اورام الرحم الحميدة هي زوائد متصلة بالجدار الداخلي للرحم الذي يمتد إلى تجويف الرحم، ويحدث نتيجة زيادة نمو الخلايا الموجودة في بطانة الرحم، وعادة ما تكون هذه الأورام حميدة، على الرغم من أن البعض منها يمكن أن يكون أورام سرطانية أو يتطور إلى مرض السرطان (الأورام الحميدة السابقة لمرض السرطان).
وتتراوح أحجام هذه الأورام ما بين بضعة ملليمترات ( أقل حجماً من بذرة السمسم)، إلى عدة سنتيمترات (في حجم كرة الغولف أو أكبر)، وتتصل هذه الأورام بجدار الرحم في شكل قاعدة كبيرة أو ساق رفيعة، ويمكن أن يظهر ورم واحد أو عدة أورام، وعادة ما تبقى داخل الرحم، لكن في بعض الأحيان يمكن أن تتحرك خلال فتحة الرحم إلى المهبل.
وتكون اورام الرحم الحميدة أكثر انتشاراً بين النساء اللاتي تمر بمرحلة معقدة من انقطاع الطمث (سن اليأس)، ولكن يمكن أن تُصيب الإناث الأصغر سناً أيضاً.
أعراض اورام الرحم الحميدة
تتضمن أعراض اورام الرحم الحميدة ما يلي:
- نزيف حيضي غير منتظم (التعرض لدورات شهرية متكررة وغير متوقعة وبمدة وكثافة مختلفة).
- النزيف ما بين فترات الحيض.
- فترات حيض ثقيلة بشكل مفرط.
- نزيف مهبلي بعد سن اليأس.
- العقم.
وتعاني بعض النساء من نزيف خفيف أو ظهور بعض البقع، أو قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.
ضرورة استشارة الطبيب
يجب الحصول على الرعاية الطبية إذا كنت تعانين من التالي:
- نزيف مهبلي بعد بلوغ سن اليأس.
- حدوث نزيف ما بين فترات الحيض.
- حدوث نزيف حيضي غير منتظم.
أسباب اورام الرحم الحميدة
تلعب العوامل الهرمونية دوراً في حدوث اورام الرحم الحميدة، وتكون هذه الأورام حساسة ضد الاستروجين، مما يعني أنها تنمو كاستجابة لتحرك هرمون الاستروجين.
عوامل خطر اورام الرحم الحميدة
تتضمن عوامل خطر الإصابة باورام الرحم الحميدة ما يلي:
- الدخول في مرحلة انقطاع الطمث أو سن اليأس.
- ارتفاع ضغط الدم.
- السمنة.
- تناول التاموكسيفين (دواء يُستخدم لعلاج سرطان الثدي).
مضاعفات اورام الرحم الحميدة
ترتبط اورام الرحم الحميدة بحالات العقم، فإذا كنتِ مصابة بإحدى هذه الأورام ولا تستطيعين الإنجاب، يمكن أن يساعد إزالة هذا الورم في الحمل، ولكن الدلائل التي تدعم هذه النظريات غير حاسمة. وإذا اشتبه الطبيب أنك تعانين من إحدى أورام الرحم، فقد يطلب إجراء إحدى الفحوصات التالية:
تصوير المهبل بالموجات فوق الصوتية
يتم وضع جهاز رفيع ويُشبه العصا داخل المهبل، ويقوم ببث موجات صوتية لتصوير صورة للرحم بتكاوينه الداخلية، فقد يرى الطبيب الورم في حالة وجوده أو يتعرف عليه على أنه منطقة من أنسجة سميكة من بطانة الرحم.
ويمكن أن يلجأ الطبيب إلى إجراء آخر يتضمن حقن ماء الملح (محلول ملحي) داخل الرحم عن طريق أنبوب صغير يتم وصله للمهبل وعنق الرحم، ويقوم المحلول بتوسيع تجويف الرحم، مما يُعطي الطبيب رؤية أوضح لداخل الرحم أثناء القيام بفحص الموجات فوق الصوتية.
منظار الرحم
يقوم الطبيب بإدخال منظار رفيع ومرن ويحتوي على إضاءة داخل الرحم وعنق الرحم ووصولاً إلى الرحم نفسه، ويستخدم الطبيب هذا المنظار لفحص ما داخل الرحم.
خزعة بطانة الرحم
يمكن أن يستخدم الطبيب قسطرة شفط داخل الرحم لجمع عينة للفحص المعملي، وقد يتم تأكيد وجود اورام الرحم الحميدة عن طريق أخذ خزعة من بطانة الرحم، ويمكن أن لا يتم اكتشاف الورم عن طريق هذه الخزعة.
معظم اورام الرحم تكون حميدة، ولكن بعض التغييرات السابقة للسرطان أو سرطانات الرحم، يمكن أن تبدو وكأنها أورام رحمية حميدة، وسوف يقترح الطبيب إزالة الرحم وإرسال عينة من الأنسجة ليتم فحصها، للتأكد من عدم الإصابة بـ سرطان الرحم.
علاج اورام الرحم الحميدة
لعلاج اورام الرحم الحميدة، قد يقترح الطبيب ما يلي:
الانتظار الحذر
الأورام التي لا تكون مصحوبة بأعراض، عادة ما تختفي من تلقاء نفسها، وعلاج الأورام الصغيرة غير ضرورياً إلا في حالة زيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم.
الأدوية
بعض الأدوية الهرمونية مثل البروجستين، يمكن أن يقلل من أعراض الورم، ولكن تناول هذه الأدوية هو حل مؤقت، فعادة ما تعاود الأعراض الظهور عند توقف تناول الأدوية.
الإزالة الجراحية
الأدوات المستخدمة أثناء منظار الرحم لرؤية ما داخل الرحم، تساعد في إزالة الورم، ويتم إرسال الورم إلى المعمل ليتم فحصه مجهرياً. فإذا كان الورم الرحمي يحتوي على خلايا سرطانية، فسوف يبدأ الطبيب بالتحدث معكِ عن الخطوات التالية في عملية التقييم والعلاج. ومن النادر أن يعاود الورم الرحمي الظهور، لكن في حالة عودته، سوف تحتاجين إلى المزيد من العلاج.
الاستعداد لموعد الطبيب
يمكنكِ الاستعداد لموعد الطبيب عن طريق التالي:
- كتابة جميع الأعراض وموعد ظهورها، بما في ذلك الأعراض الغير متعلقة بسبب حجزك لهذا الموعد.
- عمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي يتم تناولها، مع ذكر الجرعات.
- اصطحاب أحد أفراد العائلة إلى الموعد ليساعدكِ في تذكر جميع المعلومات التي سوف يقدمها الطبيب.
ويمكنكِ طرح بعض الأسئلة التي تتعلق باورام الرحم الحميدة على الطبيب، ومن ضمن تلك الأسئلة ما يلي:
- ما هو سبب حدوث الأعراض التي أعاني منها؟
- ما هي الفحوصات التي يمكن أن أحتاج إليها؟
- ما هي الأدوية المتوفرة لعلاج الحالة التي أعاني منها؟
- ما هي الآثار الجانبية المتوقعة من الدواء المستخدم؟
- ما هي الظروف التي تستدعي الخضوع لعملية جراحية؟
- هل يمكن أن تؤثر هذه الأورام على احتمال الحمل؟
- هل علاج هذه الأورام سوف يُحسن من معدل الخصوبة؟
- هل يمكن أن تكون هذه الأورام سرطانية؟
وسوف يطرح الطبيب بعض الأسئلة الخاصة به لفهم الأعراض التي تعانين منها، ومن ضمن تلك الأسئلة ما يلي:
- متى بدأت الأعراض في الظهور؟
- هل تكررت هذه الأعراض؟
- ما هي حدة هذه الأعراض؟
- هل هناك أي شئ يُحسن من الأعراض أو يُزيد من حدتها؟
- هل سبق لكِ الإصابة بأورام الرحم الحميدة أو أورام عنق الرحم، وتم علاجها؟
- هل عانيتِ من أي مشاكل في الخصوبة، هل ترغبين في الحمل؟
- هل سبق أن أُصيب أي فرد من أفراد العائلة بسرطان الرحم أو سرطان القولون أو سرطان بطانة الرحم؟