يُستخدم ديكستروميثورفان لتخفيف السعال الناتج عن نزلات البرد أو الأنفلونزا، ولا يجب أن يُستخدم في السعال المزمن الذي يحدث مع التدخين أو الربو أو انتفاخ الحويصلات الهوائية بالرئة، أو عندما يكون هناك كمية كبيرة غير عادية من المخاط أو البلغم مع السعال.
ويقوم دواء ديكستروميثورفان بتخفيف السعال من خلال العمل مباشرة على مركز السعال في الدماغ. وهذا الدواء متوفر بدون وصفة طبية.
ولا تقم بإعطاء أي دواء للسعال والبرد بدون وصفة طبية لطفل يقل عمره عن 4 سنوات؛ فقد يتسبب استخدام هذه الأدوية في الأطفال الصغار جدًا في حدوث آثار جانبية خطيرة أو ربما تهدد الحياة. ويتوفر دواء ديكستروميثورفان في عدة أشكال:
- معلق
- محلول
- سائل
- كبسولة ممتلئة بالسائل
- إكْسير
- شراب مركز.
قبل استعمال ديكستروميثورفان
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
على الرغم من عدم وجود معلومات محددة تقارن استخدام ديكستروميثورفان في الأطفال والفئات العمرية الأخرى، فمن غير المتوقع أن يتسبب هذا الدواء في آثار جانبية أو مشاكل في الأطفال بعمر 4 سنوات وأكبر، تختلف عما يحدث عند البالغين.
ولا تقم بإعطاء أي دواء للسعال والبرد بدون وصفة طبية لطفل يقل عمره عن 4 سنوات؛ فقد يتسبب استخدام هذه الأدوية في الأطفال الصغار جدًا في حدوث آثار جانبية خطيرة أو ربما يعد تهديد للحياة.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من استخدام ديكستروميثورفان في كبار السن، ولكن قد تزداد فرص حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن؛ لا توجد معلومات محددة تقارن استخدام ديكستروميتورفان في كبار السن مع استخدامه في الفئات العمرية الأخرى.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مد ى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر، وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما. ومن الأدوية التي تتفاعل مع ديكستروميثورفان:
- إيبرونيازيد
- إيزوكربوكسازيد
- موكلوبميد
- نيالاميد
- بارجيلين
- فينيلزين
- بروكاربازين
- راساجيلين
- سيليجيلين
- تولوكساتون
- ترانيلسيبرومين
- ألفنتانيل
- ألموتريبتان
- أميتريبتيلين
- أموكسابين
- المنشطات
- بنزفيتامين
- البوبرينورفين
- بوبروبيون
- بوتورفانول
- سيتالوبرام
- كلوميبرامين
- مخدر مستخرج من الأفيون
- دارونافير
- ديسيبرامين
- ديسفنلافاكسين
- ديكستروأمفيتامين
- ثنائي هيدروكودين
- دولاسيترون
- دوكسيبين
- إسيتالوبرام
- الفنتانيل
- فلوكستين
- فلوفوكسامين
- غرانيسترون
- هيدروكودون
- الهيدرومورفون
- هيدروكسيتريبتوفان
- إيميبرامين
- ليفورفانول
- لينزوليد
- ليثيوم
- لوركاسيرين
- ميمانتين
- ميبيريدين
- ميتاكسالون
- ميثادون
- ميثامفيتامين
- الميثيلين الأزرق
- ميرتازابين
- مورفين
- نالبوفين
- نورتريبتيلين
- أوكسيكودون
- أوكس مورفون
- باروكستين
- بنتازوسين
- بروتريبتيلين
- ريميفنتانيل
- سيرترالين
- سيبوترامين
- تابينتادول
- ترامادول
- ترازودون
- تريميبرامين
- فينلافاكسين
- فيلازودون
- زيبراسيدون
- أبيراتيرون
- كلوبازام
- هالوبيريدول
- كينيدين
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تتناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، خاصة:
- الربو، فبما أن الدكستروميثورفان يقلل من السعال، فإنه يجعل من الصعب التخلص من المخاط الذي يتجمع في الرئتين والممرات الهوائية أثناء الربو.
- مرض السكري، فبعض المنتجات تحتوي على السكر وقد تؤثر على نسبة الجلوكوز في الدم.
- مرض الكبد، فقد يتراكم الدكستروميثورفان في الجسم ويُسبب تأثيرات غير مرغوب فيها.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- انتفاخ الحويصلات الهوائية بالرئة.
- المخاط أو البلغم مع السعال، بما أن الدكستروميثورفان يقلل من السعال، فإنه يجعل من الصعب التخلص من المخاط الذي قد يتجمع في الرئتين والممرات الهوائية.
- تباطؤ التنفس، فقد يبطئ دواء ديكستروميثورفان من معدل التنفس أكثر من ذلك.
تعليمات استخدام ديكستروميثورفان
من الضروري أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية إذا ما كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم أو منخفض السكر أو أي نظام غذائي خاص آخر، حيث تحتوي معظم الأدوية على أكثر من مكوناتها الفعالة، والعديد من الأدوية السائلة تحتوي على الكحول.
واستخدم هذا الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب أو الإرشادات على الملصق؛ فلا تتجاوز الجرعة المحددة، ولا تستخدمه كثيرًا ، ولا تستخدمه لفترة أطول. ومن النادر أن يتسبب ديكستروميثورفان في حدوث الاعتماد (الإدمان) العقلي أو الجسدي في بعض الأشخاص الذين يستخدمون الكثير منه لفترة طويلة.
جرعات ديكستروميثورفان
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.
وعند استخدام الجرعة الدوائية على شكل أقراص للمص:
- البالغين والأطفال من عمر 12 سنة وما فوق: 5 إلى 15 مجم كل ساعتين إلى أربع ساعات حسب الحاجة.
- الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: 5 إلى 15 مجم كل ساعتين إلى ست ساعات حسب الحاجة.
- الأطفال من 4 إلى 6 سنوات من العمر: 5 ملغ كل أربع ساعات حسب الحاجة.
- الأطفال والرضع حتى سن 4 سنوات: لا ينصح بالاستخدام.
وعند استخدام الجرعة الدوائية على شكل شراب:
- البالغون والأطفال من عمر 12 سنة وأكثر: 30 مجم كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة.
- الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: 7 مجم كل أربع ساعات أو 15 ملغم كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة.
- الأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوات: 3.5 مجم كل أربع ساعات أو 7.5 ميلي غرام كل ست إلى ثماني ساعات حسب الحاجة.
- الأطفال والرضع حتى سن 4 سنوات: لا ينصح بالاستخدام.
للحصول على جرعة ممتدة من المعلق عن طريق الفم:
- البالغين والأطفال 12 سنة من العمر وكبار السن: 60 مجم كل 12 ساعة حسب الحاجة.
- الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: 30 مجم كل 12 ساعة حسب الحاجة.
- الأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوات: 15 مجم كل 12 ساعة حسب الحاجة.
- الأطفال والرضع حتى سن 4 سنوات: لا ينصح بالاستخدام.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية، ويحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين الدواء
يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات استعمال ديكستروميثورفان
إذا لم تتحسن حالة السعال بعد 7 أيام، وإذا لم يتحسن التهاب الحلق بعد يومين، وإذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو طفح جلدي، أو صداع متواصل مع السعال، أو في حالات الربو أو ارتفاع ضغط الدم، يجب استشارة الطبيب؛ فقد تعني هذه العلامات أن لديك مشاكل طبية أخرى. ويجب الحذر عند استخدام أقراص المص وإذابتها في الفم؛ وذلك لتقليل خطر حدوث اختناق.
الأعراض الجانبية لـ ديكستروميثورفان
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أياً من الآثار الجانبية التالية:
- ارتباك
- الإمساك
- دوار
- النعاس
- صداع
- الغثيان أو القيء
- ألم المعدة.
أعراض الجرعة الزائدة
- عدم وضوح الرؤية
- ارتباك
- صعوبة في التبول
- النعاس أو الدوخة
- الغثيان أو القيء (شديد)
- الاهتزاز والمشي الغير ثابت
- تباطؤ التنفس
- الإثارة أو العصبية أو الأرق أو التهيج (شديد)
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.