يُستخدم اسيتالوبرام لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق العام، ويُعتبر اسيتالوبرام مُضاد للاكتئاب ينتمي إلى مجموعة الأدوية المعروفة بمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، وتعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة نشاط السيروتونين الكيميائي في الدماغ.
الشكل الدوائي لـ اسيتالوبرام
لا يُصرف اسيتالوبرام إلا بتعليمات الطبيب المُعالج الخاص بك، وتتوفر جرعات اسيتالوبرام الفموية في صورة:
- أقراص.
- محاليل.
- كبسولات.
الاستخدام العلاجي لـ سيتالوبرام
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، فيرجى قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير اسيتالوبرام، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية اسيتالوبرام على الأطفال الأقل من 12 عام لم تثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من الغير مؤكد أن يكون فاعلية اسيتالوبرام على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل اسيتالوبرام بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب اسيتالوبرام آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام اسيتالوبرام في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
يمر اسيتالوبرام خلال حليب الثدي، ولذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه من المحتمل أن يُشكل بعض الخطر على الرُضع.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- اضطراب ثنائي القطب.
- مشاكل النزف.
- الجلوكوما.
- نقص معدلات الصوديوم في الدم.
- الهوس.
- النوبات.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
التفاعلات الدوائية لـ اسيتالوبرام
على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات يُفضل استخدام نوعين مختلفين من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أياً من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها. وتتضمن هذه الأدوية:
- فلوكونازول
- فيورازولدون
- إيبرونيازيد
- إيزوكربوكسازيد
- ينزوليد
- ميزوريدازين
- الميثيلين الأزرق
- ميتوكلوبراميد
- موكلوبميد
- بارغيلين
- فينيلزين
- بيموزيد
- بروكاربازين
- راساجيلين
- ساكوينافير
- سيليجيلين
- سبارفلوكساسين
- تيرفينادين
- ثيوريدازين
- ترانيلسيبرومين
- زيبراسيدون
واستخدام إحدى الأدوية الآتية مع اسيتالوبرام قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام إحدى الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لإحدى الأدوية، أو كليهما.
- أبسيكسيماب
- أسيكلوفيناك
- أسيميتاسين
- أسينوكومارول
- الفوزوسين
- ألموتريبتان
- اميودارون
- أميتريبتيلين
- المنشطات
- أنكرود
- أنيسينديون
- أريبيبرازول
- أريبيبرازول لوروكسيل
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- الأسينابين
- الأسبرين
- استيميزول
- اتازنفير
- أزيثروميسين
- بنزفيتامين
- برومفيناك
- بوفيكساماك
- البوبرينورفين
- بوبروبيون
- بوتورفانول
- السيليكوكسيب
- الكلوروكين
- الكلوربرومازين
- الكولين الساليسيلات
- سيلوستازول
- سيبروفلوكساسين
- سيتالوبرام
- كلاريثروميسين
- كلوميبرامين
- كلونيكسين
- كلوبيدوقرل
- كلوزابين
- سيكلوبنزابرين
- دابيجاتران إتكسيلاتي
- كبريتات ديرماتان
- ديسيبرامين
- ديزموبريسين
- ديسفنلافاكسين
- ديكسكيتوبروفين
- ديكستروأمفيتامين
- دإكسترومثورفن
- ديكلوفيناك
- ديكومارول
- ثنائي الفلونيزال
- ثنائي هيدرو كودين
- ديبيريدامول
- ديبيرون
- ديسوبيراميد
- دومبيريدون
- دونيبيزيل
- دوكسيبين
- الدروبيريدول
- دروكسيكام
- تناولوها
- إيباستين
- ايفافيرنز
- إليتريبتان
- الإنيكسوبارين
- إيبوبروستينول
- الاريثروميسين
- إيسوميبرازول
- إتودولاك
- إيتوفينامات
- إتوريكوكسيب
- فاموتيدين
- فينوبروفين
- الفنتانيل
- فينجوليمود
- فليكاينيد
- حمض الفلوفيناميك
- فلوكستين
- فلوربيبروفين
- فلوفوكسامين
- فوندابارينوكس
- فورموتيرول
- فوسكارنت
- فروفاتريبتان
- جاتيفلوكساسين
ومن الأدوية الأخرى التي قد تسبب خطر عند استخدامها مع اسيتالوبرام التالي:
- جميفلوكساسين
- غوسيريلين
- غرانيسترون
- هالوبيريدول
- الهيبارين
- هيدروكودون
- الهيدرومورفون
- هيدروكسي
- هيدروكسيتريبتوفان
- هيدروكسيزين
- ايبوبروفين
- إيميبرامين
- إندوميثاسين
- يتراكونازول
- إيفابرادين
- الكيتوكونازول
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- يوبروليد
- الليفوفلوكساسين
- يفورفانول
- ليثيوم
- لوركاسيرين
- لورنوكسيكام
- لوكسوبروفين
- وميفانترين
- لوميراكوكسيب
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك
واستخدام اسيتالوبرام مع أي من الأدوية التالية يمثل خطراً:
- المفلوكين
- ميلوكسيكام
- ميبيريدين
- ميتاكسالون
- الميثادون
- الميثامفيتامين
- ميترونيدازول
- ميكونازول
- الميفيبريستون
- ميرتازابين
- موكسيفلوكساسين
- نابوميتون
- نالبوفين
- نابروكسين
- ناراتريبتان
- نيميسوليد
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
- النورفلوكساسين
- اوكتريوتيد
- أوفلوكساسين
- الأولانزابين
- أوميبرازول
- أوندانسيترون
- أوكسابروزين
- كسيكودوني
- أوكس مورفون
- أوكسي فينبوتازون
- الباليبيريدون
- بنتاميدين
- بنتازوسين
- البيرفينازين
- فينينديون
- فينوبروكومون
- الفنيل
- بيروكسيكام
- بروبوكول
- بروكاييناميد
- بروكلوربيرازين
- البروميثازين
- بروبافينون
- بروبيفينازون
- بروكوازون
- البروتين ج
- بروتريبتيلين
- كيوتيابين
- الكينيدين
- كينين مادة شبه قلوية
- الريميفنتانيل
- ريلبيفيرين
- الريسبيريدون
- ريتونافير
- ريفاروكسيبان
- ريزاتريبتان
- حمض الصفصاف
- سالسالات
- السرتيندول
- سيرترالين
- سيفوفلوران
- سيبوترامين
- فوسفات الصوديوم
- ساليسيلات الصوديوم
- سوليفيناسين
- سورافينيب
- السوتالول
- نبتة سانت جون
- سلفينبيرازون
- سولينداك
- سلبيريد
- سوماتريبتان
- السونيتينيب
- تاكروليموس
- تاموكسيفين
- تابينتادول
- تيلافانسين
- تينوكسيكام
- التيترابينازين
- تيكاجريلور
- تيكلوبيدين
- تروفيبان
- تيزانيدين
- حمض التولديناميك
- تولميتين
- تولتيرودين
- ترامادول
- ترازودون
- تريميبرامين
- تريبتوريلين
- التربتوفان
- فالديكوكسيب
- الفينلافاكسين
- الوارفارين
- زولميتريبتان
وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك. وإذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة استخدام أياً من الأدوية أو كليهما.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو تناول بعض الأنواع المُعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
الاستخدام العلاجي لـ اسيتالوبرام
- يأتي اسيتالوبرام مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار أستشر طبيبك المعالج.
- يُستخدم اسيتالوبرام حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، ولا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
- استخدم جرعة قياس مُحددة لتناول الشكل السائل من الدواء، قد لا تحتفظ الملعقة المنزلية بالجرعة المُناسبة من الدواء.
- قد يؤخذ اسيتالوبرام مع أو بدون طعام، وإذا أخبرك طبيبك المُعالج بأخذها في وقت مُحدد، اتبع تعليمات الطبيب الخاص بك.
- قد تضطر إلى تناول اسيتالوبرام لمُدة شهر أو أكثر قبل أن تبدأ في الشعور بتحسن.
الجرعة العلاجية لـ اسيتالوبرام
- الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
- تعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، وعلى عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
لعلاج الاكتئاب:
- للأطفال والبالغين من عمر 12 سنة فيما أكثر: 10 ملليجرام مرة واحدة يومياً، إما في الصباح أو في المساء، وقد يقوم طبيبك المُعالج بتعديل الجرعة حسب حاجتك العلاجية، مع ذلك لا تتعدى الـ 20 ملليجرام في اليوم الواحد.
- كبار السن: 10 ملليجرام يومياً، إما في الصباح أو في المساء.
- للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
لعلاج اضطراب القلق العام:
- البالغين: 10 ملليجرام مرة واحدة يومياً، إما في الصباح أو في المساء، وقد يقوم طبيبك المُعالج بتعديل الجرعة حسب حاجتك العلاجية، مع ذلك لا تتعدى الـ 20 ملليجرام في اليوم الواحد.
- كبار السن: 10 ملليجرام يومياً، إما في الصباح أو في المساء.
- الأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
وفي حالة نسيان جرعة من اسيتالوبرام، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء اسيتالوبرام
- يُخزن اسيتالوبرام في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى اسيتالوبرام بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
الاحتياطات الدوائية لـ اسيتالوبرام
- إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضعة أسابيع أو أصبح الأمر أكثر سوءأً، استشر طبيبك المعالج على الفور.
- من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يُسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
- قد يزيد اسيتالوبرام من فرصتك للنزيف، واستشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزف أو كدمات غير مُعتادة أو براز أسود اللون أو وجود دم في البول أو البراز أو ظهور مناطق حمراء على الجلد.
- قبل إجراء أي اختبارات طبية، أخبر طبيبك المُعالج بأنك تستخدم اسيتالوبرام، فقد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
- لا تستخدم أي أدوية أخرى، إلا إذا تمت مُناقشتها مع الطبيب المُعالج الخاص بك.
- قد يتسبب هذا الدواء في إصابة البعض من الأشخاص بالدوار أو الدوخة أو النعاس، ولا تفعل أي شئ قد يكون خطيراً أثناء استخدامك لهذا الدواء.
- هذا الدواء قد يتسبب في نقص مستويات الصوديوم في الدم، استشر طبيبك المُعالج على الفور إذا كُنت تُعاني من الارتباك أو نقص في البول أو تسارع في ضربات القلب أو الصداع أو آلام في العضلات أو التشنجات أو الغثيان أو القئ أو تورم في الكاحلين واليدين.
- قد يتسبب هذا الدواء في نمو الأطفال بشكل أبطأ من المُعتاد، وهذا يؤدي إلى عدم زيادة في وزن الجسم في الأطفال. وتحدث مع طبيبك المعالج إذا لاحظت ظهور هذه المُشكلة.
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون مراجعة الطبيب المُعالج الخاص بك، فقد يطلب منك الطبيب المُعالج تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجياً قبل إيقافها تماماً.
- استشر طبيبك المُعالج إذا كنت تٌعاني من القلق وسرعة ضربات القلب والحمى والتعرق والتشنجات العضلية والغثيان والقئ والإسهال ورؤية وسماع أشياء غير موجودة. وقد تكون هذه الأعراض مُصاحبة لحالة خطيرة تُسمى متلازمة السيروتونين.
- قد يُسبب تناول اسيتالوبرام حدوث جفاف في الفم، وللحصول على راحة مؤقتة، استخدم الحلوى أو العلكة الخالية من السُكر أو استخدم محلول اللعاب، وإذا استمر جفاف الفم لأكثر من أسبوعين، استشر طبيبك المُعالج، فقد يُزيد جفاف الفم من احتمالية الإصابة بالعدوى الفطرية وتسوس الأسنان.
- قبل إجراء أي نوع من الجراحة بما في ذلك جراحة الأسنان أو العلاج في حالات الطوارئ، اخبر طبيبك المُعالج أو طبيب الأسنان المسؤول أنك تستخدم اسيتالوبرام.
الأعراض الجانبية لـ اسيتالوبرام
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لاسيتالوبرام، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت، فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أياً من الأعراض الجانبية الآتية:
- غيبوبة.
- ارتباك.
- التشنجات.
- انخفاض في معدلات إنتاج البول.
- دوخة.
- تسارع في ضربات القلب.
- صداع.
- زيادة العطش.
- آلام في العضلات.
- الغثيان أو القئ.
- ضيق في التنفس.
- تورم الوجه والكاحلين واليدين.
- التعب والضعف الغير عادي.
وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء. واستشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
الأعراض الأكثر شيوعاً لـ اسيتالوبرام
- الإمساك.
- انخفاض الاهتمام في الجماع الجنسي.
- إسهال.
- جفاف في الفم.
- تأخير القذف.
- الغازات المعدية.
- حرقان في المعدة.
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالانتصاب.
- فقدان القدرة الجنسية.
- النعاس.
- مشاكل النوم.
وتتضمن الأعراض الأقل شيوعاً:
- الشعور بالوخز.
- قشعريرة برد.
- سُعال.
- قلة الشهية.
- الشعور الدائم بعدم الراحة.
- زيادة التعرق.
- ألم في المفاصل.
- سيلان الأنف.
- ارتجاف.
- العطس.
- التهاب الحلق.
- ضيق في الصدر.
- مشاكل الأسنان.
- صعوبة في التنفس.
- أحلام غير عادية.
- التثاؤب.
وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
بعض الأسماء التُجارية لـ اسيتالوبرام
- اقراص مغلفة اينتابرو
- سيبرالكس
- زيلاكس
- سيتاديب ي
- سيتوليس
- إسبوليكس
- سيروبليكس
- ديبريس
- اسكيتول
- لينابيكس
- سيبرو برو
- سيتالومب
- سيتابرونكس
- اسيتا
- نوديب
- سيكوبرام
- ليكسابرو
- انتابرو
- إستاكس
- ألوبرام
- ديبراليكس
- سيتابرو
- سيتوكسال
- إيكسوبيكس
- بورليكس
- سيبرامين
- إزورا
- إسيفارم