يُستخدم وارفارين للوقاية من جلطات الدم أو علاجها، بما في ذلك الجلطات الوريدية العميقة أو الانسداد الرئوي. ويُستخدم لجلطات الدم التي قد تكون ناجمة عن بعض أمراض القلب وجراحة القلب المفتوح أو بعد نوبة قلبية. ووارفارين هو مضاد للتجلط يقلل من قدرة تخثر الدم.

ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج. تتوفر جرعات وارفارين في صورة أقراص.

قبل الاستخدام العلاجي لـ وارفارين

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.

كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن يكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.

الحمل

يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

يمر هذا الدواء خلال حليب الثدي، ولذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه من المحتمل أن يُشكل بعض الخطر على الرُضع.

التفاعلات الدوائية

على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

ديفيبرومات

واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.

أبسيكسيماب
أسيكلوفيناك
أسيميتاسين
أسينوكومارول
الوبيورينول
اميودارون
أموكسيسيلين
الأمبيسلين
امتولمتين
الأسبرين
أزيثروميسين
برومفيناك
بوفيكساماك
كابسيتابين
كربنيسيلين
كاربوبلاتين
سيفادروكسيل
سيفدينير
سيفيبيم
السيفيكسيم
سيفوتكسيم
سيفبودوكسيم
سيفدارولين فوسميل
السيفنازيديم
سيفتيبيوتين
سيفتيزوكسيم
السيليكوكسيب
سيفالكسين
سيفالوتين
سيفابيرين
سيفرادين
بابونج
الكولين الساليسيلات
سيبروفبرات
سيبروفلوكساسين
سيتالوبرام
كلاريثروميسين
كلونيكسين
كلوبيدوقرل
كلوكساسيللين
كوبيسيستات
كولاجيناز ، كلوستريديوم هيستوليتيكوم
سيكلوفوسفاميد
دابيغاتران إتكسيلاتي
الدابسون
عقار إكسجيد
ديسفنلافاكسين
ديكسكيتوبروفين
ديكلوفيناك
ديكلوكساسيلين
ثنائي الفلونيزال
ديبيريدامول
ديبيرون
دوكسوروبيسين
دروكسيكام
إيكونازول
ايفافيرنز
إلفيتغرافير
اينوكساسين
الإنيكسوبارين
الاريثروميسين
إسيتالوبرام
إتودولاك
إيتوفينامات
إيتوبوسيد
إتوريكوكسيب
فينوفايبرات
حمض فينوفيبريك
فينوبروفين
زيت سمك
فلوكونازول
حمض فلوفيناميك
الفلورويوراسيل
فلوكستين
فلوربيبروفين
فلوفوكسامين
ثوم
جاتيفلوكساسين
جيمسيتابين
جميفلوكساسين
الجنكة الصينية
ايبوبروفين
إيماتينب
إندوميثاسين
لقاح فيروس الانفلونزا
يتراكونازول
الكيتوكونازول
كيتوبروفين
كيتورولاك
لفلونوميد
الليفوفلوكساسين
ينزوليد
لورنوكسيكام
لوكسوبروفين
لوميراكوكسيب
لساس
قنب هندي
ميكلوريثامين
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
ميلوكسيكام
ميركابتوبورين
ميثيسيلين
ميثوتريكسات
ميثيل الساليسيلات
ميترونيدازول
ميكونازول
ميرتازابين
موكسالاكتام
موكسيفلوكساسين
نابوميتون
نافسيلين
حمض الناليديكسيك
ناندرولون
نابروكسين
حمض النفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
النورفلوكساسين
نوسكابين
حمض اوبيتيكول
أوفلوكساسين
أوريتافانسين
أورليستات
الدواء
أوكساسيلين
أوكساندرولون
أوكسابروزين
أوكسي فينبوتازون
أوكسي بورينول
بابايا
الباروكستين
البنسلين جي
البنسلين الخامس
فينينديون
فينوبروكومون
الفنيل
بيبيراسيلين
بيراسيتام
بيروكسيكام
بروكاربازين
البروغوانيل
بروبيفينازون
بروكوازون

وقد يتسبب استخدام وارفارين مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.

اكاربوسي
أسيتامينوفين
أمينوغلوتيثيميد
أميتريبتيلين
امبرينافير
أبازون
الآزوثيوبرين
نحلة اللقاح
بينوريليت
بنزبرومارون
بوتاباربيتال
بوتالبيتال
كاربامازيبين
كربيمازول
سيفامندول
سيفازولين
سيفترياكسون
الشيتوزان
الكلورال هيدرات
كلورتاليدون
كوليستيرامين
الكوندروتن
سيميتيدين
سيسابريد
سيسبلاتين
كوليسيفيلام
الكركمين
السيكلوسبورين
دانازول
ديزوغيسترل
ديكساميثازون
ديكسلانزوبرازول
دينوجست
ديسوبيراميد
ديسفلفرام
دونغ كاي
دوكسيبين
دروسبيرينون
تناولوها
إيسوميبرازول
استراديول سيبيونات
استراديول فاليرات
إيتانول إيستراديول
اكسيناتيد
فليوكسي ميسترون
فلوفاستاتين
جمفبروزيل
زنجبيل
الجينسنغ
الجلوكاجون
الجلوكوزامين
غليبوريد
غريزيوفولفين
الهيبارين
إندوبروفين
ديزاينوزي
آيفرمكتين
اكتولوز
لانزوبرازول
الليفاميزول
الليفونورغيستريل
وبينافير
ميدروكسي بروجستيرون خلات
الميلاتونين
المنثول
ميفوباربيتال
ميسالازين
ميسترانول
ميثيمازول
ميثيل
ميثيل تستوستيرون
ميثيل تيوراسيل
ميتوتان
نلفينافير
نيفيرابين
النياسين
نوريثيندرون
نورجيستيمات
نورجيستريل
أوميبرازول
بانتوبرازول
البنتوكسيفيلين
الفينوباربيتال
فيتوناديون
بولي أكريلاميد
يوديد البوتاسيوم
بريدنيزون
البريميدون
بروبافينون
بروبوكسيفين
بروبيل ثيوراسيل
كيوتيابين
رانيتيدين
ريفابيتين
ريفامبين
ريفابنتين
ريتونافير
رسيوفاستاتين
ساليسيلاميد
حمض الصفصاف
سالسالات
ساكوينافير
سيكوباربيتال
ساليسيلات الصوديوم
سورافينيب
ستانوزولول
سوكرالفات
سلفينبيرازون
تيربينافين
تيغيسيكلين
تولتيرودين
ترامادول
تراستوزوماب
ترولامين ساليسيلات
فانكومايسين
فيتامين أ
فيتامين ه

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ. وتظهر هذه التفاعلات الدوائية عند تناولك الشاي الأخضر والشاي الأسود والأفوكادو والوجبات عالية البروتين وفيتامين ك والتبغ.

بعض المشاكل الطبية الأخرى

قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:

فقر الدم.
قصور عضلة القلب الاحتقاني.
التجلط الوريدي العميق.
مرض السُكري.
ارتفاع ضغط الدم.
العدوى.
أمراض الكلى.
الجراحات الكبرى.
مشاكل في المعدة أو الأمعاء.
نقص الصفيحات الدموية.
التهاب الأوعية الدموية.
أمراض الدم.
عدوى القلب.
التخدير النُخاعي.
قرحة المعدة.
إسهال دُهني.
السكتة الدماغية.
الجراحة.
سوء التغذية.
نقص فيتامين ك.

الاستخدام العلاجي لـ وارفارين

يأتي وارفارين مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.

واتبع تعليمات الطبيب بدقة عن أي نظام غذائي خاص. ويعمل هذا الدواء بشكل أفضل عندما تتناولين نفس الكمية من فيتامين ك في طعامك كل يوم. وأخبر طبيبك قبل تغيير النظام الغذائي الخاص بك. وتجنب التغييرات الكبيرة في كمية فيتامين ك الذي تتناوله.

وبعض الأطعمة التي تحتوي على كمية عالية من فيتامين ك، ويمكنك أخذ الأقراص على معدة ممتلئة أو فارغة. ولا تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدامك لهذا الدواء. عصير جريب فروت قد يغير كمية هذا الدواء الذي يتم امتصاصه في الجسم.

الجرعة العلاجية لـ وارفارين

الجرعة العلاجية لـ وارفارين سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. تتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، إذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.

الجرعة عن طريق الفم (أقراص)

للوقاية من جلطات الدم أو علاجها

البالغين: في البداية، من 2 إلى 5 ملليغرام كجرعة وحيدة مرة واحدة في اليوم. وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 10 ملغ في اليوم.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.

التخزين الدوائي لـ وارفارين

يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات العلاجية لـ وارفارين

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. وهناك حاجة إلى اختبارات الدم، للتحقق من الجرعة المناسبة والآثار الجانبية غير المرغوب فيها. تأكدي من الحفاظ على جميع التعيينات.

ويمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل في إصابة الجنين بالجنين. ويجب استخدم طريقة فعالة لتحديد النسل للوقاية من الحمل أثناء العلاج ولمدة شهر على الأقل بعد آخر جرعة. وإذا كنت تعتقدين أنكِ أصبحت حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء، أخبري طبيبك على الفور.

وتأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك يعلم أنك تستخدم هذا الدواء. وقد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل عدة أيام من إجراء الجراحة أو الفحوصات الطبية. واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الإسهال أو الحمى أو أي أعراض للإصابة.

وقد يُسبب هذا الدواء نخر الجلد أو الغرغرينا. واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك ألم أو تغيير لون أو تغير في درجة الحرارة لأي منطقة في جسمك. واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك ألم في أصابع قدميك وتبدو بنفسجية أو داكنة اللون. وقد تكون هذه علامات على وجود مشكلة طبية خطيرة.

وقد يحدث التهاب الكالسيوم أو اعتلال الكالسيوم الشرياني في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في نهاية المرحلة أو بدونها. وأخبر طبيبك فوراً إذا كان لديك بقع حمراء مستوية شبيهة بالبقع على الجلد.

وقد يزيد الوارفارين من خطر حدوث مشاكل في الكلى، بما في ذلك إصابة الكلى الحادة. واستشيري طبيبك فورًا إذا كان لديك دم في البول أو نقص في إفراز البول أو ارتعاش في العضلات أو غثيان أو زيادة سريعة في الوزن أو نوبات صرع أو ذهول، أو تورم في الوجه أو كاحلين أو إعياء أو ضعف غير عاديين.

وهذا الدواء قد يزيد من فرصتك للنزيف. واستشيري طبيبك فورًا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات أو براز أسود أو تيري أو دم في البول أو البراز أو تحديد نقاط حمراء على جلدك.

وكن حذراً عند استخدام فرشاة أسنان عادية وخيط تنظيف الأسنان أو مسواك. وقد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل القيام بأي عمل طب الأسنان.

ويجب الحرص على عدم قطع نفسك عندما تستخدم أدوات حادة، مثل شفرة الحلاقة أو أظافر الأصابع أو أظافر القدمين. وتجنب الرياضات اللاصقة أو المواقف الأخرى التي قد تحدث فيها كدمات أو إصابات.

ومن المستحسن أن تحمل الهوية التي تقول إنك تستخدم الوارفارين. وإذا كان لديك أي أسئلة حول نوع الهوية المراد حملها، استشر طبيبك. ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. ويشمل ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية بدون وصفة طبية والأدوية العشبية أو الفيتامينية.

الأعراض الجانبية لـ وارفارين

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لـ وارفارين، إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

أقل شيوعاً

نزيف اللثة
الدم في البول
براز دموي
عدم وضوح الرؤية
ألم في الصدر أو عدم الراحة
ارتباك
سعال الدم
صعوبة في التنفس أو البلع
الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية النوم أو الجلوس
الكدمات المفرطة
صداع الراس
زيادة تدفق الحيض أو النزيف المهبلي
نزيف في الأنف
شلل
تقشير الجلد
أحمر أو بني غامق
آلام في المعدة مع التشنج
تعرق
تورم غير مفسر
التعب أو ضعف غير عادي

نادراً

ألم الذراع أو الظهر أو الفك
اللون الأزرق والأخضر إلى تلون الجلد الأسود
أصابع زرقاء أو أرجوانية
تغيير في الوعي
ضيق الصدر أو ثقل
قشعريرة برد
براز بلون الطين
إسهال
دوخة
الإغماء أو فقدان الوعي
تنفس سريع أو غير منتظم
حمى
حكة أو طفح جلدي
براز فاتح اللون
فقدان الشهية
استفراغ و غثيان
ألم في أصابع القدم
ألم أو احمرار أو تقشر الجلد
جلد شاحب
بثور الجلد
بقع صغيرة حمراء أو أرجوانية على الجلد
ألم المعدة
تورم في العينين أو الجفون
التنفس المضطرب مع مجهود
رائحة التنفس غير سارة
نزيف غير عادي أو كدمات
ألم في الجزء العلوي الأيمن
قيء الدم
عيون صفراء وجلد

وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، واستشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

أقل شيوعاً

الم المفاصل
ألم عضلي

نادراً

منتفخ
تغيير في الذوق
عدم تحمل البرد
الهواء الزائد أو الغاز في المعدة أو الأمعاء
شعور كامل
الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
تساقط الشعر أو رقة الشعر
نقص أو فقدان القوة
ألم
حمراء أو قرحة أو حكة جلدية
النعاس غير المعتاد

إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

الأسماء التُجارية لـ وارفارين

ورفارين
كومادين
هيموفارين
ماريفان
ماريفانيل
وارفرين