يُستخدم أكستينيب في علاج المراحل المتأخرة من سرطان الكُلى، وخاصة هؤلاء المرضى الذين يتلقون علاج واحد على الأقل ضد السرطان، ولم يعمل بالشكل الأمثل، ولهذا يعتبر الاكستينيب أحد موانع الأورام (طب الأورام).
ويتم صرف هذا الدواء فقط من خلال روشتة الطبيب. ويتوفر هذا المنتج (الدواء) في أشكال الجرعات التالية:
- أقراص
قبل استعمال دواء أكستينيب
قبل أن تقرر استخدام دواء معين، يجب حساب مقدار الخطر استخدام الدواء مقارنة بالنفع الذي يعود منه. وبالتالي يُحدد هذا القرار من قبل طبيبك. وبالنسبة لهذا الدواء، ينبغي أخذ الاحتياطات التالية:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من رد فعل غير طبيعي، أو حساسية تجاه أكستينيب، أو أية أدوية أخرى. وأيضًا لا تنسى أن تخبر مسئول الرعاية الخاص بك عن أية أنواع أخرى من الحساسية كالحساسية ضد الطعام، الصبغات، المواد الحافظة، أو الحيوانات. للمنتجات الغير مصرفة بروشتة، لا تنسى أن تقرأ جيدًا المواد الداخلة في تكوين المنتج بالعبوة.
الأطفال
لم تُجرى أية دراسات تربط بين العمر وتأثير أكستينيب على الأطفال. ولهذا لم يتوفر الأمان أو الفاعلية بعد بهذا الدواء.
كبار السن
أجريت بعض الدراسات المناسبة والتي لم تحدد مشاكل صحية خاصة بتلك الفئة، وبالتالي تم إثبات فائدة الاكستينيب على كبار السن.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية بين الأمهات تحدد مدى خطورة استعمال أكستينيب على الرضع. وفكري مليًا بالنفع الذي سيعود على الرضيع من استعمال الدواء وقارنيه بمدى الخطورة أيضًا قبل أن تأخذي أي قرار تجاه استعمال هذا الدواء.
تفاعل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أن بعض الأدوية لا تستخدم معًا على الإطلاق، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى مع احتمالية حدوث تفاعل بينهما. وفي تلك الحالات ربما يطلب طبيبك أن يغير الجرعة، وأيضًا بعض الاحتياطات قد تكون هامة. وإذا كنت تتناول هذا الدواء، فيجب عليك إخبار مسئول الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أحد أدوية القائمة بالأسفل. ولقد تم اختيار التفاعلات التالية بناءًا على الأهمية المحتملة لها، وليس بالضرورة أن تكون شاملة جميعهم.
ولا يُنصح باستخدام أكستينيب مع أحد الأدوية التالية، ولكن قد يستلزم في بعض الحالات. ولو تم وصف الدوائين معًا من خلال روشتة الطبيب، فسوف يقوم الطبيب بتغيير الجرعة، أو كمية تناول أحدهما أو كلاهما معًا.
- أتازنيفير
- بوسيبرفير
- بوسينتان
- كاربامزبين
- كلاريثروميسين
- كونيفابتان
- إيفافرينز
- انزالوتاميد
- اترافيرين
- فوسنيتوبتانت
- فوسفينوتوين
- ادينافير
- اتراكونازول
- كيتوكونازول
- لوبينافير
- لوماكافتور
- ميتوتان
- مودافينيل
- نافثيلين
- نيفازودون
- نيلفينافير
- نيتوبتانت
- فينوباربيتال
- بوساكونازول
- بريميدون
- ريفامبين
- ريتونافير
- ساكوينفير
- تيلابريفير
- تيليروميسين
- فوريكونازول
التفاعلات الأخرى
لا ينبغي تناول بعض الأدوية في وقت تناول الطعام، أو تناول أنواع معينة من الأطعمة في حالة حدوث تفاعل. ويتسبب تناول الكحول والتبغ في حدوث تفاعل في بعض الأدوية. ولقد تم اختيار التفاعلات التالية بناءاً على الأهمية المحتملة لها، وليس بالضرورة أن تكون شاملة جميعهم.
ولا يُنصح باستخدام أكستينيب عادة مع أيًا من التالي، ولكن قد يصبح لا مفرمنه في بعض الحالات. وسيقوم الطبيب بتغيير الجرعة، أو مقدار تناول هذا الدواء، أو إعطاء تعلميات خاصة حول تناول الطعام، الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود بعض المشاكل الصحية على استخدام أكستينيب. وتأكد من اخبار طبيبك إذا كنت تعاني أحد تلك المشاكل الصحية، وخاصة:
- مشاكل النزيف.
- فشل القلب، أو تاريخ للمرض.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل بالمعدة، أو الأمعاء (وجود فتحة أو ثقب).
- أمراض الغدة الدرقية، يجب استخدام الدواء مع أخذ الاحتياطات، فالاستخدام يسبب تفاقم المرض.
- أمراض تجلط الدم، أو تاريخ مرضي لذلك.
- الخثار الوريدي العميق (جلطة دموية بالساق)، أو تاريخ مرضي عن ذلك.
- أزمة قلبية، أو تاريخ مرضي لذلك.
- الانصمام الرئوي (تجلط للدم بالرئة)، أو تاريخ مرضي به.
- انسداد الشريان أو الوريد بشبكية العين (تجلط للدم بالعين)، أو تاريخ للمرض.
- النوبة الإقفارية العابرة، أو وجود تاريخ للمرض. والاستخدام يُسبب حدوث أعراض جانبية سيئة.
- سرطان بالمخ، غير معالج.
- نزيف نشط بالمعدة أو الأمعاء، لا ينبغي استخدام الدواء مع مرضى تلك الحالات.
- المرحلة النهائية من المرض الكُلوى.
- أمراض الكبد. قم بالاستخدم مع وجود احتياطات. ويزداد تأثير الأكستينيب في تلك الأمراض، نتيجة لبطيء خروج الدواء من الجسم.
الاستخدام العلاجي لدواء أكستينيب
تناول هذا الدواء كما يأمرك الطبيب بالضبط، حتى في حالة شعورك بحالة جيدة. ولا تتناول أكثر من ذلك، ولا تتناوله مدة أطول مما أمر الطبيب. ويتم تناول هذا الدواء بناءا على المعلومات التي يدخلها المريض. واقرأ واتبع التعليمات بحرص. واستفسر من طبيبك إذا خطر ببالك أي سؤال.
ويمكنك تناول أكستينيب مع الطعام أو بدونه. وقم ببلع القرص كاملًا مع كوب من الماء. ولا تكسره أو تسحقه أو تمضغه. ولا تتناول الجريب فروت أثناء أخذ الدواء، وأيضًا لا تشرب عصير الجريب فروت. والجريب فروت سواء كان فاكهة أو عصير فإنه يتسبب في تغيير كمية الدواء الممتصة بالجسم.
جرعات دواء أكستينيب
تختلف جرعة دواء أكستينيب باختلاف المرضى. واتبع أوامر الطبيب، أو الإرشادات على العبوة. وتشمل المعلومات التالية على الجرعة المتوسطة فقط لهذا الدواء. ولو كنت تستعمل هذا الدواء وكانت جرعتك مختلفة، فلا تقم بتغييرها قبل استشارة طبيبك.
للجرعة من خلال الفم (الأقراص):
- لسرطان الكُلى:
- الكبار: في البداية يتم أخذ 5 ملليجرام مرتين يوميًا، كل 12 ساعة. وقد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة حسب الحاجة.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الجرعة المنسية
لو فاتك ونسيت تناول أحد الجرعات، فاذهب للجدول المحدد لأخذ الجرعات واستمر على نفس النظام كما هو، إياك وأن تجمع بين جرعتين سويًا. وفي حالة القيء بعد تناول أحد الجرعات، لا تأخذ جرعة إضافية. وتناول الجرعة التالية في الميعاد بشكل منتظم.
تخزين دواء أكستينيب
- احفظ الدواء في عبوات محكمة الغلق في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن السخونة والرطوبة والضوء المباشر، كما تُحفظ بعيدًا عن التجمد.
- تُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي الدواء المنتهي الصلاحية، أو الذي لم تعد بحاجة له.
- قم بالاستفسار عن كيفية التخلص من الدواء الغير مستخدم من مسئول الرعاية الخاص بك.
احتياطات استخدام دواء أكستينيب
في حالة تناول هذا الدواء لفترات طويلة، فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحصك بشكل دوري منتظم للتأكد من عمل الدواء بالشكل الملائم. وقد نحتاج لعينات بول ودم للكشف عن وجود أية آثار غير مرغوبة.
واستخدام هذا الدواء أثناء الحمل قد يؤذي الجنين. وقد يتسبب أكستينيب أيضًا في حدوث تشوهات خلقية للجنين، في حالة استخدام الأب للدواء، وأصبحت الزوجة حامل. وينبغي على السيدات الحوامل استخدام وسيلة من وسائل منع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء، ولمدة أسبوع بعد انتهاء أخر جرعة. وأيضًا يجب على الرجال، ممن لديهم شريك جنسي حامل، استخدام أحد وسائل منع الحمل الفعالة، ولمدة أسبوع بعد آخر جرعة من الدواء. ولو كنتِ حامل، أو كنت أب وأصبح شريكتك حامل، ينبغي عليك إخبار طبيبك على الفور.
وينبغي فحص ضغط الدم بانتظام أثناء تناولك لهذا الدواء. وتشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم التالي: عدم وضوح الرؤية، الدوار، العصبية، الصداع، بطيء أو سرعة في ضربات القلب.
وقد يتسبب هذا الدواء في حدوث مشاكل خطيرة بالقلب والأوعية الدموية. واتصل بطبيبك في حال شعورك بألم في الصدر، عدم شعور بالراحة، الخدر، ضعف في جانب واحد من الجسم، آلام في ذراعيك، والفك، والظهر، والرقبة، مشاكل بالكلام، أو تغير في الرؤية.
وإذا حدث لك زيادة في الوزن بشكل سريع أو تعاني من ألم في الصدر أو عدم الراحة، أو التعب الشديد أو الضعف، أو عدم انتظام التنفس، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو تورم مفرط في اليدين، أو المعصم، أو الكاحلين، أو القدمين، قم باستشارة طبيبك على الفور. من الممكن أن تكون هذه أعراض لمرض بالقلب، أو يحافظ جسمك على الكثير من الماء.
واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد في المعدة أو تشنجات أو ظهر عليك براز دموي أو أسود أو البراز القطراني، أو في حالة صعوبة في التنفس أو حرقان في المعدة أو عسر هضم أو غثيان أو تقيؤ من تلك المواد التي تشبه القهوة، فقد تكون هذه أعراض مشاكل في الأمعاء.
وقد يزيد هذا الدواء من فرص حدوث النزيف، أو تأخر في التئام في الجروح. وللمساعدة في حل تلك المشكلة، ابق بعيدًا عن الرياضات الخطرة، أو تلك المواقف التي قد تحدث لك بها اصابات. وقم بغسل وتنظيف أسنانك بلطف. وكن حذرًا عند استعمال الأدوات الحادة بما في ذلك شفرات الحلاقة، ومقصات الأظافر.
وتأكد أن أي طبيب معالج لك على علم بتناولك لهذا الدواء. وستكون بحاجة لإيقاف تناول هذا الدواء لمدة 24 ساعة قبل إجراء أية عمليات جراحية. وقد يزيد هذا الدواء من فرص اصابتك بمشكلة بالدماغ والتي تُسمى متلازمة اعتلال الدماغ الأيسر الخلفي (RPLS)، واستشر طبيبك على الفور في حالة أن عانيت من صداع، نوبات، دوار شديد، ارتباك، أو مشاكل مع الرؤية أثناء استخدامك للدواء.
وقد يتسبب هذا الدواء في حدوث مشكلة جلدية خطيرة تسمى متلازمة القدم اليد. واستشر طبيبك فورًا إذا كان لديك طفح جلدي أو أي احمرار أو ألم أو تورم أو بثور على راحة يديك أو باطن قدميك.
ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الروشتة الطبية أو الأدوية فوق الروشتة (OTC) أو الأدوية العشبية أو مكملات الفيتامينات.
الآثار الجانبية لدواء أكستينيب
إلى جانب الأهمية المرجوة من دواء أكستينيب، إلا إنه قد يتسبب في بعض الآثار الغير مرغوبة، وعلى الرغم من عدم حدوث كل تلك الآثار الجانبية، إلا أنهم في حاجة للعناية الطبية حال حدوثهم. وقم باستشارة طبيبك على الفور إذا حدث لك أي عرض جانبي من التالي:
الأكثر شيوعًا
- نزيف اللثة
- دماء بالأنف
- عدم وضوح الرؤية
- البول الغائم
- الارتباك
- الإمساك
- سعال (كحة) الدم
- قلة التبول
- اكتئاب المزاج
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع
- الدوخة
- جفاف الفم
- جفاف الجلد، والشعر
- الإغماء
- الشعور بالبرد
- تساقط الشعر
- بحة الصوت أو الصوت الأجش
- الكلام الغير مترابط
- زيادة تدفق الحيض أو النزيف المهبلي
- زيادة التبول
- الدوار
- فقدان الشهية
- الطعم المعدني
- تشنجات أو تصلب أو ضعف بالعضلات
- الغثيان
- الهلع
- نزيف في الأنف
- الشلل
- قصف في الأذنين
- التنفس السريع
- سواد أو احمرار بالبراز، أو البراز القطراني
- بول أحمر أو بني غامق
- احمرار أو تورم أو ألم في الجلد
- تقشر الجلد باليدين والقدمين
- ضربات القلب سواء بطيئة أو سريعة
- ألم المعدة
- العيون الغائرة
- العطش
- ضيق في الصدر
- وخز في اليدين والقدمين
- تقرح الجلد
- تعب أو ضعف غير عادي
- القيء
- زيادة أو نقص بالوزن
- تجاعيد الجلد
الأقل شيوعًا
- القلق
- نزيف باللثة أو الأنف
- نزيف من المستقيم
- براز دموي أو أسود أو البراز القطراني
- تغير في الرؤية
- ألم في الصدر أو شعور بعدم الراحة
- النعاس الشديد
- ألم بالعين
- حرقان المعدة
- عدم القدرة على الكلام
- عسر الهضم
- التنميل أو الوخز في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو الساقين
- ألم في الصدر أو الفخذ أو الساقين
- الألم أو الشعور بعدم الراحة في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
- ألم أو احمرار أو تورم في الذراع أو الساق
- شحوب الجلد
- طنين في الأذنين
- حدوث نوبات
- حساسية للحرارة
- صداع شديد مفاجيء
- آلام شديدة، أوتشنجات، أو حرقان بالمعدة
- عدم وضوح الكلام
- قروح أو بقع بيضاء على الشفاه أو اللسان أو داخل الفم
- فقدان قدرة الجسم على التوازن بشكل مفاجيء
- حدوث عدم وضوح للكلام بشكل مفاجيء
- تغيرات الرؤية بشكل مفاجيء
- التعرق
- العمى المؤقت
- مشاكل في النوم
- صعوبة في التحدث أو التفكير أو المشي
- التنفس المضطرب مع المجهود
- تورم غير طبيعي حول فتحة الشرج
- نزيف غير معتاد أو ظهور كدمات
- القيء من بعض المواد التي تشبه القهوة
- ضعف في الذراع أو الساق على جانب واحد من الجسم
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. وقد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج أثناء حدوث تكيف لجسمك مع الدواء. وأيضًا، قد يستطيع أخصائي الرعاية الصحية إخبارك بطرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. وقم باستشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
الأكثر شيوعًا
- التجشؤ
- تغيير في حاسة التذوق
- السعال
- تشقق الشفاه
- قلة الشهية
- الإسهال
- صعوبة مع التحرك
- حكة الجلد أو الطفح الجلدي
- ألم أو تورم المفاصل
- نقص أو فقدان القوة
- فقدان حاسة التذوق
- آلام في العضلات
- ألم في الذراعين أو الساقين
- إلتهاب الحلق
- اضطراب في المعدة
- تورم أو التهاب في الفم
- ألم المعدة بالجزء العلوي
- تغيرات بالصوت
الأقل شيوعًا
- احساس بالحرق في اللسان
- رنين مستمر أو طنين بالأذنين أو حدوث ضوضاء غير مفسرة
- احمرار الجلد
- فقدان السمع
- ضعف الشعر
- البشرة الدافئة بشكل غير معتاد
وقد تحدث بعض الأعراض الجانبية الأخرى الغير مدرجة بتلك القائمة في بعض المرضى. وإذا لاحظت أيًا منها عليك، أخبر مسئول الرعاية الصحية الخاص بك.