يستخدم دواء لاميفودين مع أدوية أخرى لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
مع الأخذ في الاعتبار أن هذا الدواء لن يعالج أو يقي من العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو أعراض الإيدز، إنما يعمل على منع الفيروس من التكاثر، ويبطئ من تدمير جهاز المناعة، وبالتالي يساعد في تأخير حدوث المشاكل الصحية الخطيرة التي يسببها الإيدز، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
ولن يمنع هذا الدواء انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى أشخاص آخرين، وقد يستمر الأشخاص الذين يستعملون هذا الدواء في مواجهة مشاكل صحية أخرى مرتبطة بالإيدز، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة الطبيب، كما أنه متوفر في صورة حبوب.
ويُستخدم لاميفودين أيضاًً لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن (طويل الأجل). ولا يصرف هذا الدواء إلا بوصفة طبية، كما أنه متوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- أقراص
- محلول
قبل استعمال دواء لاميفودين
عند اتخاذ قرار باستخدام الدواء، يجب الموازنة بين التأثير السلبي الذي قد ينتج عن تناول الدواء مقابل تأثيره الإيجابي في العلاج، حينئذ يمكنك أن تتخذ القرار مع طبيبك، لذا ينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاًً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
وإذا كنت تعاني من أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن مشاكل خاصة بالأطفال تحد من فائدة لاميفودين في علاج الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري عند الأطفال من عمر 3 أشهر إلى 16 عامًا.
ومع ذلك، لم يتم إثبات السلامة والفعالية في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر. ولم تثبت الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن وجود مشاكل، خاصة بالأطفال، من شأنها أن تحد من فائدة عقار لاميفودين لعلاج عدوى التهاب الكبد المزمن B في الأطفال من عمر سنتين إلى 17 عامًا.
ومع ذلك، لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
كبار السن
الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث أضرار خاصة تحد من فائدة لاميفودين في كبار السن، ولكن نظراً لأن المرضى كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد أو الكلى، فإن الأمر قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة لكبار السن.
الرضاعة الطبيعية
لا تتوافر دراسات كافية لتحديد مدى خطورة هذا الدواء على الرضيع عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
تداخل عمل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه يحظر استخدام بعض الأدوية معًا، ففي حالات أخرى يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى إذا كان من المتوقع حدوث تفاعل بينهما حينئذ قد يرغب الطبيب في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى من الضروري اتخاذها.
ويجب أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أياً من هذه الأدوية، ولكن قد يحدث ذلك في بعض الحالات؛ فإذا تم وصف الدواءين معًا، فقد يغيّر الطبيب الجرعة أو مدى استخدامك لأحد الأدوية أو كليهما.
- ذنب الخيل (نبات عشبي).
- أورليستات.
- سوربيتول.
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، كما في حالات:
- مرض السكري؛ حيث يحتوي المحلول على سكروز فتزداد الحالة سوءاً.
- أمراض الكلى؛ فقد تزداد الآثار الجانبية بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
- أمراض الكبد.
- التهاب البنكرياس أو تورمه، أو تاريخ الإصابة به.
تعليمات استخدام دواء لاميفودين
- تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب، وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج.
- هذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، لذلك يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
- من الضروري الالتزام بالعلامة التجارية والشكل الدوائي الذي وصفه الطبيب.
- في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، يلزم استخدام دواء Epivir.
- أما في حالة الإصابة بالتهاب الكبد (ب) مع عدم وجود فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز؛ فيمكن استخدام Epivir-HBV.
- من المهم أن تأخذ Epivir كجزء من نظام دوائي مشترك، كما يجب تناول جميع الأدوية التي وصفها لك الطبيب في الوقت المناسب من اليوم.
- يجب الاستمرار في استخدام عقار لاميفودين طوال فترة العلاج المحددة، حتى عند الشعور بتحسن فلا يتم التوقف عن استخدامه دون مراجعة طبيبك أولاً.
- إذا كنت تستخدم محلول لاميفودين، يجب استخدام ملعقة قياس ملحوظة بشكل خاص، أو حقنة جرعات، أو كوب طبي لقياس كل جرعة بدقة؛ قد لا يحتوي متوسط ملعقة الشاي المنزلية على الجرعة المناسبة من السائل.
جرعات دواء لاميفودين
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية؛
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (محلول أو أقراص):
لعلاج عدوى التهاب الكبد B:
- للبالغين: 100 ملليجرام (مجم) مرة واحدة يوميًا.
- الأطفال من عمر سنتين إلى 17 عامًا: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ عادة 3 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا، وقد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة حسب الحاجة ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 100 مجم في اليوم الواحد.
- في حالة عدم القدرة على ابتلاع الأقراص، يمكن استخدام المحلول.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز:
- للبالغين والأطفال في عمر 17 عامًا فما فوق: 300 ملليجرام (مجم) مرة واحدة يوميًا أو 150 مجم مرتين في اليوم.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
- والأطفال من عمر 3 أشهر إلى 16 سنة، تكون الجرعة كالتالي:
المحلول
تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، عادة تكون الجرعة 4 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام من وزن الجسم تؤخذ مرتين في اليوم، أو 8 مجم لكل كيلوجرام مرة واحدة في اليوم.
وقد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة حسب الحاجة ومع ذلك، لا تتجاوز الجرعة عادة 150 مجم مرتين في اليوم، تؤخذ مع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى.
الأقراص
تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، الجرعة عادة ما بين 150 إلى 300 مجم يوميا؛ فإذا كان الطفل يزن ما لا يقل عن 14 كجم، فمن المفضل استخدام الأقراص.
ملاحظة: يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى علاج لكل من التهاب الكبد B وإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية، اتباع جدول الجرعات لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء؛ تناولها في أقرب وقت ممكن وإذا اقترب ميعاد الجرعة القادمة، فيمكنك تخطي الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية حيث يحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين الدواء
يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر ويتم حفظه من التجميد، كما يجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، ولا تُبقي الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكنك أيضًا تخزين المحلول في الثلاجة ولكن يحظر تجميده.
احتياطات استخدام دواء لاميفودين
من المهم جداً أن يتابع الطبيب تطور حالتك أو حالة طفلك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بصورة جيدة، وقد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
وقد يحدث أيضاً اثنان من الآثار النادرة، ولكنها خطيرة لهذا الدواء، هي زيادة حمض اللاكتيك في الدم، وسمية الكبد (مصحوبة بتضخم الكبد)، وهما أكثر شيوعاً مع الإناث ومع السمنة، أو تم استخدام الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة؛ فينبغي أن تتصل بالطبيب فورًا.
ويجب الاتصال بالطبيب أيضاً إذا حدث لك أو لطفلك أكثر من واحد من هذه الأعراض:
- ألم أو تشنجات في المعدة
- بول داكن اللون
- نقص في الشهية
- إسهال
- شعور عام بعدم الراحة
- براز فاتح اللوان
- تشنج عضلي أو ألم
- غثيان
- تعب غير معتاد
- ضعف
- صعوبة في التنفس
- القيء
- اصفرار العيون والجلد
وقد يتسبب هذا الدواء في تفاقم عدوى التهاب الكبد B عند توقف العلاج. وعند بدء استخدام أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، قد تزداد قوة جهازك المناعي، الأمر الذي قد يسبب ظهور أي عدوى كامنة بالجسد مثل الالتهاب الرئوي أو السل، وقد تلاحظ أعراضًا جديدة عندما يحاول جسمك مقاومتها، كما أن هذا الدواء قد يسبب زيادة الدهون في الجسم لذلك أخبر طبيبك إذا لاحظت تغيرات.
لا تستخدم هذا الدواء في حالة تناول عقار زالسيتابين أو الأدوية التي تحتوي على إمتريتيتابين أو لاميفودين.
وقد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية، خاصة إذا كنت تدخن أو تعاني بالفعل من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون في الدم.
وقد يحدث التهاب البنكرياس أثناء استخدام Epivir؛ وأخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ وحاد في المعدة أو قشعريرة أو إمساك أو غثيان أو قيء أو حمى أو دوار.
وهذا الدواء لن يمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أو عدوى التهاب الكبد B إلى الآخرين من خلال الاتصال الجنسي أو عن طريق طريق الدم الملوث وقد تنتقل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B من خلال سوائل الجسم المصابة، بما في ذلك الدم أو السائل المهبلي أو السائل المنوي.
لذلك تأكد من فهم وممارسة الجنس الآمن، مثل استخدام الواقي الذكري حتى إذا كان شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا، ويحظر أيضاً مشاركة الإبر أو فرشاة الأسنان أو شفرات الحلاقة مع أي شخص، وأخيراً لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا استشرت طبيبك أولاً.
ولا تستخدم إلا الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس أو البولي يوريثين واستخدمها في كل مرة يحدث فيها اتصال جنسي. ويحظر استخدام أو مشاركة الإبر أو المعدات مع أي شخص.
الأعراض الجانبية لـ دواء لاميفودين
إلى جانب آثاره المنشودة للعلاج، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها، على الرغم من أن هذه الآثار الجانبية قد لا تحدث، إلا أنها قد تحتاج إلى عناية طبية إذا حدثت إلى جانب آثاره المطلوبة، فقد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها.
وعلى الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية، إلا أنها قد تحتاج إلى عناية طبية إذا حدثت، لذا يجب أن تستشير طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية؛
- براز أسود تيري
- نزيف اللثة
- ألم البطن
- سعال
- إسهال
- حمى
- صداع
- غثيان
- خدر أو وخز في الوجه والقدمين أو اليدين
- ألم في المفاصل
- ألم في العضلات
- ضيق في التنفس
- الطفح الجلدي
- إلتهاب الحلق
- تورم القدمين أو الساقين
- شعور غير طبيعي بالانزعاج أو التعب أو الضعف الغير معتاد
- قيء.
- تقرحات وتقشير الجلد
- الانتفاخ
- حرقة
- تنميل
- وخز
- إحساس مؤلم
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- الإمساك
- التشنجات
- البول الداكن
- ضعف الشهية
- إسهال
- صعوبة في البلع
- دوخة
- سرعة ضربات القلب
- زيادة معدل التنفس
- الشعور بالامتلاء
- الشعور العام بعدم الراحة
- حكة
- عسر الهضم
- براز فاتح اللون
- فقدان السيطرة على المثانة
- التشنج العضلي
- آلام في المعدة أو الجنب أو البطن
- شحوب الجلد
- الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
- احمرار العين وتهيجها
- احمرار في الجلد
- الشعور بالنعاس
- قرح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
- فقدان مفاجئ للوعي
- تورم الغدد اللمفاوية أو ألم في الرقبة أو الإبط أو الفخذ
- ضيق في الصدر
- اضطراب التنفس مع المجهود
- كدمات وضعف في الذراعين واليدين والساقين أو القدمين
- اصفرار العين والجلد
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية، قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف الجسم مع الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية بالطرق التي تمنع أو تقلل بعض هذه الآثار الجانبية،
ومن هذه الآثار الجانبية:
- الشعور بحرقة في الصدر أو المعدة
- الخوف أو العصبية
- الدوار
- الصداع الشديد
- والخفقان
- اضطراب المعدة
- ألم في منطقة المعدة
- اضطراب النوم.
- أصوات التنفس غير طبيعية
- عدم وضوح الرؤية
- حرقة
- الحكة
- التنميل
- الشعور بالوخز
- جفاف الفم
- جفاف الجلد
- رائحة نفس غريبة
- زيادة الدهون حول الرقبة أو أعلى الظهر أو الثدي أو الوجه أو الخصر
- تساقط الشعر
- الشعور الزائد بالجوع والعطش
- زيادة معدل التبول
- ضعف العضلات
- التعرق
- حدوث تورم أو التهاب في الفم
- فقدان الوزن
والآثار الجانبية الأخرى الغير مدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، وإذا لاحظت أي آثار أخرى، فاستشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء لاميفودين
- زيفيكس
- ايبيفير
- تابيفير
- هيبيكس
- ٣ تي سي
- هيفيز