اعتلال الكلى السكري هو تلف الكلى الناتج عن الاصابة بمرض السكري، و في حالات الاصابة الشديدة من الممكن أن يتطور المرض لحدوث الفشل الكلوي. تعرفوا أكثر معنا على اعتلال الكلى السكري من خلال المقال الآتي.
أسباب اعتلال الكلى السكري
عندما نتناول البروتينات يتم هضمها و تحويلها لجزيئات صغيرة تمر عبر الشعيرات الدموية الدقيقة الموجودة في الكليتين و يتم اخراج جزء من هذه البروتينات في البول.
عند الاصابة بمرض السكري يحدث تلف في الشعيرات الدموية الدقيقة و بالتالي يحدث فقدان مزيد من البروتينات المفيدة في البول و بالتالي تحدث الاصابة بالزلال، وبعد مرور عدة سنوات يحدث ارهاق للكليتين و بالتالي تتراكم النفايات في الدم، وقد يصل الأمر للفشل الكلوي.
أعراض اعتلال الكلى السكري
في بداية الإصابة لا تظهر أي أعراض على مريض السكري؛ تبدأ أعراض اعتلال الكلى في الظهور لدى مرضى السكري من النوع الأول بعد مرور 10 سنوات على الإصابة، أما مرضى السكري من النوع الثاني فيظهر لديهم المرض على هيئة وجود بروتينات في البول.
تظهر الأعراض الأولية على هيئة
- فقدان المزيد من البروتينات في البول.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- ارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم.
قد تتطور الأعراض و يحدث
- تورم في منطقة القدمين والساقين.
- فقدان الشهية.
- خسارة الوزن.
- الشعور بالتعب.
- الغثيان و القيء.
يتم تشخيص اعتلال الكلى السكري عن طريق
- تحليل بول: و تظهر البروتينات في البول (الزلال) نتيجة لوجود خلل في الكل ، قد لا تظهر البروتينات في بداية الإصابة لذا من الممكن البحث عن الألبيومين في البول أيضاً.
- تحليل وظائف الكلى: و تظهر التحاليل وجود مشكلة في وظائف الكلى، و الأهم هو حساب معدل الترشيح الكلوي.
- الأشعة على الكليتين: و يمكن إجراء بعض الأشعة على الكليتين و تشمل (الأشعة السينية، واستخدام الموجات الفوق صوتية، واستخدام أشعة الرنين المغناطيسي) الهدف الأساسي من اجراء الأشعة هو التأكد من عدم وجود تلف في أنسجة الكليتين.
- خزعة من الكلى: و يلجأ الأطباء لهذا الاجراء في مراحل متقدمة من المرض.
عند تشخيص الإصابة يقوم الأطباء بإجراء بعض الفحوصات
- فحص نسبة الكوليستيرول في الدم.
- فحص ضغط الدم بانتظام.
نصائح هامة لمريض اعتلال الكلى بجانب العلاج الدوائي
- الاهتمام بتناول الأدوية التي تعمل على خفض ضغط الدم، ويلجأ الأطباء غالباً إلى استخدام نوعين من الأدوية للسيطرة على مستويات ضغط الدم ثابتة.
- تجنب الأدوية التى تعمل على إلحاق الضرر بالكليتين مثل مضادات الالتهاب الغير استرودية (البروفين).
- الحفاظ على معدلات السكر في الدم ثابتة.
- يفضل الحد من كمية الملح في الطعام للحفاظ على مستويات ضغط الدم ثابتة.
- يفضل التقليل من نسبة البروتينات في النظام الغذائي.
علاج اعتلال الكلى السكري
العلاج الأولي يشمل
مثبطات محولات إنزيم الأنجيوتينسين مثل الكابتوبريل، حيث تعمل على تقليل نسبة البروتين المفقودة في البول كما أنها تقلل من خطر أمراض القلب و الأوعية الدموية. وحاصرات مستقبلات إنزيم الأنجيوتينسين 2 مثل كانديسارتان.
العلاج المتقدم يشمل
- مثبطات محولات إنزيم الأنجيوتينسين، أو حاصرات مستقبلات إنزيم الأنجيوتينسين 2.
- حاصرات الكالسيوم مثل أملوديبين، حيث تعمل على خفض ضغط الدم.
- مدرات البول، حيث تعمل على خفض ضغط الدم عن طريق إزالة الصوديوم والماء من الجسم.
- حاصرات بيتا، حيث تعمل على تقليل ضربات القلب.
- في الحالات المتقدمة قد يلجأ الأطباء لاستخدام الغسيل الكلوي، وبعض الحالات تتطلب زرع الكلى.
إذاً كلمة السر في الحفاظ على الكليتين هي السيطرة على معدلات السكر في الدم ثابتة. للمزيد من المعلومات حول اعتلال الكلى السكري تواصلوا معنا واتركوا لنا استشاراتكم الطبية لنا عبر هذا الرابط.