفل الظهر، وعرق النسا، التغيرات الحسية، سلس البول أو عدم القدرة على التحكم بالأمعاء). ولا يوجد سن محدد لحدوث هذه المتلازمة، إلا أنها تشيع أكثر في البالغين و كبار السن.
أعراض متلازمة ذيل الفرس
تتضمن الأعراض المصاحبة لهذه المتلازمة ما يلي:
- آلام الظهر.
- خدر أو وخز في الأرداف والسفلية (عرق النسا).
- ضعف في الساقين.
- سلس البول أو سلس البراز.
متلازمة ذيل الفرس الجزئية
هو المصطلح الذي يُطلق على الحالة المرضية عندما يكون هناك ضغط غير مكتمل على الأعصاب، فينتج عنه درجات مختلفة من الأعراض السابقة.
أسباب متلازمة ذيل الفرس
تتضمن الأسباب التي يمكن أن ينتج عنها هذه المتلازمة ما يلي:
- فتق الأقراص الفقرية القطنية.
- النمو الغير الطبيعي لـ ورم أو سرطان بالقرب من الحبل الشوكي السفلي.
- عدوى محلية بالقرب من النخاع الشوكي.
- نزيف محلي متجلط.
مضاعفات متلازمة ذيل الفرس
الضغط على الجزء السفلي من الحبل الشوكي لفترة طويلة، قد يؤدي إلى ضعف دائم في الأطراف السفلية والمثانة والأمعاء، مما يترتب عليه التالي:
- شلل للقدمين.
- سلس بولي.
- سلس في البراز.
تشخيص متلازمة ذيل الفرس
يقوم الطبيب بتأكيد تشخيص الإصابة بهذه المتلازمة بواسطة إحدى الطرق التالية:
- التاريخ المرضي والفحص الطبي.
- سرعة التوصيل العصبي.
- تخطيط كهربائية العضلات.
- رنين مغناطيسي على الحبل الشوكي.
- أشعة مقطعية على الظهر.
علاج متلازمة ذيل الفرس
تُعتبر هذه المتلازمة هي إحدى الطوارئ الطبية، ويكون العلاج على حسب السبب:
- في حالة حدوث عدوى، فيكون العلاج بواسطة المضادات الحيوية.
- في حالة الأورام، فيتم إزالتها جراحياً، كيميائياً أو إشعاعياً إذا أمكن.
علاج على المدي البعيد
- مسكنات الألم.
- العلاج الطبيعي.
- الأقواس الداعمة للظهر.
- القسطرات البولية، إذا كان هناك سلس بولي.
الوقاية من المتلازمة
غالباً لا يمكن توقع أسباب هذا المرض، ولكن يمكن الوقاية من العدوي المسببة لهذا المرض.