ريزاتريبتان Rizatriptan يستخدم لعلاج أعراض الصداع النصفي ونوباته الحادة في البالغين والأطفال من سن 6 سنوات وأكبر. ولا يُستخدم لمنع نوبات الصداع النصفي ولا يستخدم لعلاج الصداع العنقودي (الألم العَصبي الشَّقيقي).
ويعمل ريزاتريبتان من خلال تأثيره على المخ لتخفيف ألم الصداع النصفي؛ حيث ينتمي الى مجموعة من الأدوية تسمى أدوية التريبتان.
وفي بعض الأشخاص يزول الصداع تمامًا بعد تناول ريزاتريبتان بينما تخف حدة الألم في أشخاص آخرين، ومن ثم يمكنهم العودة إلى أنشطتهم الطبيعية على الرغم من أن الصداع لم يختف تماما.
ويخفف دواء ريزاتريبتان من الأعراض الأخرى التي تحدث مع الصداع النصفي، مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء وحساسية الصوت. وريزاتريبتان ليس مسكن عادي للألم؛ وبالتالي لا يستخدم إلا لعلاج ألم الصداع النصفي، ولكن قد يستخدمه بعض الأشخاص في حالة عدم جدوى الأسيتامينوفين أو الأسبرين أو مسكنات الألم الأخرى.
ويُسبب ريزاتريبتان آثار جانبية خطيرة في بعض الأشخاص، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الأوعية الدموية؛ ويجب مناقشة الأمر مع الطبيب حول مخاطر استخدام هذا الدواء وكذلك الفوائد التي يمكن أن يفعلها.
الشكل الدوائي لـ ريزاتريبتان
ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية. ويتوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- أقراص
- أقراص، تذوب بالفم
قبل استعمال دواء ريزاتريبتان
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين الآثار العلاجية التي يحققها استخدام هذا الدواء والأعراض الجانبية التي قد تنتج عنه، وبالنسبة لهذا الدواء؛ فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة. وبالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات على العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات؛ لم يتم إثبات الأمان والفعالية في الأطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة ريزاتريبتان في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن؛ حيث أنهم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب نتيجة بتقدم العمر، مما قد يتطلب الحذر والتعديل في الجرعة.
الحمل
هذا الدواء من الفئة (C) في فترات الحمل المختلفة؛ ومعنى ذلك أنه لم يتم استبعاد الخطر، حيث أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات وجود تأثير عكسية على الجنين ولا توجد دراسات بشرية كافية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذا ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- الذبحة الصدرية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الصداع النصفي (قاعدي) مع مشاكل في الرؤية والسمع.
- نوبة قلبية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الصداع النصفي الفالجي (الصداع النصفي مع بعض الشلل).
- نقص الإمداد الدموي إلى الأمعاء.
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية (انسداد الشرايين)
- أمراض الكبد.
- السكتة الدماغية؛ أو تاريخ حدوثها
- نوبة إقفارية عابرة
- مشاكل النزيف.
- مشاكل إيقاع القلب.
- تاريخ من نوبات الصرع.
- نزيف الأمعاء.
- مرض الشريان التاجي؛ أو التاريخ العائلي للإصابة
- مرض السُكري.
- زيادة في كوليسترول الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- السمنة.
- متلازمة رينود.
- بيلة فينيل كيتون (PKU)
التفاعلات الدوائية لـ ريزاتريبتان
قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ في هذه الحالات قد يتوجب على الطبيب تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يلزم في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.
- ألموتريبتان
- بروموكريبتين
- ثنائي هيدروأرغوتامين
- إليتريبتان
- إرغونوفين
- إرغوتامين
- فروفاتريبتان
- فيورازولدون
- إيبرونيازيد
- إيزوكربوكسازيد
- لينزوليد
- الميثيلين الأزرق
- ميثيل إيرغونوفين
- ميثيسرجيد
- موكلوبميد
- ناراتريبتان
- فينيلزين
- بروكاربازين
- راساجيلين
- ريزاتريبتان
- سيليجيلين
- ترانيلسيبرومين
- زولميتريبتان
استخدام أحد الأدوية الآتية مع ريزاتريبتان قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، ولكن في حالة إن كان استخدام أحد الأنواع الآتية مهماً للعلاج، وتم وصف النوعين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الدواءين، أو كليهما.
- أمينيبتين
- أميتريبتيلين
- المنشطات
- بنزفيتامين
- ابوبرينورفين
- بوتورفانول
- سيتالوبرام
- كلوميبرامين
- مخدر مستخرج من الأفيون
- ديسيبرامين
- ديسفنلافاكسين
- ديكسترو أمفيتامين
- ديبنزيبين
- ثنائي هيدروكودين
- دوكسيبين
- إسيتالوبرام
- الفنتانيل
- فلوكستين
- فلوفوكسامين
- غرانيسترون
- هيدروكودون
- هيدرومورفون
- إيميبرامين
- ليفورفانول
- ليثيوم
- لوركاسيرين
- ميليتراسين
- ميبيريدين
- ميتاكسالون
- الميثامفيتامين
- ميرتازابين
- مورفين
- نالبوفين
- نيفازودون
- نورتريبتيلين
- أوبيبرامول
- أوكسيكودون
- أوكس مورفون
- الباروكستين
- بنتازوسين
- بروتريبتيلين
- ريبوكستين
- ريميفنتانيل
- سيرترالين
- سيبوترامين
- نبتة سانت جون
- تابينتادول
- ترامادول
- ترازودون
- تريميبرامين
- فينلافاكسين
- زيبراسيدون
تفاعلات دوائية أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
تعليمات استخدام دواء ريزاتريبتان
تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
والاستلقاء في غرفة هادئة مظلمة لفترة من الوقت بعد استخدام هذا الدواء قد يساعد في تخفيف الصداع النصفي. وإذا لم تتحقق النتائج المرجوة من دواء ريزاتريبتان؛ يجب استشارة الطبيب حول ذلك فقد تكون حالتك بحاجة إلى دواء آخر.
ويجب إخبار الطبيب عن أدوية أخرى تتناولها قد تتداخل مع عمل هذا الدواء وتعطل نتائجه المنشودة. ولتخفيف الصداع النصفي في أقرب وقت ممكن، استخدم هذا الدواء بمجرد أن يبدأ الصداع، أو بمجرد الحصول على إشارات تحذيرية من الصداع النصفي، يجب عليك الانتظار حتى يبدأ ألم الصداع قبل استخدام ريزاتريبتان.
وإذا كنت تشعر بتحسن كبير بعد تناولك لجرعة ريزاتريبتان، لكن يعود الصداع ليزداد سوءاً بعد فترة، قد تأخذ جرعة إضافية من هذا الدواء بعد ساعتين من تناولك للجرعة الأولى، ولا تستخدم أكثر من جرعتين في غضون 24 ساعة. لا تستخدم هذا الدواء لأكثر من 10 أيام في غضون مدة زمنية تعدل الشهر.
جرعات دواء ريزاتريبتان
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات الموجودة على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وإذا وصف لك الطبيب جرعة خاصة فيجب الالتزام بها وعدم تغييرها.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفاصل الزمني ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على الحالة المرضية.
الجرعة الدوائية عن طريق الفم
علاج الصداع النصفي
- البالغين: في البداية، 5 أو 10 ملليجرام (مجم) كجرعة وحيدة. إذا عادت آلام الصداع النصفي بعد ذلك، فقد يتم تناول جرعة أخرى بعد ساعتين من آخر جرعة. لا تأخذ أكثر من 30 مجم في اليوم.
- المراهقون والأطفال في عمر 6 سنوات وأكبر والوزن 40 كيلو جراماً أو أكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. تبلغ الجرعة عادة 10 مجم يوميا. يحظر استخدام أكثر من جرعة واحدة في اليوم.
- المراهقون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكبر والوزن أقل من 40 كجم: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة هي عادة 5 مجم في اليوم الواحد. ويحظر استخدام أكثر من جرعة واحدة في اليوم.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات؛ يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
تخزين دواء ريزاتريبتان
- يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجمد
- يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
- يجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكن استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات استعمال دواء ريزاتريبتان
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة؛ كي يحدد الطبيب ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان ينبغي الاستمرار في تناوله.
وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك. ولا يجب أن تتناول هذا الدواء إذا كنت قد استعملت أدوية التريبتان أو أدوية عائلة الإرغوت خلال الـ 24 ساعة الماضية.
وبعض أمثلة أدوية التريبتان هي:
- ألموتريبتان
- إيليتريبتان
- فروفاتريبتان
- ناراتريبتان
- سوماتريبتان
وبعض الأمثلة على أدوية الإرغوت هي:
- إرغوتامين
- ثنائي هيدروإرغوتامين
ولا تتناول هذا الدواء في غضون أسبوعين بعد تناول مثبط أكسيداز أُحادِيِّ الأمين MAO. وقد يُزيد هذا الدواء من احتمالية حدوث مشاكل في ضربات القلب أو النوبات القلبية والسكتات الدماغية، ومن المحتمل أن يحدث هذا إذا كُنت مصاباً بمرض القب أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو إذا كنت تُدخن، واستشر طبيبك المُعالج على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض الآتية:
- ألم في الصدر.
- الشعور بعدم الراحة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الغثيان.
- القئ.
- ألم في الظهر والرقبة.
- الارتباك.
- صعوبة في التحدث.
- صعوبة في الرؤية.
- عدم القدرة على تحريك عضلات الوجه.
- عدم القدرة على الكلام.
- بطء الكلام.
واستشر طبيبك المُعالج على الفور إذا كنت تُعاني من عدم الراحة في الصدر أو الفك أو ألم في البطن والأمعاء وإسهال شديد. وطبيبك المعالج على الفور في حالة عدم وضوح الرؤية أو صعوبة في القراءة أو تغيير في الرؤية.
واستخدام ريزاتريبتان بمفرده أو مع مجموعة أخرى من الأدوية للتخلص من الصداع، قد يؤدي إلى تفاقم الصداع. ولا تأخذ أي أدوية أخرى إلا بعد مناقشتها مع الطبيب المُعالج الخاص بك.
وقد يُسبب ريزاتريبتان حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين عند تناوله مع بعض الأدوية؛ مثل أدوية علاج الاكتئاب، مثل سيتالوبرام، الدولوكستين، إسيتالوبرام، فلوكستين، فلوفوكسامين، باروكستين، سيرترالين، أو فينلافاكسين؛ واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة السيروتونين:
- الإثارة، الارتباك
- إسهال
- الانفعال بشكل غير طبيعي أثناء الحديث
- حمى
- ردود الفعل المفرطة
- ضعف التنسيق
- الأرق
- ارتعاش
- التعرق
- ارتعاش أو اهتزاز بصورة لا إرادية لا يمكنك التحكم به
- الوخز.
وشرب المشروبات الكحولية يمكن أن يزيد من حدة الصداع؛ يجب على الأشخاص الذين يعانون من الصداع الشديد تجنب المشروبات الكحولية، وخاصة أثناء الصداع.
وبعض الأشخاص يشعرون بالدوار أو النعاس أثناء أو بعد الصداع النصفي، أو بعد أخذ ريزاتريبتان طالما كنت تشعر بالدوار أو النعاس، فلا تقود السيارة أو تستخدم الآلات؛ الأمر يشكل خطورة كبيرة.
ويجب عدم استعمال أي أدوية أخرى إلا بعد استشارة الطبيب؛ ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الأعراض الجانبية لـ دواء ريزاتريبتان
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لـ ريزاتريبتان
وتتضمن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لـ ريزاتريبتان
- ألم في الصدر
- ثقل، ضيق، أو ضغط في الصدر أو الرقبة
- الشعور بقوة دقات القلب
- الإحساس بالحرقة أو الدفء أو الحرارة أو الخدر أو الضيق أو الوخز
- ضيق في التنفس
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً لـ ريزاتريبتان
- الشعور بحرقة أو الحكة أو التنميل أو الوخز “المسامير والإبر”
- زيادة نبضات القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- ألم، ضيق، أو ضغط في الرقبة أو الفك أو الحلق
- بطء النبض
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، قد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
أعراض جانبية أكثر شيوعاً لـ ريزاتريبتان
- دوخة
- جفاف الفم
- الهبات الساخنة
- نقص أو فقدان القوة
- الغثيان أو القيء
- النعاس بشكل غير طبيعي
- التعب غير العادي أو الإعياء
أعراض جانبية أقل شيوعاً لـ ريزاتريبتان
- الإثارة
- القلق
- عدم وضوح الرؤية
- قشعريرة برد
- ارتباك
- إمساك
- كآبة
- إسهال
- صعوبة في البلع
- جفاف العين
- تهيج العين
- الشعور بالحركة المستمرة للنفس أو المحيط
- صداع
- حرقة من المعدة
- حساسية للحرارة
- عدم القدرة على النوم
- زيادة التعرق
- زيادة العطش
- التهيج
- حكة في الجلد
- ألم أو تصلب في العضلات أو تصلب في المفاصل
- ألم عضلي أو تشنجات
- الرنين أو الأزيز في الأذنين
- زيادة مفاجئة كبيرة في تواتر أو كمية البول
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء ريزاتريبتان
- ميجون ميلت
- ميجون اقراص