ينتمي كلوروكين إلى مجموعة الأدوية التي تُعرف باسم مُضادات الملاريا، يعمل كلوروكين عن طريق الوقاية من الملاريا أو علاجها، الملاريا عبارة عن عدوى خلايا الدم الحمراء، التي تنتقل من خلال لدغة البعوضة، مع ذلك لا يُستخدم هذا الدواء لعلاج الملاريا الشديدة، وللوقاية من الملاريا في المناطق التي يُعرف فيها مقاومة الملاريا للكلوروكين.
تتوفر جرعات كلوروكين في صورة أقراص.
لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج.
قبل الاستخدام العلاجي لـ كلوروكين
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً بأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
بالنسبة للأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين السن وتأثير هذا الدواء، بمعنى أن الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية كلوروكين على الأطفال لم يثبتوا بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بشكل كافٍ على كبار السن، لذا فمن غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن هي نفسها على صغار السن والبالغين.
كما لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين كيفية عمل كلوروكين في كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
يمر هذا الدواء خلال حليب الثدي، ولذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه من المحتمل أن يُشكل بعض الخطر على الرُضع.
التفاعلات الدوائية لـ كلوروكين
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات يمكن استخدام نوعين مختلفين من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه قد تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
لا يُنصح باستخدام الدواء مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التى تتناولها.
- الأميسولبرايد.
- أوروثيوغلوكوز.
- سيسابريد.
- ليفوميثاديل.
- ميزوريدازين.
- بيموزيد.
- ساكوينافير.
- سبارفلوكساسين.
- تيرفينادين.
- ثيوريدازين.
- زيبراسيدون.
استخدام أحد الأدوية الآتية مع هذا الدواء قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، ولكن في حالة إن كان استخدام أحد الأنواع الآتية مهماً للعلاج، وتم وصف النوعين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الدواءين، أو كليهما.
- آسيكاينيد
- الفوزوسين
- اميودارون
- أميتريبتيلين
- آبومورفين
- أبريندين
- أريبيبرازول
- أريبيبرازول لوروكسيل
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- الأسينابين
- استيميزول
- إزيميليد
- أزيثروميسين
- توزيلات
- البوبرينورفين
- كاربامازيبين
- الكلورال هيدرات
- الكلوربرومازين
- ديبنزيبين
- ديسوبيراميد
- دومبيريدون
- دونيبيزيل
- دوكسيبين
- الدروبيريدول
- ايفافيرنز
- إينفلوران
- الاريثروميسين
- إسيتالوبرام
- فينجوليمود
- فليكاينيد
- فلوكونازول
- فلوكستين
- فوسكارنت
- جاتيفلوكساسين
- جميفلوكساسين
- غوسيريلين
- غرانيسترون
- هالوبيريدول
- الهالوثين
- هيدروكسي
- هيدروكسيزين
- إيميبرامين
- الأيزوفلورين
- عقار الإسراديبين
- إيفابرادين
- الكيتوكونازول
- يوبروليد
- الليفوفلوكساسين
- ليدوفلازين
- وبينافير
- وميفانترين
- المفلوكين
- الميثادون
- ميترونيدازول
- الميفيبريستون
- موكسيفلوكساسين
- النورفلوكساسين
- نورتريبتيلين
- اوكتريوتيد
- أوفلوكساسين
- أوندانسيترون
- الباليبيريدون
- بنتاميدين
- بروبوكول
- بروكاييناميد
- بروكلوربيرازين
- البروميثازين
- بروبافينون
- بروتريبتيلين
- كيوتيابين
- الكينيدين
- كينين مادة شبه قلوية
- الريسبيريدون
- سالميتيرول
- السرتيندول
- سيرترالين
- سيفوفلوران
- فوسفات الصوديوم
- سوليفيناسين
- سورافينيب
- السوتالول
- سبيراميسين
- السلفاميثوكسازول
- سلبيريد
- تاكروليموس
- تاموكسيفين
- التيترابينازين
- ترازودون
- تريفلوبيرازين
- ميثوبريم
- تريميبرامين
- تريبتوريلين
- فاسوبريسين
- زولميتريبتان
- زوكلوبينثيكسول
قد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة استخدام أي من الأدوية أو كليهما.
- سيبروفلوكساسين.
- السيكلوسبورين.
- كاولين.
- ماغالدرات.
- كربونات المغنيسيوم.
- هيدروكسيد المغنيسيوم.
- أكسيد المغنيسيوم.
- برازيكوانتل.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- مشاكل في الدم أو نُخاع العظام.
- مشاكل في العين أو الرؤية.
- مشاكل في السمع.
- ضعف العضلات.
- البورفيريا.
- الصدفية.
- مشاكل في المعدة والأمعاء.
- بطء في ضربات القلب.
- أمراض القلب.
- مشاكل في إيقاع القلب.
- نقص البوتاسيوم في الدم.
- نقص الماغنسيوم في الدم.
- الصرع.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
الاستخدام العلاجي لـ كلوروكين
- يأتي مع هذا الدواء نشرة داخلية تحتوي على معلومات، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
- يُستخدم الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التى طلبها الطبيب المعالج.
للمرضى الذين يتناولون كلوروكين للوقاية من الملاريا
- سيطلب منك الطبيب المُعالج البدء بتناول الدواء من أسبوع إلى إسبوعين قبل السفر إلى منطقة توجد بها فرصة للإصابة بالملاريا، سيُساعدك ذلك على معرفة كيفية تفاعلك مع الدواء، أيضاً فإنه سيُسمح للطبيب بتغيير الدواء إلى دواء آخر إذا كان لديك رد فعل تجاه هذا الدواء.
- عليك الاستمرار في تناول هذا الدواء أثناء وجودك في المنطقة ولمدة أربع أسابيع بعد مغادرتك، لن يحميك هذا الدواء تماماً من الملاريا، مع ذلك لحمايتك قدر الإمكان، من المُهم أن تستمر في تناول الدواء طوال الفترة التي طلبها الطبيب.
- إذا كنت تأخذ الدواء للمساعدة في منع الإصابة بالملاريا، استمر في تناوله طوال فترة العلاج حتى إذا بدأت تشعر بالتحسن بعد بضعة أيام، هذا سوف يُساعد على إزالة العدوى تماماً، إذا توقفت عن تناول هذا الدواء بعد قليل فقد تعود الأعراض.
- يعمل كلوروكين بشكل أفضل عندما تأخذه بناء على جدول مُنتظم، تأكد أنك لا تفوّت أي من الجرعات.
- إذا كُنت تتناول مضادات الحموضة، خذها قبل أربع ساعات على الأقل من استخدام كلوروكين أو بعده، إذا كنت تتناول الأمبيسيلين أيضاً يجب تناوله قبل ساعتين على الأقل من استخدام هذا الدواء أو بعده.
جرعات دواء كلوروكين
تختلف الجرعة العلاجية لهذه الأدوية باختلاف المريض، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، تتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
تعتمد جرعة الدواء المعالج التي تأخذها على قوته، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كل من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، والتي تعتمد على المشكله الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
لعلاج الملاريا
- للبالغين: في البداية 1000 ملليجرام مرة واحدة في اليوم، ثم 500 ملليجرام من 6 إلى 8 ساعات بعد الجرعة الأولى، 500 ملليجرام في اليوم الثاني والثالث من العلاج.
- للبالغين الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم والأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يُحددها الطبيب المعالج، في البداية، 10 ملليجرام للكيلوجرام الواحد من وزن الجسم، تؤخذ كل 6 ساعات و24 ساعة و36 ساعة بعد الجرعة الاولى.
لعلاج عدوى الكبد الناجمة عن الأوليات
- للبالغين: 1000 ملليجرم مرة واحدة في اليوم، تؤخذ لمدة يومين، ويتبع ذلك 500 ملليجرام مرة واحدة في اليوم لمدة 2 إلى 3 أسابيع.
- الأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء كلوروكين
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، اسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
احتياطات استعمال كلوروكين
- إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضعة أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءاً استشر طبيبك المعالج على الفور.
- من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
- قد يُسبب هذا الدواء مشاكل في إيقاع القلب، استشر طبيبك المٌعالج إذا كنت تُعاني من ألم في الصدر أو انخفاض في معدل التبول، أو اتساع في أوردة العنق أو إجهاد شديد أو اضطراب في التنفس، أو زيادة في الوزن.
- قد يُسبب هذا الدواء نقص في معدلات السكر في الدم، والتي قد تكون مُهددة للحياة، تحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة لعلاج انخفاض سكر الدم.
- قد يُسبب كلوروكين مشاكل في الرؤية قد تُصبيك بالدوار أو الدوخة، لا تقم بفعل أي شئ خطير يعتمد على الرؤية.
- لا تتناول أي أدوية أخرى إلا إذا تمت مُناقشتها مع طبيبك المُعالج.
الأعراض الجانبية لـ كلوروكين
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، فإنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، ورغم قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، ولكنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.
يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أعراض جانبية غير معروفة
- القلق.
- أفكار وميول انتحارية.
- آلام المعدة والظهر والساق.
- براز أسود اللون.
- نزيف اللثة.
- تقرحات وتقشير الجلد.
- وجود دم فى البول أو البراز.
- عدم وضوح الرؤية.
- ألم في الصدر.
- قشعريرة برد.
- تعرق بارد.
- ارتباك.
- سُعال.
- بول داكن اللون.
- إسهال.
- صعوبة في التركيز.
- صعوبة في التحدث.
- صعوبة في البلع.
- دوخة.
- رؤية مزدوجة.
- عدم انتظام في ضربات القلب.
- الشعور بأن الآخرين يراقبونك.
- الشعور بأن الآخرين يسمعون أفكارك.
- حمى.
- التعب والضعف غير العادي.
- اصفرار العيون والجلد.
عادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض جانبية غير معروفة
- تغيير في لون الشعر.
- تساقط الشعر.
- زيادة الحساسية لأشعة الشمس.
- حروق الشمس.
- احمرار وتغيرات في لون الجلد.
- مشاكل في النوم.
- فقدان الوزن.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.