التلعثم والذي يُعرف أيضًا باسم اضطراب الطلاقة أو حدوث اضطراب في بداية الطفولة، وهو اضطراب في الكلام يتضمن مشاكل متكررة وهامة مع الطلاقة الطبيعية وتدفق الكلام، الناس الذين يتلعثمون يعرفون ما يريدون قوله، لكنهم يجدون صعوبة في قول ذلك. على سبيل المثال، قد يقومون بتكرار أو إطالة كلمة أو مقطع صوتي أو صوت ثابت أو حرف علة، أو قد يتوقفون أثناء الكلام لأنهم وصلوا إلى كلمة أو صوت مشكلة.
والتلعثم شائع بين الأطفال الصغار كجزء طبيعي من تعلم الكلام، قد يتعثر الأطفال الصغار عندما لا يتم تطوير قدراتهم في الكلام واللغة بما يكفي لمواكبة ما يريدون قوله، ومعظم الأطفال يتفوقون على هذا التلعثم.
وفي بعض الأحيان، يكون التلعثم حالة مزمنة تستمر حتى سن البلوغ، يمكن أن يكون لهذا النوع من التلعثم تأثير على احترام الذات والتفاعلات مع الآخرين.
وقد يستفيد الأطفال والبالغون الذين يعانون من التلعثم من العلاجات، مثل علاج النطق أو استخدام الأجهزة الإلكترونية لتحسين طلاقة النطق أو العلاج السلوكي المعرفي.
أعراض التلعثم
علامات التلعثم والأعراض قد تشمل:
- صعوبة في بدء كلمة أو عبارة أو جملة
- إطالة الكلمة أو الأصوات داخل الكلمة
- تكرار صوت أو مقطع لفظي أو كلمة
- صمت وجيز لبعض المقاطع أو الكلمات أو توقف مؤقتًا داخل كلمة (كلمة مقطوعة)
- من المتوقع إضافة كلمات إضافية مثل “أمم” إذا كانت هناك صعوبة في الانتقال إلى الكلمة التالية
- التوتر الزائد والضيق أو حركة الوجه أو الجزء العلوي من الجسم لإنتاج كلمة
- القلق حول الحديث
- قدرة محدودة على التواصل بشكل فعال
وقد يصاحب صعوبات النطق في التلعثم:
- وميض العين السريع
- الهزات في الشفاه أو الفك
- التشنجات اللاإرادية للوجه
- الهزات
- انقباض القبضات
وقد يكون التلعثم أسوأ عندما يكون الشخص متحمسًا أو متعبًا أو تحت الضغط أو عند الشعور بالوعي الذاتي أو التعجل أو الضغط، وقد تكون المواقف مثل التحدث أمام مجموعة أو التحدث على الهاتف أمرًا صعبًا للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يتعثرون. ومع ذلك، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يتعثرون التحدث دون تلعثم عندما يتحدثون إلى أنفسهم وعندما يغنون أو يتحدثون مع شخص آخر.
عند زيارة الطبيب
من الشائع بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 5 سنوات أن يمضوا فترات قد يتلعثمون فيها، بالنسبة لمعظم الأطفال، هذا جزء من تعلم الكلام ويتحسن بمفرده، ومع ذلك، فإن التلعثم المستمر قد يتطلب علاجًا لتحسين طلاقة النطق.
اتصل بطبيبك للحصول على الإحالة أو اتصل بأخصائي علم أمراض النطق مباشرة للحصول على موعد إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من التلعثم الذي:
- يستمر لأكثر من ستة أشهر
- يحدث مع مشاكل الكلام أو اللغة الأخرى
- يصبح أكثر تواترا أو يستمر مع تقدم الطفل في السن
- يحدث مع تشديد العضلات أو تكافح بشكل واضح في الكلام
- يؤثر على القدرة على التواصل بفعالية في المدرسة أو في العمل أو في التفاعلات الاجتماعية
- يسبب القلق أو المشاكل العاطفية، مثل الخوف أو تجنب المواقف التي تتطلب التحدث
أسباب التلعثم
يواصل الباحثون دراسة الأسباب الكامنة وراء التلعثم، مزيج من العوامل قد تشارك، والأسباب المحتملة للتلعثم تشمل:
- تشوهات في التحكم في الكلام. تشير بعض الأدلة إلى احتمال حدوث خلل في التحكم في الكلام، مثل التوقيت والتنسيق الحسي والحركي.
- علم الوراثة. التلعثم يميل إلى الظهور في الأسر، ويبدو أن التلعثم يمكن أن ينجم عن تشوهات وراثية.
أسباب التعلثم الأخرى
- يمكن أن تتعطل طلاقة الكلام من أسباب أخرى غير التلعثم، يمكن لـ السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ المؤلمة أو اضطرابات أخرى في الدماغ أن تتسبب في بطء الكلام أو توقفه مؤقتًا أو الأصوات المتكررة (التلعثم العصبي).
- يمكن أيضًا تعطيل اضطراب النطق في سياق الضيق العاطفي، وقد يتعرض المتحدثون الذين لا يعانون من التلعثم لخلل وظيفي عندما يكونون عصبيين أو يشعرون بضغوط، وقد تؤدي هذه المواقف أيضًا إلى جعل المتحدثين الذين يتعثرون أقل طلاقة.
- صعوبات النطق التي تظهر بعد الصدمة العاطفية (التلعثم النفسي) ليس شائعاً.
عوامل خطر التلعثم
الذكور هم أكثر عرضة للتلعثم من الإناث، تشمل العوامل التي تزيد من خطر التلعثم:
- تأخر تطور الطفولة. الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو أو مشاكل في الكلام الأخرى قد يكونون أكثر عرضة للتلعثم.
- وجود أقارب يعانون من التلعثم. التلعثم يميل إلى الظهور في الأسر.
- ضغط عصبى. الإجهاد في الأسرة، والتوقعات العالية للآباء أو أنواع أخرى من الضغط يمكن أن تزيد من التلعثم الحالية.
مضاعفات التلعثم
التلعثم يمكن أن يؤدي إلى:
- مشاكل في التواصل مع الآخرين
- عدم التحدث أو تجنب المواقف التي تتطلب التحدث
- فقدان المشاركة الاجتماعية أو المدرسية أو العمل والنجاح
- التعرض للتخويف أو الإزعاج
- احترام الذات متدني
تشخيص التلعثم
يتم تشخيص من قبل أخصائي صحي مدرب على تقييم وعلاج الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطرابات النطق واللغة (أخصائي علم أمراض النطق)، يلاحظ أخصائي علم أمراض النطق أن الشخص البالغ أو الطفل يتحدث في أنواع مختلفة من المواقف.
تشخيص التلعثم عند الأطفال
إذا كنت والداً لطفل متلعثم، فيجوز للطبيب أو أخصائي علم أمراض النطق:
- طرح أسئلة حول السجل الصحي لطفلك، بما في ذلك متى بدأ هو أو هي في التلعثم وعندما يكون التأتُّب أكثر شيوعًا
- طرح أسئلة حول كيفية تأثير التلعثم على حياة طفلك، مثل العلاقات مع الآخرين والأداء المدرسي
- التحدث إلى طفلك وقد يطلب منه أن يقرأ بصوت عالٍ لمراقبة الفروق الدقيقة في الكلام
- التفريق بين تكرار المقاطع والكلمات الخاطئة للكلمات التي تكون طبيعية عند الأطفال الصغار والتلعثم الذي من المحتمل أن يكون حالة طويلة الأجل
- استبعاد الشرط الأساسي الذي يمكن أن يسبب الكلام غير المنتظم مثل متلازمة توريت
تشخيص التعلثم عند البالغين
إذا كنت بالغًا يتلعثم، فيجوز للطبيب أو أخصائي علم أمراض النطق:
- طرح أسئلة حول تاريخ صحتك، بما في ذلك متى بدأت التلعثم وعندما يكون التأتُّب أكثر شيوعًا
- استبعاد وجود حالة صحية كامنة يمكن أن تسبب التلعثم
- معرفة ما هي العلاجات التي جربتها في الماضي والتي يمكن أن تساعد في تحديد أي نوع من نهج العلاج قد يكون أفضل
- طرح أسئلة ليفهم بشكل أفضل كيف يؤثر التلعثم عليك
- يريد أن يعرف كيف أثر التلعثم على علاقاتك وأداء مدرستك وحياتك المهنية وغيرها من مجالات حياتك، ومدى الضغط الذي تسببه
علاج التلعثم
بعد إجراء تقييم شامل من قبل أخصائي علم أمراض النطق، يمكن اتخاذ قرار بشأن أفضل نهج علاجي، وتتوفر عدة طرق مختلفة لعلاج الأطفال والبالغين الذين يتعثرون. نظرًا لاختلاف المشكلات والاحتياجات الفردية،و قد لا تكون طريقة – أو مجموعة من الطرق – مفيدة لشخص واحد فعالة بالنسبة لشخص آخر.
قد لا يؤدي العلاج إلى القضاء على جميع التلعثم، ولكنه يمكن أن يعلم المهارات التي تساعد على:
- تحسين طلاقة الكلام
- تطوير التواصل الفعال
- المشاركة الكاملة في المدرسة والعمل والأنشطة الاجتماعية
بعض الأمثلة على طرق العلاج بدون ترتيب معين للفعالية، تشمل:
- علاج النطق. يمكن أن يعلمك علاج النطق أن تبطئ من حديثك وأن تتعلم أن تلاحظ عندما تتعثر، وقد تتحدث ببطء شديد وعمد عند بدء علاج النطق، ولكن مع مرور الوقت، يمكنك العمل حتى نمط حديث أكثر طبيعية.
- الأجهزة الإلكترونية. تتوفر العديد من الأجهزة الإلكترونية لتحسين الطلاقة، وتتطلب ردود الفعل السمعية المتأخرة إبطاء خطابك. هناك طريقة أخرى تحاكي كلامك بحيث يبدو كما لو كنت تتحدث بانسجام مع شخص آخر، ويتم ارتداء بعض الأجهزة الإلكترونية الصغيرة أثناء الأنشطة اليومية. اسأل أخصائي علم أمراض النطق للحصول على إرشادات حول اختيار الجهاز.
- العلاج السلوكي المعرفي. يمكن أن يساعدك هذا النوع من العلاج النفسي في التعرف على طرق التفكير التي قد تزيد من التلعثم وتغييرها. يمكن أن يساعدك أيضًا في حل مشاكل التوتر والقلق أو احترام الذات المتعلقة بالتعثر.
- التفاعل بين الوالدين والطفل. تعد مشاركة أولياء الأمور في ممارسة التقنيات في المنزل جزءًا أساسيًا من مساعدة الطفل على التأقلم، خاصة مع بعض الأساليب، اتبع إرشادات أخصائي علم أمراض النطق لتحديد أفضل طريقة لطفلك.
الأدوية
على الرغم من أن بعض الأدوية قد جربت بسبب التلعثم، إلا أنه لم يتم إثبات أية أدوية تساعد في حل المشكلة.
التعامل والدعم مع التلعثم
إذا كنت والداً لطفل متعثر، فقد تساعدك هذه النصائح:
- استمع بانتباه لطفلك. حافظ على ملامسة العين الطبيعية عندما يتحدث.
- انتظر حتى يقول طفلك الكلمة التي يحاول أن يقولها، لا تقفز لإكمال الجملة أو التفكير.
- خصص وقتًا لتتحدث فيه مع طفلك دون انحراف. يمكن أن توفر وجبات الطعام فرصة جيدة للمحادثة.
- تحدث ببطء، بطريقة غير مستعجلة. إذا كنت تتحدث بهذه الطريقة ، فغالبًا ما يفعل طفلك نفس الشيء، مما قد يساعد في تقليل التلعثم.
- تبادل الحديث. شجع كل فرد في عائلتك على أن يكون مستمعًا جيدًا وأن يتناوب في الحديث.
- السعي للهدوء. بذل قصارى جهدك لخلق جو مريح وهادئ في المنزل يشعر فيه طفلك بالراحة في التحدث بحرية.
- لا تركز على التلعثم لدى طفلك. حاول ألا تسترعي الانتباه إلى التلعثم أثناء التفاعلات اليومية، ولا تعرض طفلك لحالات تخلق شعوراً بالإلحاح أو الضغط أو الحاجة إلى التسرع أو التي تتطلب من طفلك التحدث أمام الآخرين.
- تقديم الثناء بدلا من النقد. من الأفضل أن تشيد بطفلك على التحدث بوضوح بدلاً من لفت الانتباه إلى التلعثم، وإذا قمت بتصحيح خطاب طفلك، فقم بذلك بطريقة لطيفة وإيجابية.
- اقبل طفلك تمامًا كما هو. لا تتفاعل سلبًا أو تنتقد أو تعاقب طفلك على التلعثم، هذا يمكن أن يزيد من الشعور بعدم الأمان والوعي الذاتي، والدعم والتشجيع يمكن أن تحدث فرقا كبيرا.
- التواصل مع أشخاص آخرين
- يمكن أن يكون مفيدًا للأطفال والآباء والبالغين الذين يتعثرون في التواصل مع أشخاص آخرين يتعثرون أو لديهم أطفال يتعثرون. العديد من المنظمات تقدم مجموعات الدعم، إلى جانب توفير التشجيع، قد يقدم أعضاء مجموعة الدعم النصائح ونصائح المواجهة التي ربما لم تفكر فيها.
التحضير لموعدك مع الطبيب
- ربما ستناقش أولاً التلعثم مع طبيب أطفال طفلك أو طبيب الأسرة، وقد يحولك الطبيب بعد ذلك إلى أخصائي اضطرابات النطق واللغة (أخصائي أمراض النطق واللغة).
- إذا كنت شخصًا بالغًا يتعثر، فقد ترغب في البحث عن برنامج مصمم لعلاج تلعثم البالغين.
- إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك أو أخصائي علم أمراض النطق.
- التواصل مع أشخاص آخرين
- يمكن أن يكون مفيدًا للأطفال والآباء والبالغين الذين يتعثرون في التواصل مع أشخاص آخرين يتعثرون أو لديهم أطفال يتعثرون. العديد من المنظمات تقدم مجموعات الدعم. إلى جانب توفير التشجيع، قد يقدم أعضاء مجموعة الدعم النصائح ونصائح المواجهة التي ربما لم تفكر فيها.
- لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة المواقع الإلكترونية لمؤسسات مثل الرابطة الوطنية للتلعثم أو مؤسسة التلعثم.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك أو أخصائي علم أمراض النطق.
ما يمكنك فعله
قبل موعدك، قم بعمل قائمة تتضمن:
- أمثلة لكلمات أو أصوات إشكالية، مثل الكلمات التي تبدأ بحروف العلة أو حروف العلة. قد يساعد في تسجيل حلقة من التلعثم، إن أمكن.
- عندما يبدأ التلعثم، مثلما يقول طفلك أول كلمة له أو لها وبدأ يتحدث في جمل. أيضاً، حاول أن تتذكر عندما لاحظت لأول مرة تلعثم طفلك وإذا كان أي شيء يجعله أفضل أو أسوأ، إذا كنت شخصًا بالغًا متعثرًا، فكن مستعدًا لمناقشة ما لديك من علاجات والمشاكل الحالية وكيف أثر التلعثم على حياتك.
- المعلومات الطبية، بما في ذلك حالات الصحة البدنية أو العقلية الأخرى.
- أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو مكملات أخرى تؤخذ بانتظام، بما في ذلك الجرعات.
- أسئلة ترغب في طرحها على الطبيب أو أخصائي علم أمراض النطق.
أسئلة لطرحها على الطبيب
بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب أو أخصائي علم أمراض النطق قد تشمل:
- ما الذي يسبب التلعثم؟
- ما هي أنواع الاختبارات اللازمة؟
- هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة الأمد؟
- ما هي العلاجات المتاحة؟
- هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المحتمل أن يسألك طبيبك أو أخصائي علم أمراض الكلام عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للرد عليها لحجز الوقت لتجاوز أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يطرح عليك أسئلة مثل:
- متى لاحظت أول تلعثم؟
- هل التلعثم حاضر دائمًا، أم أنه يأتي ويذهب؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يتحسن؟
- هل يبدو أن أي شيء يزيد الأمر سوءًا؟
- هل لدى أي فرد في عائلتك تاريخ من التلعثم؟
- ما هو تأثير التلعثم على حياتك أو على حياة طفلك، مثل أداء المدرسة أو العمل أو التفاعل الاجتماعي؟