يُعتبر دابوكستين من الأدوية التي تُعرف باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، ويتم استخدام دابوكستين لعلاج سرعة القذف عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم ما بين الـ 18 إلى الـ 64 سنة.
ويعمل دابوكستين عن طريق زيادة نشاط السيروتونين في الجهاز العصبي، والسيروتونين هو ناقل عصبي يشارك في تمرير الإشارات العصبية بين الخلايا العصبية المُختلفة، ويساعد في إرسال الإشارات التي تُساعد على القذف.
وزيادة السيروتونين في الجهاز العصبي يُساعد على زيادة الوقت الذي يستغرقه القذف وتحسين التحكم في ذلك، ويؤخذ الدواء قبل بضع ساعات من ممارستك الجنس لمُساعدتك لفترة أطول. ولا يتم وصف هذا الدواء إلا بعد تقييم دقيق من قبل الطبيب المُعالج للتأكد من أنه مُناسب لحالتك الصحية.
قبل استخدام دابوكستين
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، والأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال الأقل من 18 سنة، لم تثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية دابوكستين على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين، ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين، مع ذلك فإن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد والكلى والقلب، لذلك لا يُنصح بالاستخدام في المرضى الذين يتجاوزون الـ64 عاماً.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو عند تناول بعض أنواع معينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ. وتظهر هذه التفاعلات الدوائية عند تناولك الكحول.
الاستخدام العلاجي لـ دابوكستين
يجب أخذ قرص دابوكستين قبل ممارسة الجنس بثلاث ساعات على الأقل. ويُمكن أخذ القرص إما مع أو بدون طعام. ويجب ابتلاعه بالكامل لتجنب الحصول على المذاق المر للقرص. وينبغي أن تأخذ القرص مع كوب كامل من الماء.
ويجب عدم أخذ دابوكستين أكثر من مرة خلال الـ 24 ساعة، يجب أن يؤخذ فقط عندما يكون النشاط الجنسي متوقعاً وليس المقصود به كمعالجة منتظمة يتم تناولها يومياً.
وسوف يناقش طبيبك المعالج الحالة الجنسية الخاصة بك بعد أسابيع أو ست جرعات من العلاج، وإذا استمر العلاج بـ دابوكستين فسوف يحتاج طبيبك المُعالج لرؤيتك كل 6 أشهر.
الجرعة العلاجية لـ دابوكستين
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، وإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، وكذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
والجرعة الموصى بها من الـ دابوكستين هي 30 ملليجرام، وإذا لم يكن ذلك فعالاً بما يكفي، قد يزيد طبيبك المُعالج الجرعة حسب حاجتك إليها لتصل إلى 60 ملليجرام إذا لم تعانِ من أي من الآثار الجانبية.
تخزين الدواء
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
التحذيرات العلاجية لـ دابوكستين
إذا لم تتحسن الأعراض خلال بضع أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءأً استشر طبيبك المعالج على الفور. ومن المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، ولتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يُسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
وقد يتسبب هذا الدواء في إصابة البعض من الأشخاص بالدوار أو الدوخة أو النعاس، ولا تفعل أي شئ قد يكون خطيراً أثناء استخدامك لـ دابوكستين، ولا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
ومن المُستحسن تجنب شرب الكحول عند تناول هذا الدواء، حيث يُمكن أن يُزيد الكحول من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية مثل الشعور بالدوار والنُعاس والإغماء. وقد يزيد دابوكستين من آثار مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل:
- مضادات الهيستامين.
- أدوية الحساسية.
- المهدئات.
- أدوية النوم.
- أدوية النوبات.
- الباربيتورات.
- مرخيات العضلات.
- أدوية التخدير.
واستشر طبيبك المعالج على الفور قبل تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه. واستشر طبيبك المُعالج على الفور إذا كُنت تُعاني من تشنجات ونوبات، واستشر طبيبك المُعالج فور حدوث أياً من الأعراض الجانبية الآتية:
- صعوبة في التنفس.
- عدم انتظام في ضربات القلب.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم.
- فقدان السيطرة على المثانة.
- زيادة التعرق.
- تيبس في العضلات.
- بشرة شاحبة اللون بشكل غير عادي.
واستشر طبيبك المُعالج إذا كنت تٌعاني من القلق وسرعة ضربات القلب والحمى والتعرق والتشنجات العضلية والغثيان والقئ والإسهال، ورؤية وسماع أشياء غير موجودة، وقد تكون هذه الأعراض مُصاحبة لحالة خطيرة تُسمى متلازمة السيروتونين.
وقد يتسبب دابوكستين في فرط النشاط لدى بعض الأشخاص أو تهيجهم أو وجود سلوكيات غير طبيعية أخرى، وقد يتسبب في تكوين أفكار وميول انتحارية لدى بعض الأشخاص، وأن يصبحوا أكثر اكتئاباً، واخبر طبيبك المُعالج على الفور إذا لا حظت أي من الأعراض السابقة.
وقد يُسبب دابوكستين الاضطرابات الحركية، واستشر طبيبك المعالج على الفور إذا لاحظت أي من الأعراض التالية:
- انتفاخ في الخدين.
- حركات سريعة لا إرادية.
- حركات لا إرادية في اللسان.
- حركات مضغ غير مضبوطة.
موانع استخدام دابوكستين
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية خطيرة ومشاكل في الصمامات القلبية.
- متلازمة الجيوب الأنفية.
- الذبحة الصدرية، وتاريخ من النوبات القلبية.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإغماء.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس أو الاكتئاب الشديد أو الفصام.
- الصرع غير المنضبط.
- انخفاض شديد في وظائف الكلى.
- تدهور وظائف الكبد.
- الأشخاص الذين تناولوا أياً من الأدوية التالية خلال 14 يوم، الينزوليد والليثيوم ومضادات الاكتئاب وأدوية التريبتوفان.
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية مُعينة لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير ونلفينافير.
- الأشخاص الذين يتناولون مضادرات حيوية معينة مثل التلثرومايسين.
- تحتوي أقراص دابوكستين على اللاكتوز، لذلك يجب عدم تناولها من قبل الأشخاص الذين يعانون من متلازمة نقص امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
- الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النزفية.
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية لمنع تجلط الدم.
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين.
- الأشخاص الذين يعانون من الجفاف بسبب الإسهال لفترات طويلة والتقيؤ والتعرق المُفرط.
الأعراض الجانبية لـ دابوكستين
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
الأعراض الأكثر شيوعاً
- دوخة.
- صداع الرأس.
- الشعور بالإعياء والمرض.
- القلق والتهيج والأرق والإثارة.
- صعوبة في التركيز.
- صعوبة في النوم.
- أحلام غير طبيعية.
- انخفاض الدافع الجنسي.
- ضعف الانتصاب.
- الشعور بالتعب والنُعاس.
- التثاؤب.
- رعشة.
- الإحساس بالوخز.
- رنين في الأذن.
- عدم وضوح الرؤية.
- احتقان الجيوب الأنفية.
- اضطرابات القناة الهضمية، مثل الإسهال والتقيؤ والإمساك وعدم الراحة وعسر الهضم.
- التعرق المفرط.
- زيادة ضغط الدم.
الأعراض الأقل شيوعاً
- الدوخة والإغماء.
- تغيرات المزاج.
- الشعور بالارتباك.
- الكوابيس.
- الشعور بالضعف.
- الكوابيس.
- تباطؤ في ضربات القلب.
- تسارع في ضربات القلب.
- اتساع حدقة العين.
الأعراض النادرة
- حاجة ملحة لتفريغ الأمعاء.
- الشعور بالنوم فجأة.
- الشعور بالدوار بعد أي مجهود.
وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
التفاعلات الدوائية لـ دابوكستين
من المهم أن تخبر طبيبك أو الصيدلي عن الأدوية التي تتناولها بالفعل، بما في ذلك تلك التي تم شراؤها بدون وصفة طبية وأدوية عشبية، قبل البدء في العلاج باستخدام هذا الدواء. وبالمثل، استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي أدوية جديدة مع هذا الدواء، للتأكد من أن المجموعة آمنة.
ونظرًا لارتفاع مخاطر التعرض لأعراض جانبية، يجب عليك عدم استخدام دابوكستين مع أي من الأدوية المدرجة أدناه، أو إذا كنت قد تناولت أي من هذه الأدوية في آخر 14 يومًا. ويجب عليك عدم تناول أي من الأدوية المدرجة أدناه حتى بعد سبعة أيام من التوقف عن تناول دابوكستين:
- ينزوليد
- الليثيوم
- مضادات الاكتئاب أحادية الأمين، على سبيل المثال فينيلزين، ترانيلسيبرومين، موكلوبميد
- راساجيلين
- سيليجيلين
- مضادات الاكتئاب، مثل فلوكستين، باروكستين، سيرترالين
- العلاج العشبي نبتة سانت جون
- ثيوريدازين.
- ترامادول
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل كلوميبرامين أو أميتريبتيلين.
- أدوية التريبتان للصداع النصفي، مثل سوماتريبتان.
- التربتوفان.
- الفينلافاكسين.
ويجب عدم استخدام دابوكستين مع الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب، مثل سيلدينافيل، لأن هذه الأدوية تقلل أيضًا من ضغط الدم، وقد يزيد الاستخدام المشترك من خطر الدوخة والإغماء. والأدوية التالية تزيد من كمية دابوكستين في الدم ويمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية. ولا ينبغي أن تأخذ دابوكستين مع أي من هذه:
- اتازنفير
- يتراكونازول
- الكيتوكونازول
- نيفازودون
- نلفينافير
- ريتونافير
- ساكوينافير
والأدوية التالية قد تزيد أيضًا من كمية دابوكستين في الدم. وإذا كنت تأخذ واحدة من هذه الجرعة من دابوكستين لا ينبغي أن يكون أعلى من 30 ملليجرام:
- امبرينافير
- كلاريثروميسين
- ديلتيازيم
- الاريثروميسين
- فلوكونازول
- فيراباميل.
الأسماء التُجارية لـ دابوكستين
- لجام
- ايلونج
- ديبوجوي
- هاواي
- بريلجي