اعوجاج العمود الفقري أو الجنف هو حالة تؤثر على وضعية العمود الفقري، وتكون أكثر انتشارا لدى الأطفال، لذلك من المهم معرفة أسباب وأعراض هذه الحالة وكيفية العلاج منها لتفادي أي مضاعفات مستقبلية لا يوجد داعي لها، لذلك تابع معنا المقال التالي عزيزي الفارئ لتعرف أكثر.

ما هو اعوجاج العمود الفقري ؟

الجنف هو عبارة عن حالة تسبب اعوجاج العمود الفقري على أحد جانبيه، ويمكن أن يؤثر على أي جزء من العمود الفقري، ولكن المناطق الأكثر شيوعا هي منطقة الصدر (اعوجاج العمود الفقري الصدري)، والقسم السفلي من الظهر (اعوجـاج العمود الفقري القطني).

في معظم الحالات تكون أسباب اعوجاج العمود الفقري غير معروفة، ولكن في بعض الحالات الأخرى تكون هناك بعض العوامل مثل الشلل الدماغي وضمور العضلات.

والغالبية العظمى من الأطفال المصابين باعوجاج العمود الفقري لا يحتاجون للعلاج في حال كان يمكن إصلاح اعوجاج العمود الفقري مع النمو، ومع ذلك في بعض الحالات يتم القيام بالعلاج الطبيعي، وذلك وفقا لدرجة انحناء وعمر الطفل.

أعراض اعوجاج العمود الفقري

في المراهقين

يعتبر اعوجاج العمود الفقري مجهول السبب هو الأكثر شيوعا في المراهقين، وسمي بذلك لأن أسبابه غير واضحة، وتشمل أعراضه التالي:

الرأس يكون بعيدا عن المنتصف قليلا.
القفص الصدري ليس متماثل، وقد تكون الأضلاع على ارتفاعات مختلفة.
أحد الوركين أكثر بروزا من الآخر.
الملابس لا تكون مضبوطة.
أحد الكتفين أعلى من الآخر.
قد يميل الفرد إلى جانب واحد.
أطوال الساق تكون متفاوتة.

في الأطفال

انتفاخ على جانب واحد من الصدر.
الطفل قد يظل معتمدا أو مرتكزا على جانب واحد.
في الحالات الشديدة، قد لا يعمل القلب والرئتين بشكل صحيح، وقد يواجه الطفل صعوبة في التنفس وألم في الصدر.

بعض أنواع اعوجاج العمود الفقري يمكن أن يسبب آلام الظهر، ولكن بالنسبة لغالبية الأفراد اعوجاج العمود الفقري لا يعتبر مؤلم بشكل علني، كما أن آلام الظهر تعتبر شائعة في كبار السن الذين يعانون من اعوجاج العمود الفقري منذ مدة طويلة، كما أنه في حال تم ترك اعوجاج العمود الفقري دون علاج، يمكن أن تنشأ مشاكل فيما بعد مثل ضعف القلب ووظيفة الرئة.

أسباب اعوجاج العمود الفقري ( الجنف الفقري )

قد تكون أحد الأسباب التالية وراء حدوث اعوجاج العمود الفقري:

حالات عصبية وعضلية

وتؤثر على الأعصاب والعضلات وتشمل الشلل الدماغي، وشلل الأطفال، والضمور العضلي.

اعوجاج العمود الفقري الخلقي

وهو أمر نادر الحدوث، ويحدث لأن العظام في العمود الفقري نمت بشكل غير طبيعي، عندما كان الجنين في رحم أمه.

الجينات

يعتقد أن واحد من الجينات على الأقل قد يكون سببا في اعوجاج العمود الفقري.

طول الساق

في حال وجود ساق أطول من أخرى قد يكون ذلك سببا في اعوجاج العمود الفقري.

متلازمة اعوجاج العمود الفقري

اعوجاج العمود الفقري يمكن أن يتطور كجزء من مرض آخر بما في ذلك الورم العصبي الليفي ومتلازمة مارفان.

أسباب أخرى

مثل هشاشة العظام أو بسبب وضعية الجسم السيئة، أو بسبب كثرة الحمل على الظهر بسبب الحقائب مثلا، أو بسبب اضطرابات النسيج الضام، أو بسبب بعض الإصابات.

عوامل تزيد من خطورة اعوجاج العمود الفقري

السن: علامات اعوجاج العمود الفقري والأعراض غالبا ما تبدأ خلال طفرة النمو الذي يحدث قبل سن البلوغ فقط.
النوع: حيث تعتبر الفتيات أكثر عرضة للخطر.
الجينات الوراثية: وجود أشخاص مصابون باعوجاج العمود الفقري يزيد من فرص الإصابة به.

علاج اعوجاج العمود الفقري – الجنف

معظم الأطفال المصابين باعوجاج العمود الفقري يكون لديهم منحنيات خفيفة ولا يحتاجون للعلاج، وفي مثل هذه الحالات سوف يقوم الطبيب بالتوصية بمتابعة منتظمة كل 4 إلى 6 أشهر، لمراقبة مدى انحناء و اعوجاج العمود الفقري في العيادة بشكل دوري مع الأشعة السينية.

أولا: القولبة

تستخدم القولبة في بعض الأحيان للجنف الطفولي، للمساعدة في عودة العمود الفقري لوضعه الطبيعي، ويمكن عمل ذلك من خلال الجبس.

ثانيا: الدعامات

إذا كان المريض يعاني من اعوجاج العمود الفقري المعتدل ولازالت العظام لديه في مرحلة النمو، قد يقوم الطبيب هنا بالدعامات وذلك لمنع المزيد من الانحناء، ولكن ذلك لا يعني أنه سيعالج الحالة أو يعكسها، وعادة ما يتم ارتداء الأقواس أو الدعامات في كل وقت حتى في الليل، فكلما زاد عدد الساعات كلما كانت أكثر فاعلية.

ولا تعيق الدعامات نشاط الأطفال في الغالب، لكن في حالة الرغبة بالقيام بنشاط معين، وكانت الدعامة تمثل عائق فيمكن خلعها في ذلك الوقت.

وفي حال توقف العظام عن النمو يتم التوقف عن استخدام الدعامات، وهناك نوعين من الدعامات:

(TLSO) وهي دعامات مصنوعة من البلاستيك ومصممة لتناسب بدقة حول منحنيات الجسم، ولا تكون مرئية في الغالب تحت الملابس.
Milwaukee brace وهي تمثل جذع كامل ولها حلقة للرقبة مع مساند للذقن والجزء الخلفي من الرأس، ويتم استخدامها في حال كانت دعامات (TLSO) غير فعالة.

جدير بالذكر أن أحد الدراسات أظهرت أنه عند استخدام الدعامات للأطفال من سن 10 إلى 15 سنة من المرضى باعوجاج العمود الفقري مجهول السبب، فإن ذلك يقلل من خطر وسوء الحالة أو الحاجة للجراحة.

ثالثا: الجراحة

في بعض الحالات الشديدة يمكن للجنف أن يتطور مع مرور الوقت، وفي هذه الحالات قد يوصي الطبيب بالجراحة حتى تقلل من اعوجاج العمود الفقري وتوقفه عن التدهور. وتتضمن العملية الجراحة الآتي:

ترقيع العظام

حيث ترتبط فقرتان أو أكثر من عظام العمود الفقري بالعظام الجديدة التي يتم ترقيعها، وفي بعض الأحيان يتم استخدام قضبان معدنية، أو خطافات أو مسامير، أو أسلاك لعقد جزء من العمود الفقري على التوالي حتى تشفى العظام.

العناية المركزة

تستمر العملية من 4 إلى 8 ساعات، حيث يتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة ويتم إعطاؤه سوائل ومسكنات للألم عن طريق الوريد ويغادر الطفل العناية في غضون 24 ساعة في معظم الحالات، وأحيانا قد يضطر البعض للبقاء حوالي أسبوع.

الشفاء

يمكن للأطفال العودة إلى المدرسة بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع، ويمكن المشاركة في الأنشطة الرياضية بعد عام تقريبا من الجراحة، وبعض العمليات تحتاج إلى دعامة لدعم العمود الفقري لمدة 6 أشهر، كما يحتاج المريض العودة إلى المستشفى كل 6 أشهر حتى يتم تعديل القضبان، ويتم إزالتها عندما ينمو العمود الفقري.

مخاطر العملية الجراحية

وسيوصي الطبيب بالعملية في حال وجد أن الفوائد تفوق المخاطر وتكون تلك المخاطر مثل:

التمفصل الكاذب

ويحدث عندما يتم تركيب واحدة من العظام المستخدمة في العملية في مكان غير صحيح، وقد يعاني المرضى من انزعاج خفيف، وقد يحتاج المريض لعمليات أخرى.

العدوى

ويتم علاجها من خلال استخدام المضادات الحيوية.

تلف الأعصاب

الضرر يحدث هنا لأعصاب العمود الفقري، ويمكن أن تتراوح النتائج من خفيفة بوجود خدر في واحد أو كلا الساقين، إلى شلل نصفي.

في النهاية عزيزي القارئ إن كنت ترى أن هذه الأعراض تنطبق عليك أو على شخص آخر، فيجب أن تقوم باستشارة الطبيب لتحديد العلاج المناسب، كما يمكنك أن تقوم باستشارة أحد أطبائنا.. من هنا لأي استفسار طبي عن صحتك.