جرثومة المعده أو الجرثومة الملوية البوابية تحدث الإصابة بها عندما يصيب نوع من البكتيريا معدتك، ويحدث هذا عادة أثناء الطفولة، ومن الأسباب الشائعة للقرحة الهضمية، قد تكون الإصابة بالبكتيريا الحلزونية بيلوري موجودة في أكثر من نصف سكان العالم.
ومعظم الناس لا يدركون أنهم مصابون بعدوى جرثومة المعده، لأنهم لا يمرضون أبدًا منه، وإذا ظهرت عليك علامات وأعراض قرحة هضمية، فمن المحتمل أن يختبر طبيبك الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري، وإذا كان لديك عدوى جرثومة المعده، فيمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
أعراض جرثومة المعده
معظم المصابين بعدوى الجرثومة الملوية البوابية لن يكون لديهم أي علامات أو أعراض، وليس من الواضح سبب ذلك، ولكن قد يولد بعض الأشخاص بمزيد من المقاومة للآثار الضارة للجرثومة الملوية البوابية.
وعندما تحدث علامات أو أعراض مع الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، قد تشمل:
- الوجع أو وجود ألم حارق في البطن
- ألم البطن ويكون أسوأ عندما تكون معدتك فارغة
- الغثيان
- فقدان الشهية
- التجشؤ المتكرر
- الانتفاخ
- فقدان الوزن عن غير قصد
عندما ترى الطبيب
حدد موعدًا مع طبيبك إذا لاحظت أي علامات وأعراض مستمرة تقلقك، اطلب مساعدة طبية فورية إذا واجهت:
- ألم شديد أو مستمر في البطن
- صعوبة في البلع
- براز أسود دموي
- القيء الدموي أو الأسود أو القيء الذي يشبه القهوة
أسباب جرثومة المعده
الطريقة التي تصيب الجرثومة الملوية البوابية بها الشخص ما زالت مجهولة، وقد تنتقل بكتيريا جرثومة المعده من شخص لآخر عن طريق الاتصال المباشر باللعاب والقيء أو البراز. ويمكن أيضًا نشر جرثومة المعده من خلال الطعام أو الماء الملوثين.
عوامل خطر جرثومة المعده
جرثومة المعده غالباً ما يتم الإصابة بها في مرحلة الطفولة، وترتبط عوامل الخطر لعدوى الجرثومة الملوية البوابـية بالظروف المعيشية في طفولتك،والتي قد تتضمن الآتي:
- العيش في بيئة مزدحمة، ولديك خطر أكبر للإصابة بعدوى جرثومة المعده إذا كنت تعيش في منزل مع العديد من الأشخاص الآخرين.
- العيش دون إمدادات موثوق منها من المياه النظيفة، حيث أن وجود إمدادات موثوقة من المياه النظيفة والجارية يساعد في تقليل خطر الإصابة بالبكتيريا الحلزونية.
- العيش في بلد من البلدان النامية. حيث أن الأشخاص الذين يعيشون في البلدان النامية، قد تكون الظروف المعيشية المزدحمة وغير الصحية أكثر شيوعًا، فيكونون أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا الحلزونية.
- التعايش مع شخص مصاب بعدوى الجرثومة المـلوية البوابية، وإذا كان الشخص الذي تعيش معه مصابًا بالجرثومة الملوية البوابية، فمن الأرجح أن يكون لديك الجرثـومة المـلوية البوابية.
مضاعفات جرثومة المعده
وتشمل المضاعفات المرتبطة بعدوى الجرثومة المـلوية البوابية:
- قرحة المعدة. جرثومة المعده يمكن أن تلحق الضرر ببطانة واقية من المعدة والأمعاء الدقيقة، وهذا يمكن أن يسمح لحمض المعدة بالمشاركة في الإصابة بقرحة معدية، ويصاب حوالي 10 في المئة من المصابين بالبكتيريا الحلزونية بالقرحة.
- التهاب بطانة المعدة يمكن أن تهيج معدتك، مما تسبب التهاب (التهاب المعدة).
- سرطان المعدة. هو عامل خطر قوي لأنواع معينة من سرطان المعدة.
الوقاية من جرثومة المعده
في مناطق العالم التي تنتشر فيها العدوى بالبكتيريا الحلزونية ومضاعفاتها، ويختبر الأطباء في بعض الأحيان الأشخاص الأصحاء لمعرفة ما إذا كانوا مصابين بالبكتيريا الحلزونية أم لا، وما إذا كانت هناك فائدة لعلاج الجرثومة المـلوية البوابية عندما لا يكون لديك أي علامات أو أعراض للعدوى أمر مثير للجدل بين الأطباء حتى الآن.
إذا كنت تشعر بالقلق من الإصابة بالبكتيريا الحلزونية أو إذا كنت تعتقد أنك قد تكون عرضة لخطر الإصابة بسرطان المعدة، فتحدث إلى طبيبك. يمكنك معًا تحديد ما إذا كنت قد تستفيد من فحص جرثومة المعده.
تشخيص جرثومة المعده
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى الجرثومة المـلوية البوابية:
- فحص الدم. قد يكشف تحليل عينة الدم عن وجود عدوى جرثومة المعده نشطة أو موجودة مُسبقاً في جسمك، ومع ذلك فإن اختبارات التنفس والبراز أفضل في الكشف عن حالات العدوى بالبكتيريا الحلزونية النشطة مقارنة بفحص الدم.
- اختبار التنفس. أثناء اختبار التنفس، يمكنك ابتلاع حبة تحتوي على جزيئات الكربون، وإذا كان لديك عدوى جرثومة المعده، فسيتم إطلاق الكربون عندما يتم تكسير المحلول في معدتك. ,جسمك يمتص الكربون ويطرده عند الزفير، وتُخرج الزفير في كيس، وطبيبك يستخدم جهاز خاص للكشف عن جزيئات الكربون. ويمكن أن تتداخل الأدوية التي تمنع حموضة المعدة والمعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون (PPIs) وساليسيلات البزموت (الببتو – بيسمول) والمضادات الحيوية مع دقة هذا الاختبار، ,سيطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذه الأدوية لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل إجراء الاختبار، هذا الاختبار متاح للبالغين والأطفال.
- اختبار البراز. يبحث اختبار معملي يسمى اختبار مستضد البراز عن البروتينات الغريبة (المستضدات) المرتبطة بعدوى جرثومة المعده في البراز، وكما هو الحال في اختبار التنفس.
- اختبار النطاق. سيتم تخديرك لهذا الاختبار، المعروف باسم فحص التنظير العلوي. وأثناء الفحص، يقوم طبيبك بطرح أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا صغيرة (منظار داخلي) أسفل حنجرتك وفي معدتك والاثني عشر، وتتيح هذه الأداة لطبيبك رؤية أي مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي وإزالة عينات الأنسجة (الخزعة). ويتم تحليل هذه العينات لعدوى بيلوري، لا ينصح بهذا الاختبار عمومًا فقط لتشخيص الإصابة بالبكتيريا الحلزونية الحلزونية لأنها أكثر دقة من اختبار التنفس أو البراز، ولكن يمكن استخدامها لتشخيص تقرحات جرثومة المعده أو إذا لزم الأمر لاستبعاد حالات الجهاز الهضمي الأخرى.
علاج جرثومة المعده
عادةً ما يتم علاج الالتهابات الحلزونية بمضادات حيوية مختلفة على الأقل في وقت واحد، للمساعدة في منع البكتيريا من تطوير مقاومة لمضادات حيوية معينة، وسيصف طبيبك أيضًا أو يوصى بدواء يُقلل الحمض، للمساعدة في شفاء بطانة المعدة.
تشمل الأدوية التي يمكنها تقليل الحمض:
- مثبطات مضخة البروتون. وهذه الأدوية تمنع الحمض من أن يُنتج في المعدة، وبعض أمثلة PPIs هي أوميبرازول وإيسوميبرازول، ولانسوبرازول، وبانتوبرازول.
- حاصرات الهستامين (H-2). وتمنع هذه الأدوية مادة تسمى الهستامين، والتي تؤدي إلى إنتاج الحمض، ومن الأمثلة على ذلك السيميتيدين والرانيتيدين.
- البزموت سالايسيلات، أو المعروف أكثر باسم Pepto-Bismol، ويعمل هذا الدواء عن طريق طلاء القرحة وحمايتها من حمض المعدة.
وقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار للجرثومة الملوية البوابية بعد أربعة أسابيع على الأقل من العلاج، وإذا أظهرت الاختبارات أن العلاج لم ينجح، فقد تخضع لجولة أخرى من العلاج بمزيج مختلف من أدوية المضادات الحيوية.
التحضير لموعدك مع الطبيب
استشر طبيبك في الرعاية الأولية إذا كانت لديك علامات أو أعراض تشير إلى حدوث مضاعفات من الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، وطبيبك قد يختبر ويعالجك من جرثومة المعده أو يحيلك إلى أخصائي يعالج أمراض الجهاز الهضمي.
نظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون مختصرة، ولأن هناك كثيرًا من المجالات التي يجب تغطيتها، فمن المستحسن أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك، وإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك، وماذا تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك فعله
في الوقت الذي تحدد فيه الموعد، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء عليك القيام به مقدمًا مثل تقييد نظامك الغذائي، قبل موعدك قد ترغب في كتابة قائمة تجيب على الأسئلة التالية:
- متى بدأت الأعراض الخاصة بك؟
- هل أي شيء يجعلهم أفضل أم أسوأ؟
- هل واجه والديك أو إخوتك مشاكل مماثلة؟
- ما الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟
أسئلة تسألها للطبيب
وقتك مع طبيبك محدود، لذا فإن إعداد قائمة من الأسئلة التي قد تطرحها قد تساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك معًا، فيما يتعلق بعدوى جرثومة المعده، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك:
- كيف تسببت الإصابة بالبكتيريا الحلزونية بيلوري في حدوث المضاعفات التي أعاني منها؟
- هل يمكن أن تسبب العدوى مضاعفات أخرى؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل تتطلب هذه الاختبارات أي إعداد خاص؟
- ما العلاجات المتاحة؟
- كيف أعرف أن العلاج نجح؟
- بالإضافة إلى الأسئلة التي قمت بإعدادها لسؤال طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية تحدث لك أثناء موعدك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للرد عليها مزيدًا من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها، و قد يسأل طبيبك:
- هل الأعراض كانت مستمرة ؟
- ما هي شدة هذه الأعراض؟
- هل تتناول أي مسكنات للألم دون وصفة طبية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم؟