التهاب العنبية هو عبارة عن شكل من أشكال التهاب العين، والذي يؤثر على الطبقة المتوسطة من الأنسجة الموجودة في جدار العين (العنبية).
والتهاب العنبية من العلامات التحذيرية التي تظهر فجأة، والتي تزداد سوءاً بسرعة، ومن العلامات التي تظهر عند الإصابة بالحالة احمرار العين، والشعور بالألم، والرؤية المشوشة، ويمكن أن تؤثر الحالة على عين واحدة أو على كلا العينين، وتؤثر هذه الحالة على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين الـ20 والـ50 سنة، ولكنها يمكن أن تؤثر على الأطفال أيضاً.
ومن الأسباب الممكنة لحدوث التهاب العنبية العدوى، والإصابة، أو أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات، وقد لا يمكن تحديد السبب في العديد من الحالات. ويمكن أن يكون التهاب العنبية خطير جداً، فقد يتسبب في فقدان الرؤية بصورة دائمة، ومن المهم أن يتم تشخيص المرض وعلاجه لمنع حدوث مضاعفات التهاب العنبية.
أعراض التهاب العنبية
من الأعراض والعلامات التي قد تظهر عند الإصابة بالتهاب العنبية:
- احمرار العين.
- ألم العين.
- حساسية الضوء.
- الرؤية المشوشة.
- وجود نقط داكنة في مجال الرؤية.
- نقصان الرؤية.
وقد تحدث الأعراض فجأة وتزداد سوءاً بسرعة، وفي بعض الحالات قد تظهر الأعراض بالتدريج، وقد تؤثر الأعراض على عين واحدة أو كلا العينين. والعنبية هي الطبقة المتوسطة من الأنسجة الموجودة في جدار العين، وتتكون من القزحية، والجسم الهدبي، والمشيمية، وتقع المشيمية بين الشبكية والصلبة. وتقع الشبكية في الجدار الداخلي للعين، بينما الصلبة هى الجزء الأبيض الخارجي من جدار العين.
وتقوم العنبية بتزويد الطبقات العميقة من الشبكية بالدم، ويعتمد نوع التهاب العنبية على الجزء المصاب من العين:
- التهاب القزحية (التهاب العنبية الأمامي)، وهو عبارة عن التهاب يصيب مقدمة العين، ويعتبر هذا النوع هو النوع الأكثر شيوعاً.
- التهاب الجسم الهدبي (التهاب العنبية الوسطي)، ويؤثر هذا النوع على الجسم الهدبي.
- التهاب المشيمة والشبكية (التهاب العنبية الخلفي)، وهو التهاب يؤثر على مؤخرة العين.
- التهاب العنبية المنتشر (التهاب العنبية الشامل)، ويحدث نتيجة إصابة جميع طبقات العنبية بالالتهاب.
وفي أي من هذه الحالات قد تلتهب المادة التي تشبه الهلام والموجودة في مركز العين، كما يمكن أن تتسلل مع الخلايا الملتهبة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
قم بزيارة الطبيب في حالة كنت تشك في إصابتك بأحد الأعراض التحذيرية الخاصة بالتهاب العنبية، ولو كنت تعاني من ألم العين الشديد أو مشكلات الرؤية الغير متوقعة، ابحث عن التدخل الطبي العاجل فوراً.
مضاعفات التهاب العنبية
في حالة عدم علاج التهاب العنبية، يمكن أن تحدث المزيد من المضاعفات من بينها:
- المياه الزرقاء.
- المياه البيضاء.
- تلف العصب البصري.
- انفصال الشبكية.
- فقدان الرؤية بصورة دائمة.
أسباب التهاب العنبية
لا يُعرف السبب المحدد لالتهاب العنبية في نسبة تقارب النصف من الحالات المصابة به، وفي حالة تم تحديد سبب الإصابة بالتهاب العنبية، قد يرجع السبب لوجود مشكلة من المشكلات التالية:
- إصابة العين أو إجراء جراحة بها.
- أحد أمراض المناعة الذاتية، مثل الساركويد أو التهاب الفقار اللاصق.
- أحد الالتهابات مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- وجود عدوى مثل مرض خدش القطة، ومرض الهربس النطاقي، ومرض الزهري، وداء القطط، ومرض السل، وداء لايم، وفيروس غرب النيل.
- سرطان يؤثر على العين مثل سرطان الغدد الليمفاوية.
عوامل خطر التهاب العنبية
الأشخاص الذين يعانون من تغير في جينات محددة، سيكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العنبية، وفي دراسة حديثة أوضحت ارتباط كبير بين التهاب العنبية والتدخين.
أطعمة للحفاظ على صحة العين
تشخيص التهاب العنبية
عندما تقوم بزيارة طبيب العيون، سيقوم الطبيب بفحص كامل للعين وسيقوم بجمع العديد من المعلومات عن حالتك الصحية، وربما ستكون بحاجة لهذه الفحوصات أيضاً:
- فحوصات الدم.
- تحليل لسوائل العين.
- تصوير الأوعية، من أجل تقييم تيار الدم المتجه للشبكية.
- التصوير الفوتغرافي لقياس سمك أنسجة الشبكية، ومن أجل تحديد وجود أو غياب السوائل في الشبكية أو تحتها.
ولو شك الطبيب في إصابتك بمرض آخر، وأن هذا المرض هو السبب في حدوث التهاب العنبية، حينها قد يقوم الطبيب بتوجيهك لطبيب آخر، لتخضع لمزيد من الفحوصات والاختبارات المعملية، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد سبب التهاب العنبية، ولكن سيحاول الطبيب معرفة إذا ما كان التهاب العنبية هو السبب في حدوث العدوي أو أن هناك سبب آخر لها.
علاج التهاب العنبية
إذا كان السبب في حدوث التهاب العنبية هو مرض آخر، فسيعتمد العلاج على التركيز على علاج هذه الحالة، والهدف من العلاج هو تقليل العدوى في العين، وهناك العديد من طرق العلاج المتاحة.
الأدوية
الأدوية التي تقلل الالتهابات
ربما يقوم الطبيب بوصف قطرة العين أولاً مع أحد مضادات الالتهابات مثل الكورتيكوستيرويد، وفي حالة لم تنجح هذه الطريقة سيتم استخدام حبوب أو حقن الكورتيكوستيرويد.
الأدوية التي تقاوم البكتيريا والفيروسات
في حالة كان السبب في حدوث التهاب العنبية هو العدوى، سيقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للفيروسات، أو بعض الأدوية الأخرى، وذلك باستخدام الكورتيكوستيرويد أو بدونه، وذلك حتى يتم التحكم في العدوى.
الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة أو تقتل الخلايا
ربما تكون بحاجة لمثبطات المناعة أو الأدوية السامة للخلايا، وذلك في حالة أثر التهاب العنبية على كلا العينين، ولم تستجب للكورتيكوستيرويد أو أصبحت الالتهابات شديدة لدرجة أصبحت تؤثر على الرؤية.
وبعض هذه الأدوية لها آثار جانبية خطيرة مثل المياه الزرقاء والمياه البيضاء. وربما ستكون بحاجة للتوجه للطبيب في زيارات متابعة، وربما تكون بحاجة لإجراء فحوصات الدم كل فترة تتراوح ما بين شهر إلى ثلاثة أشهر.
الجراحة وبعض الإجراءات الأخرى
استئصال الزجاجية
استئصال الزجاجية هي عبارة عن جراحة لإزالة جزء من المنطقة الزجاجية في العين، وقد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات من أجل التحكم في الحالة.
زراعة آلة في العين
في بعض الحالات يكون من الصعب علاج بعض الأشخاص المصابين بالتهاب العنبية الخلفي، لذا يتم استخدام آلة يتم زراعتها في العين، تعمل هذه الآلة على إطلاق الكورتيكوستيرويد في العين لمدة تتراوح ما بين سنتين إلى ثلاث سنوات، ومن الآثار الجانبية لهذا العلاج مرض المياه الزرقاء ومرض المياه البيضاء.
وتعتمد سرعة عملية الشفاء على المنطقة المصابة في العين وحدة الأعراض التي تشعر بها، فالتهاب العنبية الذي يؤثر على الجزء الخلفي من العين (التهاب المشيمية)، يستغرق وقتاً أكبر للشفاء من التهاب العنبية الموجود في الجزء الأمامي من العين (التهاب القزحية)، والالتهابات الحادة تستغرق وقتاً أكبر من الالتهابات الخفيفة، يمكن أن يتكرر التهاب العنبية مرة أخرى، لذا قم بتحديد موعد مع الطبيب لو عادت أي من الأعراض بعد نجاح العلاج.
الأدوية البديلة
بعض الأدوية البديلة يكون لها خصائص مضادة للالتهابات، ولكن لم يتم دراستها جيداً لمعرفة قدرتها على علاج التهاب العنبية، واخبر طبيبك في حالة كنت تخطط لاستخدام أي من المكملات البديلة أو طرق العلاج البديلة، وذلك لأن هذه الأدوية البديلة قد تتسبب في التداخل مع الأدوية التي تتناولها أو تتسبب في حدوث تفاعل عكسي.
الاستعداد لموعد الطبيب
بسبب الأعراض التي تشعر بها ستقوم بالتوجه لطبيب العيون، ولأن هناك الكثير لتتحدث عنه، فلابد من أن تستعد لموعدك مع الطبيب، وهذه بعض المعلومات التي قد تساعد خلال لقائك مع الطبيب.
ما يمكنك فعله
- قم بكتابة أعراضك حتى تلك الأعراض التي قد لا ترتبط بسبب زيارتك للطبيب.
- قم بكتابة قائمة ببعض المعلومات الشخصية، والتي تتضمن التعرض لبعض الضغوطات أو التغيرات في حياتك.
- قم بكتابة قائمة بالأدوية التي تتناولها، حتى لو كانت عبارة عن مجموعة من المكملات أو الفيتامينات.
- قم باصطحاب أحد أفراد عائلتك معك، وذلك ليساعدك على تذكر المعلومات التي سيخبرك بها الطبيب، بالإضافة إلا أنه قد يقود السيارة بدلاً منك خاصة لو كانت الأعراض لا تسمح لك بالرؤية بطريقة جيدة.
- قم بكتابة الأسئلة التي ستحتاج لسؤال الطبيب عنها.
ولأن وقتك مع الطبيب محدود، فإن وضع قائمة بالأسئلة قد يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من موعدك معه. وضع قائمة بالأسئلة، وابدأ بالأسئلة الأكثر أهمية، والتي تحتاج لمعرفة إجابتها.
أسئلة ستسألها للطبيب
- ما سبب ظهور مشكلات العين؟
- ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لظهور هذه المشكلات؟
- ما الفحوصات التي سأكون بحاجة لإجرئها؟ وهل تحتاج لاستعداد خاص؟
- هل التهاب العنبية مؤقت أو سيستمر لفترة طويلة؟
- ما هي طرق العلاج المتاحة، وأي طريقة تنصح باستخدامها؟
- ما الآثار الجانبية للعلاج الذي تقترحه؟
- هل هناك طريقة تساعد على عدم تكرار الأمر مرة أخرى؟
- أعاني من بعض الأمراض الأخرى، كيف سأتمكن من التعامل مع الأمرين معاً؟
- هل هناك أية إرشادات مطبوعة بإمكاني أخذها للمنزل؟
- هل هناك موقع طبي تنصح بزيارته؟
وإن تبادر إلى ذهنك أي من الأسئلة لا تتردد في سؤال الطبيب عنه، خاصة إن لم تستطع فهم بعض المعلومات التي أخبرك بها الطبيب.
ما يجب توقعه من الطبيب
سيقوم الطبيب بسؤالك مجموعة من الأسئلة من بينها:
- متى بدأت أعراضك بالظهور؟
- هل كانت الأعراض مستمرة أو متفرقة؟
- ما مدى حدة أعراضك؟ وهل ازدادت سوءاً؟
- ماذا لو كان هناك أي شيء يساعد في تحسن أعراضك؟
- هل هناك شيء يزيد من سوء الأعراض؟
- هل أُصبت بالتهاب العنبية من قبل؟
- هل تعاني من أي مشكلة صحية أخرى؟
- هل تعاني من التهاب المفاصل؟
- هل تعاني من مشاكل في الظهر؟
- هل عانيت مؤخراً من مشكلات الطفح الجلدي؟
- هل تعاني من وجود القرح في الفم أو المناطق الحساسة؟
- هل عانيت مؤخراً من أعراض البرد أو وجود عدوى في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي؟