بيريميثامين هو دواء مضاد للبكتيريا، حيث تعمل مضادات الاختزال عن طريق قتل البروتوزوا (حيوانات صغيرة وحيدة الخلية) أو منع نموها. وبعض الطفيليات عبارة عن طفيليات يمكن أن تُسبب العديد من أنواع العدوى المختلفة في الجسم.
وُيستخدم هذا الدواء مع واحد أو أكثر من الأدوية لعلاج الملاريا والوقاية منها وعلاج داء المقوسات. ويمكن أيضًا استخدام هذا الدواء لمشاكل أخرى حسب ما يحدده طبيبك. ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج. وتتوفر جرعات بيريميثامين في صورة أقراص.
قبل الاستخدام العلاجي لـ بيريميثامين
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية
على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- ايروثيوجلوكوز
واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.
- لقاح الكوليرا، لايف
- ميثوتريكسات
- السلفاميثوكسازول
- ميثوبريم
- زيدوفودين
وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.
- لورازبام
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- فقر الدم أو غيره من مشاكل الدم.
- مشاكل في الكلى.
- مشاكل في الكبد.
- نقص فيتامين ب.
- إدمان الكحول.
- متلازمة سوء الامتصاص.
- اضطرابات النوبات مثل الصرع.
الاستخدام العلاجي لـ بيريميثامين
يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، ولا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
ويجب الحفاظ على هذا الدواء بعيداً عن متناول الأطفال. والجرعة الزائدة خطيرة بشكل خاص في الأطفال. وإذا كان هذا الدواء يزعج معدتك أو يسبب القيء، يتم تناوله مع الوجبات أو وجبة خفيفة.
وإذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج الملاريا، فتناول عدد الأقراص التي أخبرك طبيبك بتناولها (حتى 3) مرة واحدة، كجرعة وحيدة، إلى جانب دواء آخر قدمه لك طبيبك. وإذا كنت تعاني من حمى ولم تكن بالقرب من منشأة طبية، وكنت تأخذ هذا الدواء لعلاج ما تعتقد أنه من المحتمل أن يكون ملاريا، فتناول عدد الأقراص التي أخبرك طبيبك بتناولها (حتى 3) مرة واحدة، كجرعة وحيدة .
وهذا الدواء يعمل بشكل أفضل عند تناوله في جدول منتظم. وإذا كنت تريد تناول جرعتين في اليوم، فقد يتم تناول جرعة واحدة مع وجبة الإفطار والآخر مع وجبة المساء. وتأكد من أنك لا تفوت أي جرعات. وإذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الأمر، استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
الجرعة العلاجية لـ بيريميثامين
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، إذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
لعلاج الملاريا
- البالغون والمراهقون: 25 ملليغرام من بيريميثامين يوميًا مع سلفوناميد لمدة يومين. ويمكن أيضًا تناول هذين الدواءين مع أدوية أخرى. وسيتم تحديد ذلك بواسطة طبيبك.
- الأطفال: الجرعة تعتمد على وزن الجسم وسيتم تحديدها من قبل الطبيب. ويمكن تناول بيريميثامين مع أدوية أخرى.
لعلاج داء المقوسات
- البالغون والمراهقون: تبدأ الجرعة إذا تناول ما بين 50 إلى 75 ملليغرام من بيريميثامين يوميًا مع أدوية أخرى لعدة أسابيع. وبعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، قد يخفض طبيبك الجرعة. يجب تحديد الجرعة المناسبة لك من قبل الطبيب.
- الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب.
للوقاية من الملاريا
- البالغون والمراهقون: 25 ملليغرام تؤخذ مرة واحدة في الأسبوع.
- الأطفال: تعتمد الجرعة على العمر ويجب أن يحددها الطبيب.
وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
التخزين الدوائي لـ بيريميثامين
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
الاحتياطات العلاجية لـ بيريميثامين
من المهم جدًا أن يقوم طبيبك بفحصك في زيارات منتظمة بحثًا عن أي مشاكل دم قد تحدث بسبب هذا الدواء، خاصة إذا كنت ستأخذ هذا الدواء بجرعات عالية لداء المقوسات. وإذا لم تتحسن الأعراض خلال بضعة أيام أو إذا ساءت ، فاستشر طبيبك.
وإذا تسبب هذا الدواء في فقر الدم، فقد يرغب طبيبك في أن تتناول ليوكوفورين (على سبيل المثال وحامض الفولينيك وويلكوفرين) للمساعدة في إزالة فقر الدم. وإذا كان الأمر كذلك، فمن المهم أن تتناول ليوكوفورين يوميًا أثناء تناولك لهذا الدواء. ولا تفوت أي جرعة.
وبيريميثامين، وخاصة في الجرعات العالية ، قد يُسبب مشاكل في الدم. وقد تؤدي هذه المشكلات إلى زيادة فرص حدوث بعض الإصابات والبطء في الشفاء ونزيف اللثة، لذلك، يجب أن تكون حذرًا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية وخيط تنظيف الأسنان ومسواك. ويجب تأجيل عمل الأسنان حتى يعود تعداد الدم إلى طبيعته. واستشر طبيبك أو طبيب الأسنان إذا كان لديك أي أسئلة حول صحة الفم (العناية بالفم) المناسبة أثناء العلاج.
الأعراض الجانبية لـ بيريميثامين
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أقل شيوعاً
- دم في البول أو البراز
- السعال أو بحة في الصوت
- حمى أو قشعريرة
- تهيج أو وجع اللسان
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- تبول مؤلم أو صعب
- تحديد بقع حمراء على الجلد
- نزيف غير عادي أو كدمات
نادراً
- نزيف أو تقشر القروح على الشفاه
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- تشنجات العضلات أو الألم
- احمرار وتقرحات وتقشير أو تخفيف الجلد
- الطفح الجلدي
- القروح أو البقع البيضاء في الفم
- التهاب الحلق
- التعب غير العادي أو الضعف
- تردد غير معروف
- دم في البول
- إسهال
- صعوبة في البلع
- دوخة
- نوبات الإغماء
- نبضة سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة
- قشعريرة
- متلهف ومتشوق
- آلام المفاصل أو العضلات
- الدوار
- جلد شاحب
- قصف أو نبض سريع
- الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- تنفس سريع
- عيون حمراء وغاضبة
- آفات الجلد الحمراء وغالباً مع مركز الأرجواني
- ضيق في التنفس
- تورم الغدد
- ضيق في الصدر
- نزيف غير مفسر أو كدمات
- الصفير
أعراض الجرعة الزائدة
- آلام في البطن أو المعدة
- التشنجات (النوبات)
- زيادة استثارة
- القيء (شديد ومستمر)
وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أقل شيوعاً
- إسهال
- فقدان الشهية
- غثيان
- قيء
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
الأسماء التُجارية لـ بيريميثامين
- دارابريم