يُستخدم نيموديبين لعلاج الأعراض الناجمة عن تمزق الأوعية الدموية في الدماغ (نزيف تحت العنكبوتية). وهو يعمل عن طريق زيادة تدفق الدم إلى أنسجة المخ المصابة. ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج. وتتوفر جرعات هذا الدواء في صورة كبسولات ومحلول.
قبل الاستخدام العلاجي لـ نيموديبين
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
يمر هذا الدواء خلال حليب الثدي، ولذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه من المحتمل أن يُشكل بعض الخطر على الرُضع. ولم يتم إثبات أن هذا الدواء قد يُسبب أي مشاكل في الرضاعة، أو يُمثل أي خطر على الرُضع.
ولا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازني الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية
على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- كلاريثروميسين
- امبيرانيفير
- الكيتوكونازول
- وبينافير
- نيفازودون
- نلفينافير
- ريتونافير
- ساكوينافير
واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.
- كاربامازيبين
- كلوبيدوقرل
- كوبيسيستات
- دانترولين
- ديكساميثازون
- الديجوكسين
- الفينوباربيتال
- الفينيتوين
- ريفامبين
- ريفابنتين
- نبتة سانت جون
وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.
- حمض الفالبوريك
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ. تظهر هذه التفاعلات الدوائية عند تناولك عصير الجريب فروت.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- أمراض الكبد، من ضمنها مرضى التليف الكبدي، لأن الأمراض الكبدية تقلل من نسب التخلص من الدواء في الجسم.
الاستخدام العلاجي لـ نيموديبين
يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
وتناول هذا الدواء تماماً كما هو موجه حتى لو كنت تشعر جيداً ولا تلاحظ أي أعراض. ولا تتناول المزيد من هذا الدواء ولا تتناوله أكثر من طبيبك. لا تفوت أي جرعة. وعادة ما يتم إعطاء هذا الدواء خلال 96 ساعة من الإصابة بالشرط. ومن الأفضل تناول هذا الدواء قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من الوجبة.
وإذا كان لا يمكن ابتلاع الكبسولة أو إذا كنت تستخدم هذا الدواء مع أنبوب أنفي معدي، يمكنك وضع ثقب في طرفي الكبسولة وإزالة محتوياته باستخدام حقنة. ويمكن استخدام حقنة لإعطاء الدواء شفوياً أو من خلال الأنبوب الأنفي المعوي. ولا تستخدمه لإعطاء الدواء كحقن خلال الأوردة أو العضلات أو الجلد.
إذا كنت تستخدم السائل الفموي:
- ﻗم ﺑﻘﯾﺎس ﺟرﻋﺗك ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﻣﻟﻌﻘﺔ ﻗﯾﺎﺳﯾﺔ ﻣﻣﯾزة أو ﺣﻘﻧﺔ ﻓم أو ﮐﺄس اﻟدواء.
- إذا كان الدواء سيُعطى من خلال أنبوب أنفي معدي أو معدي، استخدم المحقنة الفموية التي تأتي مع الحزمة لقياس الجرعة. ولكل جرعة، أعد ملء المحاقن بمحلول ملحي لطرد أي مادة متبقية في الأنبوب الأنفي المعدي إلى المعدة.
- لا تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدامك لهذا الدواء.
الجرعة العلاجية لـ نيموديبين
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، إذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
للنزف تحت العنكبوتية
للحصول على شكل جرعة عن طريق الفم (كبسولات)
- البالغين: 60 ملليغرام (ملغم) أو كبسولتين 30 ملغ كل 4 ساعات لمدة 21 يوماً.
- الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
للحصول على شكل جرعة عن طريق الفم (الحل)
- البالغون: 20 ميليمتراً (مل) (60 ملليغرام) كل 4 ساعات لمدة 21 يوماً متتالية.
- الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
التخزين الدوائي لـ نيموديبين
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
الاحتياطات العلاجية لـ نيموديبين
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح، وللتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
وستحتاج إلى قياس ضغط دمك أثناء العلاج باستخدام هذا الدواء. وإذا لاحظت أي تغييرات على ضغط الدم الموصى به، اتصل بطبيبك على الفور. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا الأم ، تحدث إلى طبيبك.
وقد تحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء أيضًا أثناء استخدام هذا الدواء. وتأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الماكينات أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا كنت تشعر بالدوار أو لا تنبهك. وإذا شعرت بالدوار، استلقي حتى لا تغمى عليه، ثم اجلس لبضع لحظات قبل الوقوف لمنع الدوخة من العودة.
ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية بوصفة طبية أو غير وصفة طبية والأدوية العشبية (على سبيل المثال، نبتة سانت جون) أو المكملات الفيتامينات.
الأعراض الجانبية لـ نيموديبين
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أقل شيوعاً
- عدم وضوح الرؤية
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ارتباك
- صعوبة أو صعوبة في التنفس
- سريع أو قصف أو عدم انتظام ضربات القلب أو النبض
- الدوار أو الدوخة أو الإغماء
- ضيق في التنفس
- بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها
- تعرق
- تورم
- ضيق في الصدر
- التعب أو ضعف غير عادي
عادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أقل شيوعاً
- تقلصات البطن أو المعدة أو عدم الراحة أو الألم
- ألم في الظهر
- يشوه على الجلد
- الإمساك
- إسهال
- تثبيط
- شعور حزين أو فارغ
- صداع الراس
- عسر الهضم
- التهيج
- نقص أو فقدان الشهية
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- ألم عضلي
- الغثيان أو القيء
- البثور
- طفح جلدي
- تورم الفم واللسان
- تعب
- صعوبة في التركيز
- مشكلة في النوم
- طعم غير سار
- بطء على حركة الأمعاء
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
الأسماء التُجارية لـ نيموديبين
- نيموتوب عبوة حقن
- نيموتوب اقراص
- نيموتوب للحقن
- نيموتوب