نقص فيتامين ك عند البالغين نادر ولكنه يحدث عند الرضع وحديثي الولادة بشكل أكبر، ويتمثل العرض الرئيسي لنقص فيتامين ك في حدوث نزيف زائد بسبب عدم القدرة على تشكيل جلطات الدم، تابع المقال التالي لمعرفة وظيفة و اعراض نقص فيتامين ك والعلاجات لنقص فيتامين ك.
فيتامين ك
فيتامين ك يأتي في شكلين:
- النوع الأول معروف باسم فيتامين K1 أو phylloquinone ويمكن العثور عليه في النباتات مثل السبانخ واللفت.
- النوع الثاني يعرف باسم فيتامين ك 2 أو مينااكوينون menaquinone ويوجد في الجسم وينشأ بشكل طبيعي في الأمعاء.
كل من فيتامين ك 1 وفيتامين ك 2 ينتجان بروتينات تساعد الدم على التجلط وتمنع تخثر الدم، ومعظم البالغين يحصلون على كمية كافية من فيتامين K من خلال الأطعمة التي يتناولونها ومن خلال ما ينتجه الجسم بشكل طبيعي.
بعض الأدوية والحالات الطبية يمكن أن تقلل من إنتاج فيتامين K وتمنع امتصاصه، ومع ذلك فإن نقص فيتامين ك أكثر احتمالا أن يحدث عند الرضع ويسمى VKDB.
اعراض نقص فيتامين ك
هناك العديد من الأعراض المرتبطة بنقص فيتامين ك، ولكن الأعراض الرئيسية هي النزيف بشكل مفرط، وقد لا يكون النزيف المفرط واضحا على الفور، لأنه قد يحدث فقط إذا تم جرح أو إصابة شخص.
اعراض نقص فيتامين ك الأخرى تشمل:
- سهولة حدوث الكدمات.
- جلطات دم صغيرة تظهر تحت الأظافر.
- نزف في الأغشية المخاطية التي تبطن داخل الجسم.
- البراز الأسود القاتم مثل القطران، أو الذي يحتوي على الدم.
اعراض نقص فيتامين ك عند حديثي الولادة والرضع
عند البحث عن علامات نقص فيتامين K في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، سيبحث الأطباء أيضًا عن:
- نزيف من المنطقة حيث تم إزالة الحبل السري.
- نزيف في الجلد، أو الأنف، أو القناة الهضمية، أو مناطق أخرى.
- نزيف في القضيب إذا تم ختان الطفل.
- نزف الدماغ المفاجئ الشديد الذي يهدد الحياة.
الأسباب وعوامل الخطر لنقص فيتامين ك
يتعرض البالغون لخطر متزايد من نقص فيتامين K والأعراض المرتبطة به في حالات:
- تناول مضادات التخثر التي تمنع تجلط الدم وتمنع تنشيط فيتامين ك.
- تناول المضادات الحيوية التي تتداخل مع إنتاج فيتامين K وامتصاصه.
- عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين ك من الأطعمة.
- تناول جرعات عالية للغاية من فيتامين أ أو هـ.
قد يحدث نقص فيتامين ك نتيجة لعدم قدرة الجسم على امتصاص الدهون بشكل صحيح، ويعرف هذا بسوء امتصاص الدهون، وقد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم مشاكل في امتصاص الدهون حالة مرتبطة، مثل:
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- التليف الكيسي.
- اضطرابات في الأمعاء أو القنوات الصفراوية.
- إزالة جزء من الأمعاء.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة لنقص فيتامين ك منها:
- انخفاض فيتامين ك في حليب الثدي.
- عدم انتقال فيتامين ك بشكل جيد من مشيمة الأم إلى طفلها.
- عدم قدرة كبد الطفل حديث الولادة على استخدام فيتامين ك بكفاءة.
- عدم قدرة أمعاء حديثي الولادة إنتاج فيتامين K-2 في الأيام القليلة الأولى من الحياة.
يوصي خبراء التغذية باستهلاك الذكور البالغين 120 ميكروغرام على الأقل يومياً من فيتامين ك، والنساء 90 ميكروغرام في اليوم، وتشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك الخضروات الورقية، والخوخ، ومنتجات الألبان المخمرة.
تشخيص نقص فيتامين ك
لتشخيص نقص فيتامين ك، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص لمعرفة ما إذا كان لديه أي عوامل خطر.
قد يستخدم الطبيب اختبار تجلط الدم يسمى زمن البروثرومبين أو اختبار PT لمعرفة المدة التي يستغرقها لتجلط الدم، فإذا استغرق دم الشخص أكثر من 13.5 ثانية للتجلط، قد يشك الطبيب بنقص فيتامين ك.
علاج نقص فيتامين ك
إذا تم تشخيص شخص ما بنقص فيتامين ك، فسيتم إعطائه مكمل فيتامين ك عن طريق الفم أو الحقن، وتعتمد الجرعة على عمر الفرد وصحته.
علاج نقص فيتامين ك عند حديثي الولادة
قد يحتاج المواليد الجدد إلى مكملات فيتامين ك عند الولادة أن لمنع حدوث أي نقص، حيث توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن يحصل الأطفال حديثي الولادة على جرعة واحدة من 0.5 إلى 1 ميكروغرام من فيتامين K-1 عند الولادة.
تعتبر جرعة فيتامين K ذات أهمية خاصة لحديثي الولادة في ظل ظروف معينة، وتشمل عوامل الخطر لنزيف نقص فيتامين K ما يلي:
- الأطفال الذين يولدون قبل الأوان.
- الأطفال لأمهات يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب أو مضادات التخثر أو أدوية لعلاج مرض السل.
- الأطفال الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون بسبب أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد.
- حديثي الولادة لم يعطوا فيتامين K عند الولادة، والرضاعة الطبيعية على وجه الحصر وتعرضوا للمضادات الحيوية.
وفي النهاية هو أمر يحدده الطبيب.