يُجرى اختبار شيرمر Schirmer’s test لقياس مستوى إفراز الدموع في العين، وهو إجراء سريع لفحص جفاف العين أو فرط إفراز الدموع وتحديد الأسباب، وسنتعرف على هذا الاختبار بالتفصيل في هذا المقال، فتابع السطور الآتية.
ما هو اختبار شيرمر؟
اختبار شيرمر هو اختبار بسيط يُجرى عند طبيب العيون لفحص مستويات الدموع في العينين، إذ تحافظ العينين على مستويات ترطيبها وتطرد الجزيئات الغريبة عنها (مثل الأتربة) عن طريق الدموع التي تُفزر من خلال الغدد الدمعية، ويعاني البعض من مشكلة جفاف العينين مع عدم إفراز كميات كافية من الدموع، ما ينجم عنه عدم قدرة العينين على طرد الغبار وغيره من المهيجات، أو تفرز العينان كميات كبيرة من الدموع بصورة مبالغ فيها، ومن ثم ظهور أعراض مزعجة.
واختبار شيرمر عبارة عن قطعة صغيرة ماصّة من الورق، توضع في العينين حوالي خمس دقائق، ثم يزيلها الطبيب ويقيس مدى تحرك الدموع على الورقة المدرجة بأرقام تشبه المسطرة، وتشير كمية الدموع الضئيلة الممتصة إلى معاناة الشخص مع جفاف العين، أما الكمية الكبيرة فتشير إلى فرط الدموع.
دواعي الخضوع لاختبار شيرمر
قد يقترح الطبيب إجراء اختبار شيرمر لتأكيد وتحديد مدى شدة جفاف العينين عند شكوى المريض من الأعراض الآتية:
- الشعور برغبة في فرك العينين باستمرار.
- ألم في منطقة العينين.
- تهيج العينين المزمن.
- حساسية الضوء.
- الشعور بوجود جسم غريب في العينين.
- الاحمرار.
- العيون الدامعة؛ وهي استجابة الجسم للتهيج الناجم عن جفاف العينين.
- صعوبات في ارتداء العدسات اللاصقة.
- الرؤية المشوشة والشعور بالحرقان.
- إرهاق العينين.
وقد يُستخدم هذا الاختبار أيضًا لتشخيص متلازمة شوغرن Sjogren’s syndrome وهي مرض مناعي يسبب انخفاض في وظائف العينين والغدد اللعابية ما ينجم عنه جفاف العينين والفم.
وربما يُستخدم اختبار شيرمر أيضًا لتحديد أسباب فرط إفراز الدموع، والتي قد تتضمن التغيرات المناخية والرياح، أو المهيجات أو العدوى أو انسداد القنوات الدمعية أو مضاعفات جفاف العين أو التهاب الملتحمة أو الأعراض الجانبية لبعض الأدوية.
خطوات اختبار شيرمر
يعد هذا الاختبار سهل وبسيط، ويُجرى في عيادة طبيب العيون، إذ يُزيل المريض العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية، ويجلس على كرسي في وضعية مريحة، ويُحضر الطبيب شريط مصنوع من ورق خاص لوضعه في الجفن السفلي في كلا العينين، ويطلب من المريض إغلاقهما برفق لمدة تصل إلى 5 دقائق.
ومن المفترض أن يسأل الطبيب المريض إذا كان يعاني أي انزعاج من وجود شيء غريب في عينيه، وفي هذه الحالة ربما يستخدم قطرات مخدرة إذا تطلب الأمر لمنع العينين من فرط إفراز الدموع نتيجة التهيج كما توضح المصادر. وبعد انقضاء المدة المطلوبة، يزيل الطبيب الشريطين ويقيس مدى رطوبتهما بالدموع.
نتائج اختبار شيرمر
إذا كان الشريط رطبًا لما يزيد عن 10 ملم في مدة الخمس دقائق، فهذا يشير إلى أن النتائج طبيعية، أما إذا قلّ عن ذلك، فيعد المريض مصابًا بجفاف العين، ويعد شديدًا إذا قلت النتيجة عن 5 ملم.
أما إذا تخطت النتائج 15 ملم، فهذا يشير إلى فرط إفراز الدموع، وقد يتطلب اختبارات إضافية لتحديد السبب الكامن ورائها.
تنبيهات هامة بخصوص اختبار شيرمر
توجد بعض الإرشادات الهامة بشأن اختبار شرمر، وتشمل ما يلي:
- لا يجب فرك العينين أو إغلاقهما بشدة في أثناء الاختبار كي لا تؤثر في النتائج.
- لا ينصح بفرك العينين بعد الاختبار لمدة 30 دقيقة على الأقل.
- لا يجب ارتداء العدسات اللاصقة لمدة ساعتين بعد الاختبار.
ولا توجد أي أضرار محتملة بشأن هذا الاختبار نظرًا لكوْنه إجراءً بسيطًا، ويرجى العلم أن هذا الاختبار قد لا يكون مؤثرًا في تشخيص كل حالات جفاف العيون، وقد تُجرى فحوصات أخرى للأشخاص الذين خضعوا للاختبار ولم يُعطِهم نتائج دقيقة.