حقن الكورتيزون أو إبر الكورتيزون وتعرف بالإنجليزية بـ Cortisone shots أو Steroids injections عبارة عن حقن لتخفيف الألم والتورم الناجم عن الإصابات، أو التهابات المفاصل، أو أمراض أخرى عديدة، وسنتعرف على كافة التفاصيل الهامة بشأنها في السطور الآتية.
ما هي ابرة الكورتيزون؟
إن حقنة الكورتيزون عبارة عن دواء يندرج تحت الفئة الدوائية كورتيكوستيويدات Corticosteroid، وتُستخدم هذه الأدوية لعلاج التورم والالتهابات الناجمة عن الإصابات أو أمراض مثل التهاب المفاصل والأوتار، ويحدد الطبيب انواع حقن الكورتيزون المناسبة لكل مريض بناء على حالته الصحية.
تختلف إبرة الكورتيزون المُستخدمة لتخفيف الالتهاب عن الستيرويدات الابتنائية anabolic steroids المُستخدمة من قبل بعض الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام لبناء العضلات.
كيف تعمل حقن الكورتيزون؟
تتضمن آلية عمل حقن الكورتيزون الحد من التفاعلات الالتهابية عن طريق الحد من توسع الأوعية الدموية، وتحد من إطلاق بعض الإنزيمات المدمرة التي تهاجم الأنسجة التالفة، وتسبب تلف الأنسجة السليمة.
وعادة ما يحصل المريض على جرعة الكورتيزون في عيادة الطبيب عن طريق الحقن المباشر في المنطقة المستهدفة، وقد يتطلب الحقن في بعض مناطق الجسم تخديرًا موضعيًا لتخفيف الألم في أثناء الحقن، وفيما يلي بعض المناطق الحقن الشائعة:
- إبرة الكورتيزون في العضل الكبير والأوتار.
- حقن الكورتيزون في الكتف.
- حقن الكورتيزون في الركبة والمفاصل.
- حقن في العمود الفقري.
- حقن في مجرى الدم.
دواعي اللجوء لحقن الكورتيزون
تُستخدم إبر الكورتيزون لعلاج الكثير من الأمراض، والحالات الصحية، والإصابات المختلفة، فعلى سبيل المثال، تُستخدم لأمراض مرتبطة بالمناعة مثل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التصلب المتعدد.
- قد تستخدم إبرة الكورتيزون للحساسية.
- الذئبة.
- داء الأمعاء الالتهابي.
كما يمكن استخدامها لمشاكل العضلات والمفاصل والأوتار والأعصاب وغيرها مثل الأمراض الآتية:
- الفصال العظمي osteoarthritis.
- النقرس.
- التهاب الجراب bursitis، وهو كيس ملئ بالسائل يحمي المفاصل والأوتار والعظام.
- ألم المفاصل.
- التهاب الأوتار tendinitis.
- التهاب اللفافة الأخمصية plantar fasciitis، وهو التهاب في أحد أنسجة القدم عند الكعب.
- عرق النسا sciatica.
- بعض مشاكل العين.
- آلام الظهر.
كيفية إعطاء حقن الكورتيزون
هناك عدة احتياطات ومعلومات يجب أن تعرفها قبل أن تتلقى إبرة الكورتيزون أي كان الغرض منها، كما يلي:
احتياطات هامة قبل الحقن
هناك بعض الاحتياطات الواجب وضعها في الاعتبار قبل الحصول على جرعة الكورتيزون عن طريق الحقن، ومن أهمها ما يلي:
- التوقف عن تناول بعض الأدوية، لذلك يجب إخبار الطبيب بكل الأدوية التي تتناولها، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية، والأدوية التي لا تُصرف بروشتة طبية.
- أخبر الطبيب بكل الأعراض التي تعاني منها.
- أخبر الطبيب بتاريخك المرضي كاملًا بما فيها السكري وارتفاع ضغط الدم.
- أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من ارتفاع درجة الحرارة أو العدوى.
كيفية أخذ حقنة الكورتيزون
فيما يلي بعض الخطوات المتوقعة في أثناء الإجراء:
- يستلقي المريض في وضعية معينة تسمح للطبيب بالحقن بأريحية.
- من المحتمل استخدام الطبيب لجهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد موضع الحقن بالضبط، ومتابعة مكان الإبرة داخل الجسم.
- ينظف الطبيب موضع الحقن، وقد يستخدم مخدر موضعي لتخدير موضع الحقن لتجنب الشعور بالألم.
- يشعر المريض ببعض الضغط عند اختراق الإبرة للجلد، أخبر الطبيب فورًا إذا كنت تعاني بشدة من الشعور بالانزعاج.
- يُطلَق الدواء في موضع الحقن، وعادة ما تتكون حقن الكورتيزون من دواء الكورتيزون المقصود، إضافة إلى دواء مخدر لمنح المريض تخفيف فوري للألم.
تعليمات ما بعد الحقن
يعاني العديد من المرضى من الاحمرار والشعور بالدفء في منطقتي الصدر والوجه بعد الحقن، وقد ترتفع مستويات السكر في الدم إذا كان المريض يعاني من السكري، وفيما يلي أهم التعليمات اللازمة بعد الحقن:
- حماية موضع الحقن لمدة يوم أو يومين عن طريق استخدام ضمادة معقمة.
- لا يجب حمل أشياء ثقيلة إذا كان حقْن الكورتيزون في الكتف، ولا يجب الإكثار من الوقوف في حال تلقيت ابرة الكورتيزون في الركبة.
- استخدم الكمادات الباردة على موضع الحقن.
- لا يجب استخدام حوض الاستحمام أو الجاكوزي، ولكن يمكن الاستحمام بالدش.
- راقب أعراض الإصابة بالعدوى في موضع الحقن، وتتضمن زيادة الألم، زالاحمرار، والتورم الذي يستمر لما يزيد عن 24 ساعة، وأخبر الطبيب فور ملاحظة هذه العلامات.
من يمكنه الخضوع لإجراء إبر الكورتيزون؟
يمكن لمعظم الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض معينة أو يتناولون أدوية معينة من الخضوع لهذا الإجراء وفقًا لأحد المصادر، ولكن قبل الإجراء يجب إخبار الطبيب بكل ما يلي:
- إذا كنت قد حصلت على حقن الكورتيزون في الأسابيع الأخيرة، إذ يجب الانتظار مدة لا تقل عن 6 أسابيع بين جرعات الحقن.
- إذا كنت قد حصلت على حقن في نفس المنطقة بضع مرات في السنة الواحدة، إذ لا ينصح الأطباء بالحصول على أكثر من ثلاث مرات حقن في نفس المكان في السنة الواحدة.
- تعاني من الحساسية من الستيرويدات.
- حصلت على أي نوع من أنواع التطعيمات مؤخرًا.
- تعاني من العدوى، وخصوصًا عدوى العين.
- إذا كنتِ حامل، أو مُرضعة.
- إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، والصرع، وأمراض الكبد والكلى.
- تتناول أي أدوية خصوصًا مضادات التخثر.
ولا يعتبر من يعاني من أي حالة من النقاط السابقة مرشحًا للخضوع لحقن الكورتيزون.
أضرار حقن الكورتيزون
توجد العديد من المخاطر والأعراض الجانبية المحتملة للكورتيزون، وتتضمن ما يلي:
- ألم حول منطقة الحقن، ويتراوح بين ألم خفيف إلى ألم شديد.
- كدمات حول موضع الحقن.
- احمرار الوجه بضع ساعات بعد الحقن.
- شحوب الجلد في موضع الحقن.
- الأرق.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم بضعة أيام لمرضى السكري.
- ارتفاع مؤقت في ضغط الدم، خصوصًا لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة الشهية.
- الإصابة بالعدوى في موضع الحقن، ويجب حينها التواصل مع الطبيب فورًا فور ظهور أعراض العدوى مثل الاحمرار والتورم والألم الشديد.
- زيادة الشهية.
وفي الختام، تعد إبر الكورتيزون علاجًا فعالًا لكثير من الحالات وخصوصًا ألم المفاصل والعضلات والأوتار والعمود الفقري، ويمكن الحصول عليها وريديًا لعلاج مشاكل أخرى مثلما في أمراض المناعة الذاتية، ويمكن استخدامها جنبًا إلى جنب مع علاجات أخرى مثل العلاج الطبيعي لتخفيف الأعراض عدة شهور، ولكن لا يفضل الحصول على أكثر من ثلاث جرعات سنويًا. ناقش طبيبك لمعرفة فوائد العلاج بالنسبة لحالتك، ويجب استشارته فورًا في حال كنت تعاني من صداع شديد أو العدوى بعد الحقن.