يعد تحليل نسبة اليوريا في الدم، والذي يعرف أيضًا باسم تحليل نيتروجين اليوريا في الدم BUN أحد اختبارات وظائف الكلى الهامة التي تساعد للأطباء في تحديد ما إذا كانت الكليتين سليمتين أم تتطلب انتباهًا طبيًا، وفيما يلي سنتعرف على معلومات هامة عن مادة اليوريا ونسبتها وماذا يحدث في الجسم عند ارتفاعها.
ما هي اليوريا؟
اليوريا هي أحد نفايات الجسم، وتُصنع في الكبد ثم تنتقل إلى الكليتين كما يلي:
- ينتج الكبد الأمونيا (مركب يحتوي على النيتروجين) بعد تكسير البروتينات.
- يتشكّل مركب اليوريا عن طريق اتحاد النيتروجين مع الكربون والأكسجين والهيدروجين.
- تنتقل اليوريا من الكبد إلى الكليتين ليتم تصفيتها، وطردها عن طريق البول.
ونستنتج مما سبق أنه في حال ارتفاع مستويات اليوريا عن المستوى الطبيعي، فهذا يدل على وجود مشكلة في الكليتين.
ماذا يحدث عند ارتفاع نسبة اليوريا في الجسم؟
تؤدي ارتفاع نسبة اليوريا في الدم إلى حالة تعرف باليوريميا أو اليوريمية أو تبولن الدم Uremia، وهي ارتفاع شديد في تركيز اليوريا في الدم، مع اضطرابات في مستويات سوائل الجسم والإليكتروليت والهرمونات ومشاكل أيضية، وتعد حالة طارئة؛ إذ تشير نسبة اليوريا الخطرة المُشار إليها في نتائج التحاليل المطلوبة إلى وجود تلف شديد في الكليتين مما يتطلب الخضوع لإجراء الغسيل الكلوي.
هل ارتفاع نسبة اليوريا يسبب فشل كلوي؟
تتطور اليوريميا على التوازي مع تدهور وظائف الكليتين؛ أي أن ارتفاع مستويات اليوريا في الدم علامة تدل على الإصابة بالفشل الكلوي، وعدم قدرة الكلى على تصفية الدم بصورة صحيحة، ما يؤدي إلى تراكم السموم في الدم.
كيفية إجراء تحليل urea
يُجرى هذا التحليل مثل أي تحليل دم آخر عن طريق سحب عينة من الدم من الوريد في الذراع بإبرة رفيعة في معمل التحاليل، وستشعر بوخزة خفيفة والقليل من الانزعاج في أثناء الإجراء.
ما هي النسبة الطبيبعية لليوريا والكرياتين في الجسم؟
تختلف النسبة الطبيعية لليوريا والكرياتين في الدم بصورة نسبية بين المصادر، وفيما يلي هذه النسب:
نسبة اليوريا الطبيعية في الدم
تتراوح النسبة الطبيعية لليوريا ما بين 5 إلى 20 مجم/ديسيلتر وفقًا لأحد المصادر بينما يوضح مصدر آخر أنها تتراوح بين 7 إلى 20 مجم/ديسيلتر، مصدر آخر ما بين 6 إلى 24 مجم/ديسيلتر، ونجد هذا الفارق الكبير بسبب كمية البروتين التي تم تناولها، وتكسير البروتينات في أثناء الهضم، ومدى جفاف الجسم، وتصنيع اليوريا في الكبد، ومعدل إخراج اليوريا من الكلية.
ويوضح أحد المصادر أن وصول اليوريا إلى 100 مجم/ديسيلتر هي نسبة اليوريا الخطرة التي توحي بضعف خطير في وظائف الكلى.
نسبة الكرياتينين الطبيعية في الدم
تتراوح نسبة الكرياتينين الطبيعية في الدم بين 0.7 و 1.35 مجم/ديسيلتر عند الرجال، و0.59- 1.04 مجم/ديسيلتر عند النساء.
طريقة خفض نسبة اليوريا
يعتمد علاج ارتفاع نسبة اليوريا في الدم على معرفة السبب، فعلى سبيل المثال، يصف الطبيب الأدوية لعلاج أمراض المناعة الذاتية، أو الجراحة لإزالة الانسداد (حصوات الكلى على سبيل المثال)، أو السيطرة على مستويات السكر وضغط الدم، وفي حال وصول المريض لنسبة اليوريا الخطرة (اليوريميا)، فغالبًا سيحتاج إلى الخضوع لغسيل الكلى.