الولادة في الشهر السابع تعتبر من أهم المشاكل الصحية التي ينبغي الانتباه لها خلال فترة الحمل، سواء كان هناك احتمالية لحدوثها في هذا الحمل أو كان هناك تاريخ طبي لحدوثها في حمل سابق، لذا نقدم لكم هذا الملف المتكامل عن كل ما يخص الولادة المبكرة المعروفة بشكل عام باسم الولادة في الشهر السابع .
البداية .. توضيحات ضرورية
كما ذكرنا في المقدمة فإن مصطلح الولادة المبكرة يعتبر أدق من الناحية العلمية من مصطلح الولادة في الشهر السابع ، و كذلك فإن استخدام الشهور للتعبير عن توقيت الحمل يعتبر غير دقيق حيث انتشر من فترة طويلة في الأوساط الطبية استخدام أسابيع الحمل للتعبير عن فترة الحمل بشكل أدق و بنطاق زمني أصغر يسمح بدراسة التغيرات التي تحدث خلال الحمل من أسبوع لآخر.
و يبقى أن نذكر هذه التوضيحات الأخيرة و ذلك للمقارنة بين المصطلحات العامة و المصطلحات الطبية:
- ولادة الشهر السابع = الولادة المبكرة.
- الشهر السابع = حوالي 30 أسبوع من الحمل.
- الشهر الثامن = حوالي 35 أسبوع من الحمل.
- الشهر التاسع = حوالي 39 أسبوع من الحمل.
- الولادة في الموعد الطبيعي تحدث بين 38 – 40 أسبوع.
ولادة جنين في الشهر السابع
الولادة المبكرة هي حدوث انقباضات في الرحم منتظمة و مستمرة بما يكفي لحدوث ولادة قبل وصول نمو الجنين للأسبوع 37، و ذلك بدءاً من فترة قدرة الجنين على الحياة خارج الرحم و التي تكون في حدود 20 أسبوع، قبل 20 أسبوع يعتبر الأمر إجهاض و ليس ولادة مبكرة، و بين 20 – 32 أسبوع يطلق مصطلح الولادة المبكرة للغاية على الحالة، و تمثل حوالي 1.5% من أجمالي الولادات، لكنها في نفس الوقت تؤدي لنسبة 50% من حالات الوفيات في المواليد .
عوامل الخطر وأسباب الولادة في الشهر السابع
- الحمل في أكثر من جنين ( توأم ).
- وجود ولادة مبكرة في حمل سابق.
- العيوب الخلقية في تكوين الرحم.
- تأخر نمو الجنين عن الطبيعي.
- وجود المشيمة في موقع غير طبيعي داخل الرحم.
- انفصال المشيمة المبكر.
- التمزق المبكر للأغشية الجنينية و نزول ماء الجنين .
- الحمل في سن المراهقة .
- وجود عيوب خلقية أو خلل كروموسومي في الجنين.
- اللجوء لعمليات إجهاض مقصودة بشكل متكرر .
- حدوث حمل في غضون 4 شهور فقط من ولادة سابقة .
الأسباب التي تؤدي إلى الولادة المبكرة في الشهر السابع
- سوء التغذية و الوزن المنخفض.
- الأنيميا الشديدة.
- التدخين.
- إدمان المخدرات و الكحول.
- التعرض للإجهاد الشديد أو السفر الطويل.
- أمراض القلب.
- أمراض ضغط الدم أثناء الحمل.
- التعرض للتوتر أو المرور بأحداث حزينة.
- إذا كان سن الأم تحت سن الـ 18 أو فوق سن الـ 40.
- التعرض لحوادث عنف و صدمات جسدية أو نفسية.
- التعرض لعدوى في الجهاز التناسلي تصل للجنين بسبب عدم علاجها بشكل ملائم.
- التعرض لتسمم دموي عام في الجسم.
- حدوث تهيج في الغشاء البريتوني المحيط بتجويف البطن بسبب قرحة متقدمة بالمعدة أو التهاب بالزائدة الدودية.
- نقص في السائل الأمينوسي داخل الرحم.
- عدم الحصول على متابعة طبية منتظمة من بداية الحمل.
أعراض الولادة المبكرة في الشهر السابع
بدء انقباضات الرحم المبكرة
تتسم هذه الانقباضات بكونها منتظمة و مستمرة بفواصل زمنية تتناقص مع الوقت ، و غالباً ما يتم وصفها كشعور بالانقباض في البطن يحدث بشكل متكرر.
الألم
الألم يظهر في صورة نقح مستمر و منخفض الشدة في منطقة الظهر على وجه الخصوص، و يكون مصحوب بشعور ثقل في منطقة الحوض في الجزء السفلي من تجويف البطن.
الإفرازات المهبلية
ينبغي الانتباه لطبيعة الإفرازات المهبلية حتى يمكن وصفها بشكل دقيق للطبيب بمجرد الوصول للمستشفى، و تنقسم إلى :
- نقط من الدم الخفيف.
- نزيف دموي شديد.
- إفرازات غير دموية خفيفة.
- اندفاع كمية كبيرة من الماء دفعة واحدة.
أعراض أخرى
تشمل هذه المجموعة الأعراض الخاصة باضطراب الحالة الجسدية العامة، و تشمل :
- تقلصات البطن.
- الغثيان و القيء.
- الإسهال.
- ارتفاع الحرارة.
- قلة حركة الجنين.
- وجود ألم في أعلى الساقين.
ما هي مخاطر الولادة في الشهر السابع؟
تتمثل مشاكل الولادة المبكرة في الشهر السابع بشكل عام في المبدأ البسيط القائل بأن ولادة الطفل قبل موعده تعني ضمنياً عدم اكتمال نموه الجسدي بعد، مما يجعل الطفل المولود مبكراً عرضة للمشاكل الصحية و المضاعفات بمعدلات أعلى من نظرائه من الأطفال المولودين في موعدهم الطبيعي .
أهم المشاكل الصحية التي تم التعرف عليها كعوامل ذات احتمالات أعلى في هؤلاء الأطفال:
- مشاكل النمو و التطور.
- أمراض الرئة.
- المناعة الضعيفة.
- مشاكل في الرؤية و السمع.
- ضعف البنية الجسدية تجعل الطفل معرض بشكل أكبر لإصابات الولادة.
وقد يحتاج الطفل لعناية أكبر و أطول في حضانات حديثي الولادة المتقدمة، لأنها توفر للمولود مصدر منتظم من الأكسجين، وتحافظ على درجة حرارة جسمه، كما تساعد على عدم فقدانه لسوائل جسمه.
ويجب أيضاً الانتباه الجيد لتغذية المولود وإعطاؤه فيتامين k ، مع الحرص على التقليل من تحريك المولود لتجنب نقص الأكسجين.
هل ولادة الشهر الثامن أخطر من الولادة في الشهر السابع؟
هذا المعتقد الخاطئ مرتبط بالمصطلح الخاطئ الذي حرصاً على تصحيحه في بداية المقال و هو مصطلح ولادة الشهر السابع، و الذي تصحيحه هو مصطلح الولادة المبكرة الأوسع و الاشمل، على أساس المصطلح الجديد الصحيح علمياً يكون من الواضح أن المعتقد الشائع بكون ولادة الشهر الثامن أخطر من ولادة الشهر السابع هو معتقد غير صحيح و غير منطقي، حيث أن كل ساعة و كل يوم للجنين داخل رحم أمه تكون غالباً مفيدة له و تمنحه فرص أكبر في النجاة .
كيفية الوقاية من الولادة في الشهر السابع
تتمثل الخطوط الأساسية للوقاية من الولادة المبكرة في حد ذاتها أو مضاعفاتها حال حدوثها في التالي:
متابعة الحمل المنتظمة
تتمثل أهميتها في إعطاء فرصة أكبر للتنبؤ باحتمالات حدوث الولادة المبكرة، و بالتالي يمكن التعامل معها وقائياً بشكل مبكر.
التاريخ الصحي الدقيق
يمثل إعطاء الطبيب المتابع للحمل تاريخ صحي دقيق عن المشاكل الصحية المزمنة، و المضاعفات الخاصة بأي محاولات سابقة للحمل عنصر أساسي في تمكين الطبيب من رؤية فرصة حدوث ولادة مبكرة بشكل حقيقي.
الحالة الصحية العامة
يمثل الحفاظ على حالة صحية عامة من ناحية التغذية و الوزن الصحي عنصر أساسي في تقليل مخاطر حدوث ولادة مبكرة .
الابتعاد عن التدخين
يمثل الابتعاد عن التدخين سواء كان تدخين مباشر أو تدخين سلبي عنصر وقاية لا غنى عنه للسيدات الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة، بالإضافة للابتعاد تماماً عن الكحوليات و المواد المخدرة.
الانتباه لعلامات الولادة المبكرة
يمثل الانتباه لعلامات الولادة المبكرة و أعراضها السابق ذكرها عنصر مساعد على سرعة التدخل الطبي.
الراحة
يمثل الحصول على راحة كافية والاستلقاء على الظهر و تجنب الإرهاق الزائد سواء في العمل أو في المنزل عامل أساسي في الحماية من خطر الولادة المبكرة .
ترك فترة كافية بين الحمل والأخر
كما ذكرنا في عوامل الخطورة أن حدوث حمل في غضون أربعة أشهر من الولادة السابقة تعزز فرصة حدوث ولادة مبكرة، لذا يجب الحرص على ترك فترة زمنية كافية بين الحمل و الآخر .
تجنب الزواج المبكر
يمثل الحمل في فترة المراهقة عنصر خطورة لحدوث الولادة المبكرة، لذا يجب الحرص على عدم تزويج الفتيات في سن صغيرة قبل اكتمال نموهن الجسدي، بما يجنبهن مخاطر الولادة المبكرة ضمن العديد من المخاطر الأخرى المرتبطة بالحمل في سن صغيرة .
الحلول الطبية للولادة المبكرة في الشهر السابع
تتدرج أهداف التدخل الطبي في حالة الولادة المبكرة وفقاً للمراحل و الأولويات التالية:
الأولوية الأولى : منع حدوث الولادة المبكرة من الأساس
- التعرف المبكر على عوامل الخطورة .
- التدخل الدوائي الوقائي المبكر لتثبيت الحمل .
- المتابعة الدورية المنتظمة .
الأولوية الثانية: إيقاف الولادة المبكرة في بدايتها
تهدف هذه المرحلة إلى العمل من خلال الأدوية المثبطة لانقباضات الرحم على إيقاف انقباضات الرحم و بالتالي تأخير الولادة المبكرة لأكبر قدر زمني ممكن، و الهدف الأولي في هذه المرحلة هو تأخير الولادة لنهاية الأسبوع الـ 34 ، حيث تقل احتمالات حدوث المضاعفات للمولود بنسبة كبيرة.
الأولوية الثالثة: تأخير الولادة المبكرة قدر الإمكان
في حال فشل التدخل العلاجي الهادف لإيقاف عملية الولادة المبكرة، يبدأ العمل على تعطيل عملية الولادة المبكرة لأكبر عدد ساعات ممكن بهدف إعطاء الجنين فرصة للحصول على أدوية الكورتيزون التي تسرع نمو الرئة قبل الولادة، و التي تتطلب كورس في حدود 24 ساعة .
هكذا يتضح لنا كيف أن حرص السيدات الراغبات في الحمل على حالة جسدية عامة جيدة من خلال التغذية السليمة و الرياضة التي تضمن وزن صحي بالإضافة للمتابعة الدورية المنتظمة أثناء الحمل و الانتباه لعلامات الخطر المبكرة ، كيف أن كل ذلك يضمن قدر كبير من الوقاية بإذن الله من مخاطر الولادة المبكرة سواء كانت في الشهر السابع أو غيره من شهور الحمل.