يعد ألم الشرج من الشكاوي الأكثر شيوعاً، حيث يظهر ألم الشرج في أو حول فتحة الشرج أو المستقيم، وعلى الرغم من أن معظم آلام الشرج حميدة، إلا أن الألم نفسه يكون شديد لوجود العديد من النهايات العصبية حول الشرج، فمعظم الحالات التى تُسبب آلام الشرج، تسبب نزيف المستقيم والذي يُعد أمر مثير للقلق، ويمكن تشخيص ألم الشرج بسهولة، ويمكن أيضاً أن يُعالج بمسكنات الآلام والمياه الساخنة.
أسباب ألم الشرج
سرطان الشرج
يعد سرطان الشرج أحد الأورام الخبيثة، والذى يظهر فيه خلايا سرطانية (غير طبيعية) فى نسيج الشرج، تمتد إلى أماكن أخرى حسب تطور الحالة، ويصاحبه نزيف دموي من فتحة الشرج أو المستقيم وحكة أو خروج إفرازات من الشرج.
الشرخ الشرجي
يحدث تمزق أو قطع في الشرج يمتد للأعلى ليصل للقناة الشرجية، والمكان الأكثر شيوعاً لحدوث الشرخ الشرجي، هو الخط المنصف للقناة الشرجية من الخلف بالقرب من العمود الفقري، بسبب ضعف العضلات القابضة في هذه المنطقة، ولكن قد يحدث من الأمام في النساء بسبب وجود المهبل أمام الشرج.
مرض كرون
هو التهاب مزمن للأمعاء قد يظهر فى أى جزء من القناة الهضمية من الفم إلى الشرج، وعادة ما يكون ملازم لمرض آخر هو التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis) والذي يختلف عنه فى كونه يصيب القولون فقط.
الإسهال
هو مرض يُصيب كثير من الأشخاص من وقت لآخر، ويستمر في معظم الحالات لعدة أيام، لكن عندما يستمر لأسابيع فقد يُشير ذلك إلى وجود اضطراب خطير مثل مرض التهاب الأمعاء أو عدوى أقل خطورة مثل متلازمة القولون العصبي، ويصاحبه تقلصات في المعدة وبراز دموي وحاجة ملحة للتبرز، مما قد يسبب ألم الشرج
البواسير من أسباب ألم الشرج
هى عبارة عن انتفاخات أو أورام صغيرة الحجم فى القناة الشرجية فى الأوعية الدموية والنسيج الداعم فى هذه المنطقة، والتي تمثل آخر 4 سم من القناة الهضمية، وتسمى بـ (البواسير الداخلية) إذا ظهرت في الجزء العلوي، أما إذا ظهرت في الجزء السفلي فتسمى بـ (البواسير الخارجية).
ألم العصعص
عبارة عن ألم فى نهاية العمود الفقري، تحديداً فى المنطقة بين فلقتي المقعدة buttocks والذى يزيد فى حالة الجلوس.
التهاب القولون التقرحي
التهاب القولون التقرحي هو جزء من الأمراض المسماة التهابات الجهاز الهضمى inflammatory bowel disease، وهو التهاب مزمن لبطانة القولون الداخلية، مما يؤدى لظهور أعراض مثل آلام البطن والإسهال الدموى، وعادة ما يتزامن وجوده مع مرض آخر من أمراض التهابات الجهاز الهضمى.
التهاب المستقيم
هو التهاب البطانة الداخلية للمستقيم، حيث يشعر الشخص برغبة دائمة في التبرز، وعادة ما يظهر هذا الالتهاب لدى الأشخاص المصابون بداء الأمعاء الالتهابي، وقد ينتقل عن طريق الممارسات الجنسية، أو كنتيجة لعلاج السرطان بالإشعاع، مما قد يسبب ألم الشرج
الإمساك المزمن
هو مرض يعاني الشخص المصاب به من صعوبة التبرز، حيث يتبرز الشخص أقل من 3 مرات أسبوعياً، ويعتمد علاج الإمساك على معرفة السبب الذي أدى إلى حدوثه.
الحكة الشرجية
هى عبارة عن حدوث حكة في منطقة الشرج، نتيجة لهذا الأمر قد يشعر الشخص بعدم الراحة والحرج. تتعدد أسباب الحكة فقد تحدث نتيجة للإصابة بأمراض الجلد، أو البواسير، أو للطريقة التي يتم تنظيف تلك المنطقة بها.
أسباب ألم الشرج الأخرى
- التهاب المستقيم التقرحي.
- الناسور الشرجي.
- خراج حول الشرج (وجود صديد في الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج).
- تشنج بالعضلات التى تحيط بفتحة الشرج.
- ورم دموي حول فتحة الشرج.
- تصلب البراز وصعوبة خروجة.
- الجنس الشرجي.
الأسباب التى تم عرضها هنا مرتبطة بهذا العرض، ولكن يجب عليك زيارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.
متى يجب زيارة الطبيب عن ألم الشرج ؟
اطلب من شخص ما أن يقودك إلى وحدة الطوارئ إذا كنت تعاني مما يلي:
- كمية كبيرة من نزيف المستقيم، أو نزيف المستقيم بشكل مستمر لا يتوقف، خاصة إذا كان مصحوباً بدوخة أو دوار.
- زيادة ألم الشرج سوءاً، وانتشاره أو إذا كان ألم الشرج مصحوباً بحمى أو رعشة.
حدد موعد لزيارة الطبيب
عليك تحديد موعد لزيارة الطبيب عن ألم الشرج في الحالات التالية:
- إذا استمر الألم أكتر من أيام، والرعاية الذاتية لم تساعد في تخفيف الألم، أو إذا كان ألم الشرج مصحوباً بنزيف في المستقيم.
- إذا كنت تعاني من نزيف المستقيم، خاصة إذا كان عمرك أكثر من 40، لاستبعاد الحالات الخطيرة مثل سرطان القولون.
تخفيف ألم الشرج في المنزل
اعتماداً على سبب حدوث ألم الشرج ، يمكن أن تجرب عدة وسائل منزلية لتخفيف الألم، وتتضمن:
- تناول كثير من الفواكه والخضروات وممارسة التمارين اليومية وتناول الملينات، لتسهيل حركة الأمعاء وتخفيف الألم.
- الجلوس في حوض ماء ساخن يصل للفخذين عدة مرات في اليوم، لتخفيف آلام البواسير وانقباضات عضلات المستقيم وآلام شروخ الشرج.
- استخدام كريم علاج البواسير بدون وصفة طبية أو استخدام كريمات الكورتيزون لعلاج شروخ الشرج.
- تناول مسكنات بدون وصفة طبية مثل، الأسيتامينوفين والأسبرين.