يستخدم دواء تيلابريفير (مضاد للفيروسات) مع أدوية أخرى مثل ريبافرين وبيجينترفيرون ألفا لعلاج عدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن (C). وتُستخدم هذه الأدوية في المصابين بأمراض الكبد (بما في ذلك تليف الكبد) ممن لم يتلقوا أي علاج من قبل، أو ممن لا تجدي معهم العلاجات الأخرى.

ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة الطبيب.

قبل استعمال دواء تيلابريفير

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات على العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء في الأطفال؛ فلم يتم إثبات الأمان والفعالية في الأطفال

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة تيلابريفير في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن، حيث أنهم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكبد مع تقدم العمر، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة.

الحمل

هذا الدواء من الفئة (B) في فترات الحمل المختلفة؛ ولا يوجد خطر في الدراسات الأخرى، حيث فشلت دراسات تكاثر الحيوانات في كشف وجود خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية في النساء الحوامل.

وأظهرت دراسات الحيوانات وجود تأثيرات عكسية، إلا أن الدراسات الكافية في النساء الحوامل فشلت في اكتشاف خطر على الجنين في أي من مراحل الحمل.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على المرضعات والأطفال الرضع لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أيا من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.

الفوزوسين
أميسولبرايد
بيبريديل
كاربامازيبين
سيسابريد
كولشيسين
ثنائي هيدروأرغوتامين
دوكسوروبيسين
درونيدارون
إليتريبتان
إرغونوفين
الإرغوتامين
فليبانسرين
فلوكونازول
كبريتات إيزافوكونازونيوم
إيفابرادين
الكيتوكونازول
فاستاتين
ميزوريدازين
ميثيل إيرغونوفين
ميدازولام
نلفينافير
نيموديبين
فينوباربيتال
فينيتوين
بيموزيد
البريميدون
ريفامبين
ريوسيجوات
ساكوينافير
فياغرا
سيمفاستاتين
سبارفلوكساسين
نبتة سانت جون
تيرفينادين
ثيوريدازين
تريازولام
زيبراسيدون
الفنتانيل
اميودارون
أملوديبين
امبرينافير
اناجريليد
أبيكسابان
ابريبيتانت
أريبيبرازول
ثالث أكسيد الزرنيخ
أرتيميثير
أتورفاستاتين
أفانافيل
بنزهيدروكودون
بروموكريبتين
بوديسونايد
البوبرينورفين
سيلوستازول
كلاريثروميسين
كلوفازيمين
كلوزابين
سيكلوفوسفاميد
سيكلوسبورين
ديكساميثازون
ديجوكسين
ثنائي هيدرو كودين
دوسيتاكسيل
دومبيريدون
دونيبيزيل
الاريثروميسين
إسيتالوبرام
ايفيروليموس
الفنتانيل
فينجوليمود
فليكاينيد
فلوتيكاسون
فوسكارنت
غوسيريلين
هيدروكودون
هيدروكسيزين
إينوتوزوماب أوزوجاميسين
إرينوتيكان
إرينوتيكان ليبوسوم
ليوبروليد
الليفوفلوكساسين
ليدوكائين
لوبينافير
لوميفانترين
ميبيريدين
ميثادون
ميثيل
ميترونيدازول
ميفيبريستون
مورفين
المورفين سلفات ليبوسوم
موكسيفلوكساسين
نيفيرابين
نيفيدبين
أورليستات
أوكسيكودون
بنتازوسين
بوساكونازول
بريدنيزون
بروبافينون
كيوتيابين
الكينيدين
ريبوكستين
ريفابيتين
ريفاروكسيبان
سالميتيرول
سيرترالين
سيفوفلوران
سلبيريد
تاكروليموس
تامسولوسين
ترامادول
تريبتوريلين
فينكريستين
زوكلوبينثيكسول
الألبرازولام
اتازنفير
ديزوغيسترل
دينوجست
دروسبيرينون
ايفافيرنز
استراديول سيبيونات
استراديول فاليرات
إيتانول إيستراديول
إيثينوديول دياسيتات
الليفونورغيستريل
ميسترانول
نوريثيندرون
نورجيستيمات
نورجيستريل

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

فقر الدم
أمراض الدم أو نخاع العظام
النقرس، أو تاريخ الإصابة
ضعف الجهاز المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز)
أمراض الكبد (في المراحل المتوسطة إلى الشديدة)

تعليمات استخدام دواء تيلابريفير

تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب ويجب الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، لذلك يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.

وللمساعدة في القضاء على العدوى تمامًا، يجب تناول تيلابريفير مع ريبافرين وبيجينترفيرون ألفا طوال فترة العلاج، حتى إذا بدأت تشعر بالتحسن بعد بضعة أيام.

ومن المهم الحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الجسم من خلال استخدامه في جدول منتظم. ويجب أن يؤخذ تيلابريفير في غضون 30 دقيقة بعد تناول وجبة عالية الدهون أو وجبة خفيفة (تحتوي على حوالي 20 جرام من الدهون)، لذلك يجب أن تسأل طبيبك عن أمثلة الطعام التي يمكنك تناولها والتي تحتوي على 20 جراماً من الدهون.

جرعات دواء تيلابريفير

تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.

الجرعة الدوائية عن طريق الفم (اقراص)

لعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي C

للبالغين: 750 ملليجرام (قرصان 375 مجم) 3 مرات يوميًا مع الطعام، مع فاصل زمني من 7 إلى 9 ساعات.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

الجرعة المنسية

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، فيمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.

وإذا فاتتك جرعة ومرت فترة أقل من 4 ساعات بعد الجرعة الفائتة، فتناول القرص بأسرع ما يمكن، أما إذا فات أكثر من 4 ساعات بعد الجرعة الفائتة، فتخط الجرعة المفقودة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.

تخزين الدواء

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال. ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات استعمال دواء تيلابريفير

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله.

وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.

واستخدام هذا الدواء مع ريبافيرين أثناء الحمل قد يُسبب الضرر للجنين، كما قد تُسبب هذه الأدوية أيضًا تشوهات خلقية إذا حملت الزوجة أثناء فترة علاج الزوج بهذا الدواء؛ لذلك إذا حدث الحمل أثناء استخدام هذه الأدوية، أخبر طبيبك على الفور.

وقد يطلب الطبيب إجراء اختبار الحمل قبل البدء في استخدام هذا الدواء؛ ويجب أن يكون اختبار الحمل سلبيا كي يُسمح باستخدام هذا الدواء مع الريبافيرين، كما يجب استخدام شكلين من أشكال تحديد النسل أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر بعد انتهاء العلاج وعمل اختبار الحمل كل شهر أثناء استخدام هذا الدواء، ولمدة 6 أشهر بعد انتهاء العلاج.

ولا تستخدم الأدوية التالية أثناء استخدام دواء تيلابريفير:

ألفوزوسين
سيسابريد
ميدازولام عن طريق الفم
بيموزيد
ريفامبين
سيلدينافيل
نبتة سانت جون
تادالافيل
تريازولام
أدوية تقليل نسبة الكوليسترول في الدم
أدوية الإرغوت

واستخدام تيلابريفير مع أي من الأدوية السابقة يمكن أن يسبب مشاكل طبية خطيرة للغاية. ويمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة مع استخدام هذا الدواء؛ استشر طبيبك على الفور إذا حدث طفح جلدي شديد أو تقرحات أو تقشير في الجلد أو حمى أو قشعريرة أو شرى أو بقع الحمراء أو حب الشباب أو اصفرار الجلد أو بياض العينين.

واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من:

آلام في الظهر أو الساق أو المعدة
نزيف اللثة
قشعريرة
بول غامق
صعوبة في التنفس
الحمى
تورم عام في الجسم
صداع
فقدان الشهية
غثيان أو قيء
نزيف من الأنف
شحوب البشرة
التهاب الحلق
التعب أو الضعف
أو اصفرار العينين أو الجلد

فقد تكون الأعراض السابقة هي أعراض فقر الدم. وقد لا تعمل حبوب منع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء، لذا ينبغي استخدم شكلين آخرين من أشكال تحديد النسل؛ والأشكال الأخرى لتحديد النسل تشمل الواقي الذكري، والعازل الأُنْثوي، أو فوم منع الحمل.

ويمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء مع بيجينترفيرون ألفا إلى تقليل عدد خلايا الدم البيضاء في الدم بصورة مؤقتة؛ مما يزيد من فرصة الإصابة بعدوى، ويمكن أن يقلل أيضًا عدد الصفائح الدموية والتي تعد ضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح.

وإذا حدث ذلك، فهناك بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها، خاصة عندما يكون عدد خلايا الدم منخفضًا، لتقليل خطر الإصابة أو النزيف:

تجنب الأشخاص المصابين بعدوى قدر الإمكان واستشارة الطبيب على الفور في حالة الشك في التقاط أي عدوى، أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الظهر أو ألم أسفل الظهر أو الجانب أو ألم وصعوبة في التبول.
استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات أو براز أسود أو دم في البول أو البراز أو بقع حمراء على الجلد.
توخي الحذر عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك؛ وقد يوصي الطبيب بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك.
لا تلمس عينيك أو داخل أنفك بعد قيامك بلمس أي شيء آخر طالما لم تغسل يديك.
احرص على عدم جرح نفسك عند استخدام أدوات حادة مثل أدوات الحلاقة أو قصافة الأظافر.
تجنب الألعاب الرياضية أو المواقف الأخرى التي قد تحدث فيها كدمات أو إصابات.

ولا تتغير أو تتوقف فجأة عن استخدام هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. وهذا الدواء لن يمنع انتقال عدوى التهاب الكبد C لأشخاص آخرين؛ واتبع تعليمات طبيبك حول كيفية منع انتشار هذه العدوى.

ولا تأخذ أدوية أخرى إلا بعد مناقشتها مع طبيبك؛ ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الأعراض الجانبية لـ دواء تيلابريفير

إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

براز أسود
نزيف اللثة
دم في البول أو البراز
قشعريرة
سعال
حمى
آلام، تصلب، أو تورم المفاصل
آلام في المعدة أو أسفل الظهر أو الجنب
صعوبة أو ألم عند التبول
شحوب الجلد
بقع حمراء على الجلد
طفح جلدي
ضيق في التنفس
التهاب الحلق
تورم القدمين أو أسفل الساقين
التنفس المضطرب مع الجهد
تقرحات، أو بقع بيضاء في الفم
نزيف أو كدمات
التعب غير العادي أو الضعف
ظهور تقرحات، تقشير الجلد
تعكير البول
البول الداكن
إسهال
صعوبة في التنفس
نعاس
التعب والضعف العام
صداع
الحكة
آلام المفاصل أو العضلات
الغثيان أو القيء
احمرار أو تهيج العين
تورم أو انتفاخ للوجه
زيادة غير عادية في الوزن
ألم في أعلى يمين البطن أو في المعدة
اصفرار في بياض العين
اصفرار الجلد

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

نزيف مع البراز
تورم حول فتحة الشرج

والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.

الأسماء التجارية لـ دواء تيلابريفير

انسيفو