كساح الأطفال هو تليين وإضعاف العظام لدى الأطفال، وعادة بسبب نقص فيتامين (د) الشديد والمطول، والمشاكل الموروثة النادرة يمكن أن تسبب كساح الأطفال.
يساعد فيتامين (د) جسم طفلك على امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الطعام، عدم كفاية فيتامين (د) يجعل من الصعب الحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفور المناسبة في العظام، والتي يمكن أن تسبب كساح الأطفال.
إضافة فيتامين (د) أو الكالسيوم إلى النظام الغذائي بشكل عام يصحح مشاكل العظام المرتبطة كساح الأطفال، عندما يكون كساح الأطفال بسبب مشكلة طبية كامنة أخرى، فقد يحتاج طفلك إلى أدوية إضافية أو علاج آخر، قد تتطلب بعض التشوهات الهيكلية الناجمة عن كساح الأطفال جراحة تصحيحية.
قد تتطلب الاضطرابات الموروثة النادرة المرتبطة بمستويات منخفضة من الفسفور، وهو المكون المعدني الآخر في العظام، أدوية أخرى.
أعراض كساح الأطفال
يمكن أن تشمل علامات وأعراض كساح الأطفال ما يلي:
- تأخر النمو
- تأخر المهارات الحركية
- ألم في العمود الفقري والحوض والساقين
- ضعف العضلات
نظرًا لأن كساح الأطفال يخفف مناطق نمو الأنسجة في نهايات عظام الطفل (لوحات النمو)، فإنه يمكن أن يسبب تشوهات هيكلية مثل:
- انحناء الساقين أو تدق الركبتين
- سماكة عظام المعصمين والكاحلين
- سقوط عظمة الصدر
عندما ترى الطبيب
تحدث إلى طبيبك إذا كان طفلك يعاني من ألم في العظام أو ضعف في العضلات أو تشوهات هيكلية واضحة.
أسباب كساح الأطفال
يحتاج جسم طفلك إلى فيتامين (د) لامتصاص الكالسيوم والفوسفور من الطعام، يمكن أن يحدث كساح الأطفال إذا لم يحصل جسم طفلك على ما يكفي من فيتامين (د) أو إذا كان جسمه يعاني من مشاكل في استخدام فيتامين (د) بشكل صحيح، في بعض الأحيان، قد يؤدي عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم أو نقص الكالسيوم وفيتامين (د) إلى كساح الأطفال.
نقص فيتامين د
الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين (د) من هذين المصدرين يمكن أن يصابوا بنقص:
- ضوء الشمس. تنتج جلد طفلك فيتامين (د) عندما يتعرض لأشعة الشمس، ولكن الأطفال في البلدان المتقدمة يميلون إلى قضاء وقت أقل في الهواء الطلق، كما أنهم أكثر عرضة لاستخدام واقية من الشمس، والتي تمنع أشعة الشمس التي تؤدي إلى إنتاج الجلد من فيتامين (د).
- الطعام. يحتوي زيت السمك وصفار البيض والأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل على فيتامين د، وكما تمت إضافة بعض الأطعمة والمشروبات مثل الحليب والحبوب وبعض عصائر الفاكهة.
مشاكل مع الامتصاص
يولد بعض الأطفال أو يعانون من ظروف طبية تؤثر على الطريقة التي تمتص بها أجسامهم فيتامين “د”.
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض التهاب الأمعاء
- التليف الكيسي
- مشاكل في الكلى
عوامل خطر كساح الاطفال
تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض الطفل للكساح ما يلي:
- بشرة داكنة. تحتوي البشرة الداكنة على كمية أكبر من الميلانين الصباغ، مما يقلل من قدرة الجلد على إنتاج فيتامين (د) من أشعة الشمس.
- نقص فيتامين د الأم أثناء الحمل. يمكن أن يولد الطفل المولود من أم تعاني من نقص حاد في فيتامين (د) مع وجود علامات كساح الأطفال أو تطويرها في غضون بضعة أشهر بعد الولادة.
- خطوط العرض الشمالية. الأطفال الذين يعيشون في مواقع جغرافية حيث تقل أشعة الشمس يتعرضون لخطر أكبر من كساح الأطفال.
- الولادة المبكرة. يميل الأطفال المولودين قبل مواعيد استحقاقهم إلى انخفاض مستويات فيتامين (د) لأن لديهم وقت أقل لتلقي الفيتامين من أمهاتهم في الرحم.
- الأدوية. يبدو أن بعض أنواع الأدوية المضادة للنوبات والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، والتي تستخدم لعلاج العدوى بفيروس العوز المناعي البشري، تتداخل مع قدرة الجسم على استخدام فيتامين د.
- رضاعة طبيعية حصرية. لا يحتوي حليب الأم على كمية كافية من فيتامين (د) لمنع كساح الأطفال، ويجب أن يحصل الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط على قطرات من فيتامين (د).
مضاعفات كساح الأطفال
إذا ترك بدون علاج، فإن كساح الأطفال يمكن أن يؤدي إلى:
- الفشل في النمو
- العمود الفقري المنحني بشكل غير طبيعي
- تشوهات العظام
- عيوب الأسنان
- النوبات
الوقاية من كساح الأطفال
يوفر التعرض لأشعة الشمس أفضل مصدر لفيتامين (د). خلال معظم الفصول، يكفي التعرض لمدة 10 إلى 15 دقيقة للشمس بالقرب من منتصف النهار. ومع ذلك، إذا كنت بشرة داكنة أو إذا كان الشتاء أو إذا كنت تعيش في خطوط العرض الشمالية، فقد لا تتمكن من الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) من التعرض لأشعة الشمس.
بالإضافة إلى ذلك، بسبب مخاوف من سرطان الجلد، يتم تحذير الرضع والأطفال الصغار، خاصةً، بتجنب أشعة الشمس المباشرة أو ارتداء ملابس واقية واقية من الشمس دائمًا.
لمنع كساح الأطفال، تأكد من تناول طفلك للأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) بشكل طبيعي – الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة وزيت السمك وصفار البيض – أو التي تم تحصينها بفيتامين (د)، مثل:
- حليب الأطفال
- الحبوب
- الخبز
- الحليب، ولكن ليس الأطعمة المصنوعة من الحليب، مثل بعض الزبادي والجبن
- عصير البرتقال
- التحقق من الملصقات لتحديد محتوى فيتامين (د) من الأطعمة المحصنة.
- إذا كنت حاملاً، اسأل طبيبك عن تناول مكملات فيتامين (د).
توصي الإرشادات بأن يتلقى جميع الأطفال 400 وحدة من فيتامين (د) يوميًا لأن لبن الإنسان يحتوي فقط على كمية صغيرة من فيتامين (د)، ويجب أن يتلقى الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط فيتامين (د) إضافيًا يوميًا، وقد يحتاج بعض الأطفال الذين يتلقون الزجاجة إلى مكملات فيتامين (د) إذا لم يتلقوا ما يكفي من حليبهم.
تشخيص كساح الأطفال
أثناء الاختبار، سيقوم الطبيب بالضغط بلطف على عظام طفلك، سيولي اهتمامًا خاصًا لطفلك:
- الجمجمة. الأطفال الذين يعانون من كساح الأطفال غالبًا ما يكون لديهم عظام جمجمة أكثر نعومة وقد يتأخرون في إغلاق البقع الرخوة (الخطوط العظمية).
- الساقين. في حين أن الأطفال الصغار يتمتعون بلعبة صغيرة، إلا أن الركوع المبالغ فيه للساقين أمر شائع في كساح الأطفال.
- الصدر. بعض الأطفال الذين يعانون من كساح الأطفال يعانون من تشوهات في أقفاص ضلعهم، والتي يمكن أن تتسطح وتتسبب في تبرز عظام صدرهم.
- المعصمين والكاحلين. الأطفال الذين يعانون من كساح الأطفال غالباً ما يكون لديهم معصمين وكاحلين أكبر أو أكثر سمكا من المعتاد.
- الأشعة السينية للعظام المصابة يمكن أن تكشف عن تشوهات العظام. يمكن أن تؤكد اختبارات الدم والبول تشخيص كساح الأطفال ومراقبة تقدم العلاج.
علاج كساح الأطفال
- يمكن علاج معظم حالات كساح الأطفال بفيتامين (د) ومكملات الكالسيوم، واتبع تعليمات طبيب طفلك فيما يتعلق بالجرعة، والكثير من فيتامين (د) يمكن أن تكون ضارة.
- سيقوم طبيب طفلك بمراقبة تقدم طفلك من خلال الأشعة السينية واختبارات الدم.
- إذا كان طفلك يعاني من اضطراب وراثي نادر يسبب كميات منخفضة من الفوسفور، يمكن وصف المكملات الغذائية والأدوية.
- بالنسبة لبعض حالات التشوه في العمود الفقري، قد يقترح الطبيب استعدادًا خاصًا لوضع جسم طفلك بشكل مناسب مع نمو العظام، قد تتطلب تشوهات الهيكل العظمي الشديدة إجراء عملية جراحية.
التحضير لموعدك مع الطبيب
من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. بناءً على سبب أعراض طفل، قد يتم إحالتك إلى أخصائي.
إليك معلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
قبل موعدك، قم بعمل قائمة من:
- أعراض طفلك، بما في ذلك الأعراض التي قد لا تبدو مرتبطة بالسبب الذي حددته للموعد، ولاحظ متى بدأت
- المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها طفلك وما إذا كان أي شخص في عائلتك المباشرة قد عانى من أعراض مماثلة
- معلومات حول النظام الغذائي لطفلك، بما في ذلك الطعام والمشروبات التي يستهلكها عادةً
ما يمكن توقعه من طبيبك
قد يسأل طبيبك بعض الأسئلة التالية:
- كم مرة يلعب طفلك في الهواء الطلق؟
- هل يرتدي طفلك دائما واقية من الشمس؟
- في أي عمر بدأ طفلك المشي؟
- هل يعاني طفلك من تسوس الأسنان؟