لوركاسيرين Lorcaserin يُستخدم للمساعدة على فقدان الوزن الزائد بجانب اتباع حمية غذائية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ويتم استخدام الدواء لإنقاص الوزن لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو من ارتفاع ضغط الدم أو من أمراض القلب، ولا يتم تناول الدواء بدون وصفة طبية من الطبيب المعالج.
الشكل الدوائي لـ لوركاسيرين
يتوافر الدواء على هيئة:
- أقراص.
- أقراص طويلة المفعول.
قبل استخدام دواء لوركاسيرين
قبل استخدام الدواء، يجب موازنة مخاطر تناول الدواء مقابل الفوائد التي يجلبها. هذا القرار ستتخذه أنت والطبيب معًا،ويجب الانتباه للآتي:
الحساسية
يجب إخبار الطبيب المعالج إذا كنت تعاني من وجود حساسية دوائية لأي نوع من الأدوية، أو وجود حساسية من طعام معين أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو من الحيوانات، وبالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، يجب قراءة التعليمات بحرص شديد.
الأطفال
لا تتوفر معلومات عن العلاقة بين السن وتأثير هذا الدواء على مستخدميه من الأطفال، كما لم يتم التأكد من مدى أمانه في الأطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت وجود مشاكل من استخدام الدواء لدى كبار السن، ولكن في حالة وجود مشاكل في الكلى يجب تعديل جرعة الدواء وفقاً للحالة الصحية للمريض.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد أبحاث علمية كافية على السيدات المرضعات تحدد مدى خطورة الدواء على الأطفال الرضع، لذا ينصح قبل تناول الدواء خلال فترة الرضاعة بمناقشة الطبيب المعالج في الموازنة بين فوائد الدواء ومخاطره المحتملة على الرضع.
المشاكل الطبية الأخرى
وجود مشكلة طبية أخرى قد يؤثر على استخدام الدواء، لذا تأكد من إخبار طبيبك المعالج إذا كنت تعاني من وجود:
- بطء نبضات القلب.
- قصور القلب الاحتقاني.
- الاكتئاب.
- الإصابة بمرض السكري.
- الإصابة بمشكلة في القلب أو وجود تاريخ مرضي للإصابة بأمراض القلب.
- وجود مشكلة في صمامات القلب.
- ارتفاع نسبة البرولاكتين في الدم.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- الإصابة بأحد الأمراض العقلية أو وجود تاريخ مرضي للإصابة بالأمراض العقلية.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي، استخدم الدواء بحذر فقد يجعل الحالة تزداد سوءًا.
- الإصابة بأمراض الكلى البسيطة.
- الإصابة بأمراض الكبد حيث يقل خروج الدواء من الجسم.
- لا ينصح باستخدام الدواء نهائياً في المرضى الذين يعانون من قصور شديد في الكلى.
- وجود مشاكل في القضيب مثل انحناء القضيب أو الإصابة بمرض بيروني أو وجود عيوب خلقية في القضيب.
- الإصابة بسرطان الدم.
- الإصابة بالميلوما.
- الإصابة بفقر الدم المنجلي حيث يؤدي الدواء لحدوث مشاكل في انتصاب القضيب لدى مرضى الأنيميا المنجلية.
التفاعلات الدوائية لـ لوركاسيرين
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، ولكن في بعض الحالات هناك نوعان مختلفان من الأدوية يفضل استخدامهما معاً حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية. وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية، وقد تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضرورة أن تكون شاملة للجميع، ولا ينصح باستخدام الدواء مع الأدوية التالية، وقد يقرر الطبيب عدم إعطاء الدواء في تلك الحالات، أو يقوم بتغيير الأدوية الأخرى إلى أنواع بديلة:
- ثيوريدازين.
وعادة لا يوصى باستخدام لوركاسيرين مع المجموعة التالية من الأدوية، ولكن يمكن استخدامه في بعض الحالات الخاصة، مع الوضع في الاعتبار احتمالية قيام الطبيب المعالج بتغيير الجرعة أو عدد مرات الاستخدام وفقاً لحالة المريض:
- الفينتانيل.
- ألموتريبتان.
- أميتريبتيلين.
- أموكسابين.
- أمفيتامين.
- بينزهيدروكودون.
- بنزفيتامين.
- برومينيرامين.
- البوبرينورفين.
- بوسبيرون.
- بوتورفانول.
- كاربامازيبين.
- كلورفينيرامين.
- سيتالوبرام.
- كلوميبرامين.
- كوكايين.
- كودايين.
- سيكلوبنزابيرين.
- ديسيبرامين.
- ديسفنلافاكسين.
- ديكستروأمفيتامين.
- دإكسترومثورفن.
- ثنائي هيدرو كودين.
- دولاسيترون.
- دوكسيبين.
- دولوكسيتين.
- إليتريبتان.
- إسيتالوبرام.
- فينفلورامين.
- الفنتانيل.
- فلوكستين.
- فلوفوكسامين.
- فروفاتريبتان.
- فيورازولدون.
- غرانيسترون.
- هيدروكودون.
- هيدرومورفون.
- هيدروكسيتريبتوفان.
- إيميبرامين.
- إيبرونيازيد.
- إيزوكربوكسازيد.
- لسمتيدين.
- ليفوميلناسيبران.
- ليفورفانول.
- لينزوليد.
- ليسديكس أمفيتامين.
- ليثيوم.
- ميبيريدين.
- ميتاكسالون.
- الميثادون.
- الميثامفيتامين.
- الميثيلين الأزرق.
- ميلناسيبران.
- ميرتازابين.
- مورفين.
- المورفين سلفات ليبوسوم.
- نالبوفين.
- ناراتريبتان.
- نيفازودون.
- نورتريبتيلين.
- أكسيكودون.
- أوكس مورفون.
- بالونوسيترون.
- الباروكستين.
- بنتازوسين.
- فينيلزين.
- بروكاربازين.
- بروبوكسيفين
- راساجيلين.
- الريميفنتانيل.
- ريزاتريبتان.
- سيليجيلين.
- سيرترالين.
- سيبوترامين.
- نبتة سانت جون.
- سوفينتانيل.
- سوماتريبتان.
- تابينتادول.
- ترامادول.
- ترانيلسيبرومين.
- ترازودون.
- التربتوفان.
- الفينلافاكسين.
- فيلازودون.
- فورتيوكسيتين.
- زيبراسيدون.
- زولميتريبتان.
التفاعلات الأخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام؛ نظرًا لأن التفاعلات قد تحدث، وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات، لذا ناقش مع الطبيب المعالج استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ، فقد يغير طبيبك المعالج طريقة استخدام الدواء أو الجرعات المحددة مع استخدام الكحول أو التبغ، وقد تحدث بعض التفاعلات نتيجة لتناول الدواء مع بعض الأدوية الأخرى، لذا يجب إخبار طبيبك المعالج بالأدوية التي تتناولها.
الاستخدام العلاجي لدواء لوركاسيرين
- يجب الالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب المعالج، ويجب عدم زيادة الجرعة إلا باستشارة الطبيب المعالج أولاً، لا تستخدم المزيد منه، ولا تستخدمه كثيرًا، ولا تستخدمه لفترة أطول من المدة التي طلبها الطبيب؛ فزيادة الجرعات قد يؤدي لحدوث المزيد من الأعراض الجانبية.
- يجب قراءة ورقة التعليمات المرفقة مع الدواء بحرص شديد قبل تناول الدواء، اسأل الطبيب إذا كان لديك أي أسئلة.
- يمكن تناول الدواء مع الطعام أو على معدة فارغة.
- يجب اتباع حمية غذائية منخفضة السعرات بجانب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام بجانب العلاج الدوائي للحصول على أفضل النتائج.
- يجب التحدث مع طبيبك المعالج إذا كنت لا تفقد الوزن في أول 12 أسبوع من تناول الدواء ففي تلك الحالة قد ينصحك الطبيب المعالج بالتوقف عن تناول الدواء.
جرعات دواء لوركاسيرين
تختلف جرعة الدواء باختلاف الحالة الصحية للمريض، ويقوم الطبيب المعالج بتحديد الجرعة الصحيحة وفقاً للحالة الصحية للمريض، وسوف نعرض متوسط جرعات الدواء فقط ويجب الالتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء على عدة عوامل وتشمل:
- قوة الدواء.
- عدد الجرعات التي تتناولها يومياً.
- الوقت المسموح به بين الجرعات.
- مدة تناول الدواء.
- المشكلة الطبية التي تعاني منها.
- السن والجنس.
الجرعة عن طريق الفم أقراص
لفقدان الوزن
- البالغين: 10 ملليجرام مرتين يومياً.
- الأطفال: لا يفضل تناول الأطفال لهذا الدواء.
الجرعة المنسية
في حالة نسيان الجرعة، إذا تذكرت الجرعة قبل الجرعة التالية بوقت كافي، يمكنك تناول الجرعة المفقودة، ولكن في حالة تذكر تناول الدواء قبل الجرعة التالية مباشرة، يتم أخذ الجرعات في الوقت المحدد وتخطي الجرعة المفقودة، ولا يتم مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء لوركاسيرين
- يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء والحرارة.
- يجب تخزين الدواء في علبة محكمة الغلق.
- يجب أن تبقى الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال.
- لا يجب الاحتفاظ بالأدوية لفترات طويلة.
- يجب التحدث مع طبيبك المعالج بشأن التخلص من الأدوية القديمة منتهية الصلاحية.
احتياطات استخدام لوركاسيرين
يجب المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج لمعرفة الأعراض الجانبية التي قد تظهر وللتأكد من أن الدواء يعمل بشكل جيد، وكذلك يجب القيام بإجراء بعض فحوصات الدم، استخدام الدواء أثناء الحمل قد يؤدي لإصابة الجنين ببعض التشوهات، لذا يفضل استخدام وسيلة فعالة من وسائل منع الحمل أثناء استخدام الدواء، وفي حالة حدوث الحمل يجب إخبار الطبيب المعالج على الفور.
تأكد من اخبار طبيبك المعالج عن كل الأدوية التي تتناولها ؛فمن الممكن أن يؤدي الدواء للإصابة ببعض الحالات الخطيرة مثل الإصابة بمتلازمة السيروتونين أو الإصابة بالمتلازمة العصبية الخبيثة عند تناوله مع أدوية معينة.
اتصل على الطبيب المعالج على الفور إذا كنت تعاني من الإصابة بالحمى أو الارتباك أو التغيرات العقلية أو الأرق أو سرعة ضربات القلب أو التشنجات العضلية أو صعوبة المشي أو الغثيان أو القيء أو الإسهال. واستشر الطبيب المعالج على الفور إذا كنت تعاني من زيادة سريعة في الوزن أو تورم في الكاحلين أو القدمين أو أسفل الساقين أو التنفس المضطرب أثناء استخدام هذا الدواء.
هذا الدواء قد يجعلك أكثر نعاسًا، ويجعلك تشعر بالدوار أكثر من المعتاد، تأكد من أنك تعرف كيف تتعامل قبل أن تقود سيارتك، أو تستخدم الآلات، أو تفعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا في حالة أنك تشعر بالدوار أو عدم اليقظة، وفي حالة ظهور أي أفعال غير طبيعية،يجب عليك التحدث مع طبيبك المعالج بشأنها، فبعض الأشخاص يتطور لديهم الأمر إلى القيام ببعض الأفعال الغريبة والمتطرفة وقد يعاني المريض من ظهور هلاوس سمعية أو بصرية وقد تظهر بعض الميول الإنتحارية.
وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري: قد يؤدي فقدان الوزن إلى تحسن في حالتك، ولكنه قد يزيد من فرص الإصابة بنقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). لذا عليك فحص نسبة السكر في الدم قبل تناول الدواء وبعد تناول الدواء تجنباً لحدوث انخفاض مفاجئ في نسبة السكر في الدم، إذا لاحظت أي تغييرات في مستويات السكر في الدم، استشر طبيبك.
وإذا كنت تعاني من وجود انتصاب مؤلم مستمر للقضيب، عليك سرعة الإتصال بالطبيب المعالج فقد يتطلب الأمر التدخل العلاجي تجنباً لحدوث مضاعفات جانبية، فالانتصاب قد يستمر لمدة 4 ساعات. ولا تتناول أي أدوية بدون استشارة الطبيب المعالج أولاً بما في ذلك تناول الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والأدوية العشبية (على سبيل المثال، نبتة سانت جون) أو المكملات الغذائية.
الأعراض الجانبية لاستخدام دواء لوركاسيرين
بجانب الآثار الجانبية المعروفة للدواء فقد يسبب الدواء حدوث بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها وتحتاج للعناية الفورية. استشر الطبيب المعالج في حالة ظهور أي من الأعراض الجانبية الآتية:
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً لـ لوركاسيرين
- الشعور بالقلق.
- وجود ألم بالمثانة.
- البول الدموي.
- عدم وضوح الرؤية.
- الشعور بألم في الجسم.
- الإصابة بالقشعريرة.
- التعرق الشديد.
- الدخول في غيبوبة.
- الارتباك.
- شحوب الجلد.
- السعال.
- الاكتئاب.
- وجود حرقة وألم أثناء التبول.
- وجود صعوبة في التنفس.
- الدوخة.
- التهاب الأذن.
- سرعة نبضات القلب.
- الحمى.
- الرغبة المتكررة للتبول.
- الصداع.
- الشعور بالجوع الشديد.
- فقدان الصوت.
- آلام أسفل الظهر والجانبين.
- احتقان الأنف.
- الغثيان.
- الكوابيس.
- الشعور بوجود نبض في الأذن.
- سيلان الأنف.
- النوبات.
- الرعشة.
- العطس.
- الكلام غير المنسق.
- التهاب الحلق.
- تورم الثديين.
- نزول الحليب من الثدي.
- التعب الشديد.
الأعراض الجانبية الأقل شيوعاً لـ لوركاسيرين
- انتفاخ وتورم الوجه.
- انتفاخ وتورم الذراعين والساقين.
- انخفاض القدرة على ممارسة التمارين الرياضية.
- جفاف الفم.
- جفاف الجلد.
- رائحة الفم تشبه رائحة الفاكهة.
- الجوع الشديد.
- الحساسية تجاه أشعة الشمس.
- العطش الشديد.
- التبول المتكرر.
- حكة واحمرار في العين والجفون.
- ألم المفاصل.
- فقدان الوعي.
- زيادة الوزن السريعة.
- ظهور الطفح الجلدي.
- ألم المعدة.
- التعرق.
- تورم الغدد.
- ظهور مشاكل في التنفس.
- ظهور مشاكل أثناء النوم.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- القيء.
الأعراض الجانبية نادرة الحدوث لـ لوركاسيرين
- البراز الأسود.
- ألم في الصدر.
- السعال.
- بحة في الصوت.
- تقرحات الفم والشفاه.
- ظهور بقع بيضاء على الفم والشفاه.
- الكدمات.
- النزيف.
الأعراض الجانبية معدلات حدوثها غير معروفة لـ لوركاسيرين
- الإثارة.
- الارتباك.
- التشنجات.
- الإسهال.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- فقدان السيطرة على المثانة.
- زيادة التعرق.
- ردود الأفعال المفرطة.
- الانتصاب المؤلم.
- الأرق.
- تصلب العضلات.
- ضعف التنسيق.
- الرجفة.
- الوخز.
- شحوب الجلد.
الآثار الجانبية للجرعة الزائدة من لوركاسيرين
يجب الحصول على مساعدة طارئة في حالة ظهور أي من الأعراض التالية التي تشير لوجود جرعة زائدة:
- اضطرابات في المعدة.
- الشعور بالتعب والإرهاق الشديد.
- الإصابة بهلاوس سمعية أو بصرية.
عادة قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، واستشر الطبيب المعالج في حالة ظهور تلك الأعراض الجانبية للبحث عن طريقة لتقليل أو منع بعض الأعراض الجانبية غير المرغوبة. وفي حالة استمرار الأعراض الجانبية لفترات طويلة أو أصبحت الأعراض الجانبية مزعجة لك، يفضل التحدث مع طبيبك المعالج من أجل تغيير الدواء.
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً لـ لوركاسيرين
- ألم العضلات.
- صعوبة في حركة الأمعاء( التبرز).
- آلام العضلات.
الأعراض الجانبية الأقل شيوعاً لـ لوركاسيرين
- فقدان الشهية.
- صعوبة في التركيز.
- جفاف العيون.
- تشنج العضلات.
- آلام العضلات والمفاصل والعظام.
- وجود مشاكل في الذاكرة.
- الطفح الجلدي.
- الضعف.
- الضغط العصبي.
- ظهور ألم في الأسنان.
- وجود مشاكل في الرؤية.
هناك بعض الأعراض الجانبية غير المدرجة التي قد تحدث في بعض الأحيان نتيجة لتناول الدواء؛ لذا أخبر طبيبك المعالج في حالة ظهور أي أعراض جانبية بعد تناول الدواء.