التهاب المفاصل الصدفي هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يؤثر على بعض الأشخاص الذين يعانون من الصدفية، وهي الحالة التي تتميز بظهور بقع حمراء على الجلد مغطاة بقشور فضية اللون. ويعاني معظم الأشخاص من الصدفية أولاً، ويتم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الصدفي لاحقاً، ولكن يمكن أن تبدأ مشاكل المفاصل في بعض الأحيان قبل ظهور القروح الجلدية.
ويُعتبر ألم وتصلب وتورم المفاصل هي الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الصدفي. ويمكن أن يؤثر هذا المرض على أي جزء من الجسم بما في ذلك أطراف الأصابع والعمود الفقري، ويمكن أن يتراوح من البسيط نسبياً إلى الشديد. وقد تتناوب نوبات المرض مع فترات من الراحة في كلاً من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.
أعراض التهاب المفاصل الصدفي
يُعتبر كلاً من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي أمراض مزمنة تتفاقم مع مرور الوقت، ولكن قد تحصل على فترات تتحسن فيها الأعراض أو تتناوب فيها الراحة مع الأوقات التي تصبح فيها الأعراض أسوأ.
ويمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على المفاصل على جانب واحد فقط من الجسم أو كلا الجانبين. وغالباً ما تشبه علامات وأعراض هذا المرض تلك الأعراض الخاصة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي، حيث يُسبب كلا المرضين ألم وتورم ودفء المفاصل عند لمسها. ومع ذلك من المرجح أن يُسبب التهاب المفاصل الصدفي أيضاً ما يلي:
تورم أصابع اليدين وأصابع القدمين
يمكن أن يُسبب هذا المرض ألم وتورم أصابع اليدين وأصابع القدمين بحيث تشبه النقانق. وقد تعاني أيضاً من الانتفاخ والتشوهات في يديك وقدميك قبل الإصابة بأعراض المفاصل الشديدة.
ألم القدم
يمكن أن يُسبب هذا المرض أيضاً الألم في مواقع اتصال الأوتار والأربطة بالعظام، خاصة في الجزء الخلفي من الكعب (التهاب وتر أخيل) أو في باطن القدم (التهاب اللفافة الأخمصية).
ألم أسفل الظهر
يعاني بعض الأشخاص من الحالة التي تُسمى التهاب الفقار نتيجة لالتهاب المفاصل الصدفي. ويُسبب التهاب الفقار بشكل أساسي التهاب المفاصل بين فقرات العمود الفقري والمفاصل بين العمود الفقري والحوض (التهاب المفصل العجزي الحرقفي).
ضرورة استشارة الطبيب
إذا كنت تعاني من الصدفية يجب أن تتأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من ألم المفاصل. ويمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الصدفي إلى التلف الشديد لمفاصلك في حالة عدم علاجه.
أسباب التهاب المفاصل الصدفي
يحدث هذا المرض عندما يبدأ الجهاز المناعي في جسمك بمهاجمة الخلايا والأنسجة السليمة. وتُسبب الاستجابة المناعية الغير طبيعية الالتهاب في مفاصلك بالإضافة إلى فرط إنتاج خلايا الجلد.
وسبب تحول الجهاز المناعي للأنسجة السليمة غير واضح تماماً، ولكن يبدو أن كلاً من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دوراً في ذلك. ويكون لدى معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي تاريخ عائلي من الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي. واكتشف الباحثون بعض العلامات الوراثية التي يبدو أنها ترتبط بالتهاب المفاصل الصدفي.
وقد تؤدي الصدمة الجسدية أو شيئاً ما في البيئة مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي لدى الأشخاص ذوي الميول الوراثية.
عوامل خطر التهاب المفاصل الصدفي
يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي وتتضمن ما يلي:
- الصدفية، حيث تُعتبر الإصابة بالصدفية هو عامل الخطر الأكبر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. ويكون الأشخاص الذين يعانون من قروح الصدفية على أظافرهم هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي.
- التاريخ العائلي، فمعظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لديهم أحد الوالدين أو الأشقاء مصاباً بالمرض.
- السن، على الرغم من أنه يمكن أن يُصاب أي شخص بالمرض إلا أنه يحدث في كثير من الأحيان لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 سنة.
مضاعفات التهاب المفاصل الصدفي
يعاني نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي من التهاب المفاصل الجادع وهو شكل شديد ومؤلم ومقيد من أشكال المرض. ومع مرور الوقت يدمر التهاب المفاصل الجادع العظام الصغيرة في اليدين خاصة الأصابع، مما يؤدي إلى التشوه والعجز الدائم.
ويعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي أيضاً من مشاكل في العين في بعض الأحيان مثل احمرار العين (التهاب الملتحمة) أو التهاب العنبية، والذي يمكن أن يُسبب احمرار وألم العينين وعدم وضوح الرؤية، كما أنهم يكونوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تشخيص التهاب المفاصل الصدفي
قد يقوم طبيبك بما يلي أثناء الفحص الجسدي:
- فحص المفاصل عن قرب للتحقق من علامات التورم أو التصلب.
- التحقق من أطراف الأصابع للتحقق من التنقير والتقشير والتشوهات الأخرى.
- الضغط على باطن القدمين وحول الكعبين للعثور على مناطق الإيلام.
ولا يوجد اختبار واحد يمكن أن يؤكد تشخيص هذه الحالة، ولكن يمكن أن تساعد بعض أنواع الاختبارات على استبعاد الأسباب الأخرى لألم المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي أو النقرس.
اختبارات التصوير لتشخيص التهاب المفاصل الصدفي
- الأشعة السينية، حيث يمكن أن تساعد الأشعة السينية البسيطة على تحديد التغيرات في المفاصل والتي تحدث في هذا المرض، ولكنها لا تحدث في حالات التهاب المفاصل الأخرى.
- أشعة الرنين المغناطيسي، والتي تستخدم موجات راديو ومجال مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة جداً لكلاً من الأنسجة الصلبة والرخوة في جسمك. وقد يتم استخدام هذا النوع من اختبار التصوير للتحقق من المشاكل في الأوتار والأربطة في القدمين وأسفل الظهر.
الفحوصات المعملية لتشخيص التهاب المفاصل الصدفي
عامل الروماتويد
عامل الروماتويد هو جسم مضاد يوجد غالباً في دم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيزمي، ولكنه لا يوجد عادة في دم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي، ولهذا السبب يمكن أن يساعد هذا الاختبار طبيبك على التمييز بين الحالتين.
اختبار سائل المفصل
يمكن أن يقوم طبيبك باستخدام إبرة بإزالة عينة صغيرة من السائل من أحد المفاصل المصابة وغالباً من الركبة. وقد تشير بلورات حمض اليوريك في سائل المفصل إلى أنك تعاني من النقرس بدلاً من التهاب المفاصل الصدفي.
علاج التهاب المفاصل الصدفي
لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الصدفي لذلك فإن العلاج يركز على السيطرة على الالتهاب في المفاصل المصابة لمنع ألم وعجز المفاصل.
الأدوية
تتضمن الأدوية المستخدمة لعلاج هذا المرض ما يلي:
- الأدوية اللا ستيرويدية المضادة للالتهاب.
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض.
- الأدوية المثبطة للمناعة.
- مثبطات عامل نخر الورم ألفا.
- الأدوية الأحدث.
الإجراءات الجراحية وغيرها
من الإجراءات المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الصدفي التالي:
- حقن الستيرويد، حيث يقلل هذا النوع من الدواء الالتهاب بسرعة ويتم حقنه في بعض الأحيان في المفصل المصاب.
- جراحة استبدال المفصل، فيمكن استبدال المفاصل التي تلفت بشدة نتيجة هذا المرض بأطراف اصطناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك.
أسلوب الحياة وبعض العلاجات المنزلية
حماية مفاصلك
يمكن أن تؤدي طريقة تغيير أدائك للمهام اليومية إلى إحداث فرق هائل في طريقة كيفية شعورك. ويمكنك تجنب إجهاد مفاصل أصابعك عن طريق استخدام أدوات مثل فتاحات البرطمان لإزالة الغطاء من فوق البرطمان، وعن طريق رفع المقالي أو الأشياء الثقيلة بكلتا اليدين وعن طريق ضغط الأبواب لفتحها بجسمك كله، بدلاً من استخدام أصابعك فقط.
الحفاظ على الوزن الصحي
يُسبب الحفاظ على الوزن الصحي إجهاد أقل على مفاصلك، مما يؤدي لتقليل الألم وزيادة الطاقة والحركة. وتُعتبر أفضل طريقة لزيادة المواد الغذائية مع الحد من السعرات الحرارية هو تناول المزيد من الأطعمة المعتمدة على النباتات، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على مرونة المفاصل وقوة العضلات. وتتضمن أنواع التمارين الرياضية التي تكون أقل إجهاداً على المفاصل ركوب الدراجات والسباحة والمشي.
ضبط وتيرة نفسك
يمكن أن تتسبب محاربة الألم والالتهاب في شعورك بالإرهاق. وبالإضافة إلى ذلك يمكن أن تُسبب بعض أدوية التهاب المفاصل الإعياء. والطريقة الوحيدة هي عدم التوقف عن النشاط كلياً، ولكن الاستراحة قبل أن تصبح متعباً جداً. ويجب تقسيم التمارين الرياضية أو الأنشطة العملية إلى أجزاء قصيرة. وحاول إيجاد الوقت للراحة عدة مرات طوال اليوم.
التكيف مع المرض والمساعدة
قد يكون الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي أمراً محبطاً بشكل خاص، لأن الألم العاطفي الذي يمكن أن تُسببه الصدفية يتفاقم بسبب ألم المفاصل والعجز في بعض الحالات.
ويمكن أن يُسبب دعم أصدقائك وعائلتك فرقاً هائلاً عندما تواجه التحديات الجسدية والنفسية لالتهاب المفاصل الصدفي. وبالنسبة لبعض الأشخاص يمكن أن تقدم مجموعات الدعم نفس الفوائد.
ويمكن أن يساعدك المستشار أو المعالج في وضع استراتيجيات التعامل لتقليل مستويات الإجهاد لديك. ويمكن أن تؤدي المواد الكيميائية التي يفرزها جسمك عندما تكون تحت ضغط إلى تفاقم كلاً من الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.
الاستعداد لموعد الطبيب
من المحتمل أن تناقش علاماتك وأعراض التهاب المفاصل الصدفي مع طبيب العائلة أولاً، وقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل والاضطرابات ذات الصلة.
ماذا يجب أن تفعل؟
قد ترغب قبل موعدك في كتابة قائمة بإجابات الأسئلة التالية:
- ما هي أنواع الأعراض التي تعاني منها؟ متى بدأت؟
- هل تعاني أنت أو أي فرد من أفراد عائلتك المقربين من الصدفية؟
- هل سبق أن أُصيب أي فرد من أفراد عائلتك المباشرة بالتهاب المفاصل الصدفي؟
- ما هي الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها؟
وقد ترغب في اصطحاب أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك معك أثناء موعدك لمساعدتك على تذكر المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد.
ماذا تتوقع من طبيبك؟
من المحتمل أن يسألك طبيبك عدداً من الأسئلة التالية:
- ما هي المفاصل المصابة؟
- هل هناك أي أنشطة أو وضعيات تُسبب تحسن أعراضك أو تُزيدها سوءاً؟
- ما هي العلاجات التي قمت بتجربتها بالفعل؟ هل نجح أي منهم؟