يستخدم دواء أزيثروميسين لعلاج العدوى البكتيرية في أجزاء مختلفة من الجسم، ولكنه قد يُخفي أعراض مرض الزهري أو يؤخر ظهورها؛ لذا فإن أزيثروميسين غير فعال ضد عدوى الزهري.

وأزيثروميسين ينتمي إلى فئة الأدوية المعروفة باسم المضادات الحيوية (ماكرولايد)؛ يعمل عن طريق قتل البكتيريا أو منع نموها، ولكنه لا يفيد في علاج نزلات البرد والانفلونزا، أو غيرها من العدوى الفيروسية.

ويُصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية، كما أنه متوفر في شكل:

مسحوق لعمل معلق
أقراص
مسحوق لعمل معلق ممتد المفعول.

قبل استعمال دواء أزيثروميسين

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة على الأطفال لدراسة العلاقة بين العمر وتأثيرات أزيثروميسين لعلاج التهاب الجيوب الأنفية أو لعلاج الالتهاب الرئوي في الأطفال في عمر أقل من 6 أشهر؛ لم يتم إثبات الأمان والفعالية لهذه الفئة العمرية.

ولم يتم إجراء دراسات مناسبة على العلاقة بين العمر وتأثيرات أقراص ومعلق أزيثروميسين (عن طريق الفم) لعلاج التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين؛ لم يتم إثبات الأمان والفاعلية.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل خاصة بالمسنين من شأنها أن تحد من فائدة أزيثروميسين في كبار السن. ومع ذلك، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة لمشاكل إيقاع القلب، الأمر الذي يتطلب الحذر في المرضى الذين يستعملون أزيثروميسين.

الحمل

هذا الدواء من الفئة (B) في مراحل الحمل المختلفة؛ أي لا خطر في الدراسات الأخرى، حيث فشلت دراسات تكاثر الحيوانات في كشف خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية في النساء الحوامل. أو أظهرت دراسات الحيوانات وجود تأثيرات عكسية، إلا أن الدراسات الكافية في النساء الحوامل فشلت في اكتشاف خطر على الجنين في أي من مراحل الحمل.

الرضاعة الطبيعية

تُشير الدراسات التي أجريت على النساء إلى أن هذا الدواء يشكل خطرًا ضئيلاً على الرضيع عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه، حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أياً من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معا؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.

أميسولبرايد
استيميزول
بيبريديل
سيسابريد
كولشيسين
كونيفابتان
ثنائي هيدروإرجوتامين
درونيدارون
إليتريبتان
إرجونوفين
إرجوتامين
فليبانسرين
فلوكونازول
إيفابرادين
كيتوكونازول
لوميتابيد
فاستاتين
ميزوريدازين
ميثيل إيرجونوفين
ميثيسرجيد
نلفينافير
نيموديبين
بيموزيد
ساكوينافير
سيلودوسين
سيمفاستاتين
سبارفلوكساسين
تيرفينادين
ثيوريدازين
زيبراسيدون
أفانتينيب
ألفنتانيل
ألبرازولام
أميودارون
أميتريبتيلين
أملوديبين
أموباربيتال
امبرينافير
أناجريليد
آبومورفين
أبريندين
أبروباربيتال
أريبيبرازول
ثالث أكسيد الزرنيخ
أسينابين
أتازنفير
أتورفاستاتين
أفانافيل
أزيثروميسين
بنزهيدروكودون
بروموكريبتين
بوبرينورفين
بوتاباربيتال
بوتالبيتال
كابازيتاكسيل
كالسيفيديول
كاربامازيبين
كلوروكين
كلوربرومازين
لقاح الكوليرا الحي
سيلوستازول
سيبروفلوكساسين
سيتالوبرام
كلوميبرامين
كلونازيبام
كلوزابين
كوبيسيستات
مخدر مستخرج من الأفيون
سيكلوبنزابرين
دابيجاتران إتكسيلاتي
دابرافينيب
داكلاتاسفير
داساتينيب
ديسيبرامين
ديكساميثازون
الديجوكسين
ثنائي هيدرو كودين
ديلتيازيم
ديسوبيراميد
دوسيتاكسيل
دولاسيترون
دومبيريدون
دونيبيزيل
دوكسيبين
دوكسوروبيسين
الدروبيريدول
دوتاستيريدي
إيباستين
إيدوكسابان
ايفافيرنز
الاريثروميسين
إسيتالوبرام
ايفيروليموس
فاموتيدين
فيلبامات
فيلوديبين
الفنتانيل
فينجوليمود
فليكاينيد
فلوكستين
فلوتيكاسون
فوسكارنت
فوسفينيتوين
جالانتامين
جاتيفلوكساسين
جميفلوكساسين
جوسيريلين
جرانيسترون
هالوبيريدول
هالوثين
هيدروكودون
هيدروكسي
هيدروكسيزين
إيميبرامين
إرينوتيكان
أيزوفلورين
عقار الإسراديبين
ايتراكونازول
ليتروزول
ليوبروليد
ليفوفلوكساسين
لوبينافير
لوركاينيد
لوسارتان
لوميفانترين
مفلوكين
ميبيريدين
ميفوباربيتال
الميثادون
ميثوهكسيتال
ميترونيدازول
ميدازولام
الميفيبريستون
مودافينيل
مورفين
كبريتات المورفين
موكسيفلوكساسين
نافسيلين
نيكارديبين
النيفيدبين
نيلوتينيب
نورفلوكساسين
نورتريبتيلين
اوكتريوتيد
أوفلوكساسين
أولانزابين
أوندانسيترون
أوكسكاربازيبين
أوكسيكودوني
باليبيريدون
باروكستين
بازوبانيب
بنتاميدين
بنتازوسين
بنتوباربيتال
بيرفينازين
فينوباربيتال
فينيتوين
بيبامبيرون
بريمينول
بوناتينيب
بروبوكول
بروكاييناميد
بروكلوربيرازين
البروميثازين
بروبافينون
بروتريبتيلين
كيوتيابين
كينيدين
كينين
ريبوكستين
ريفابنتين
ريسبيريدون
ريتونافير
ريفاروكسيبان
سالميتيرول
سيكوباربيتال
سرتيندول
سيرترالين
سيفوفلوران
فياجرا
فوسفات الصوديوم
فوسفات الصوديوم، ثنائي القاعدية
فوسفات الصوديوم، أحادي القاعدية
سوليفيناسين
سورافينيب
سوتالول
سبيراميسين
نبتة سانت جون
سوفنتانيل
سلفاميثوكسازول
سلبيريد
سونيتينيب
تاكروليموس
تاموكسيفين
تامسولوسين
تيلافانسين
تيترابينازين
ثيوبنتال
ثيوتيبا
تيكاجريلور
تيزانيدين
تولتيرودين
ترامادول
ترازودون
تريازولام
ميثوبريم
تريميبرامين
تريبتوريلين
الفينلافاكسين
فيراباميل
فينبلاستين
فينكريستين
فينكريسترين
فينفلونين
الوارفارين
زيدوفودين
زولبيديم
زوكلوبينثيكسول
أسينوكومارول
سيكلوسبورين
دارونافير
ديازيبام
جليبيزيد
جليبوريد
هكسوباربيتال
امبيرانيفير
اينزوليد
ميثيل
نيفيرابين
برافاستاتين
بريدنيزون
ريباجلينيد
ريفامبين.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء، وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

الحساسية ضد أي مضاد حيوي للماكرولايد والكيتوليد مثل كلاريثرومايسين، إريثرومايسين.
تجرثم الدم (عدوى الدم).
التليف الكيسي.
العدوى المكتسبة من المستشفيات.
ضعف جهاز المناعة.
ضعف الحالة البدنية؛ فييجب عدم استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات لعلاج الالتهاب الرئوي.
بطء القلب.
مشاكل في إيقاع القلب (على سبيل المثال ، إطالة كيو تي، حالات توران دي، عدم انتظام ضربات القلب البطيني)
نقص بوتاسيوم الدم.
نقص الماغنيسيوم في الدم.
انخفاض وظائف الكلى.
الإسهال.
أمراض القلب.
الوهن العضلي الشديد (ضعف شديد في العضلات)
أمراض الكلى.
امراض الكبد.

تعليمات استخدام دواء أزيثروميسين

تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب مع ضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، لذلك يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.

ويمكنك تناول سائل أو أقراص أزيثروميسين عن طريق الفم مع أو بدون الطعام. ويجب رج زجاجة الدواء السائل قبل كل استعمال، وﻗم ﺑﻘﯾﺎس اﻟﺟرﻋﺔ ﺑﺷﮐل ﺻﺣﯾﺢ ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﻣﻟﻌﻘﺔ ﻗﯾﺎﺳﯾﺔ ﻣﻣﯾزة أو ﻣﺣﻘﻧﺔ ﻓم، وقد لا تضمن ملعقة الشاي المنزلية تحديد الجرعة بشكل صحيح.

وقم بقياس المعلق ممتد المفعول عن طريق ملعقة قياس أو سرنجة أو كوب، ويجب تناول هذا الدواء في غضون 12 ساعة بعد مزجه بالماء. ومن الأفضل أن تأخذ المعلق الممتد المفعول على معدة فارغة أو قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من الوجبة.

وإذا حدث قيء في غضون ساعة واحدة من تناول الدواء المعلق عن طريق الفم، عليك الاتصال بالطبيب على الفور لمعرفة إذا ما كان هناك حاجة إلى المزيد من الأدوية.

واستمر في استخدام هذا الدواء لفترة العلاج الكاملة، حتى إذا شعرت بالتحسن بعد الجرعات القليلة الأولى؛ فقد لا تختفي العدوى إذا توقفت عن استخدام الدواء في وقت قريب جدًا.

وإذا كنت تتناول مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو الماغنيسيوم، فلا تتناولها في نفس الوقت الذي تتناول فيه الدواء. وقد تمنع هذه الأدوية دواء أزيثروميسين من العمل بشكل صحيح.

جرعات دواء أزيثروميسين

تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.

معلق ممتد المفعول

لعلاج الالتهاب الرئوي:

البالغين: 2 جرام (جم) مرة واحدة كجرعة وحيدة.
الأطفال الذين يزنون 34 كيلوجرام أو أكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، وعادة ما تكون الجرعة 2 جرام مرة في اليوم، تؤخذ كجرعة وحيدة.
الأطفال في عمر 6 أشهر وأكبر ويبلغ الوزن أقل من 34 كجم: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. عادة ما تكون الجرعة 60 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام (وزن) من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم، تؤخذ كجرعة وحيدة.

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية:

البالغين: 2 جرام (جم) مرة واحدة في اليوم كجرعة وحيدة.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

الدواء عن طريق الفم (معلق أو أقراص)

لعلاج الالتهابات:

البالغين: 500 إلى 2000 ملليجرام (مجم) مرة واحدة في اليوم، تؤخذ كجرعة وحيدة؛ اعتماداً على نوع العدوى، فيمكن اتباع هذا مع جرعات من 250 إلى 500 مجم مرة واحدة في اليوم لعدة أيام.
الأطفال 6 أشهر من العمر وكبار السن: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب.
عادة ما تكون الجرعة من 10 إلى 30 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم، تؤخذ على أنها جرعة واحدة. اعتماداً على نوع العدوى، ويمكن اتباع هذا مع جرعة من 5 إلى 10 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لعدة أيام.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لعلاج التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين:

البالغين: 500 ملليجرام (مجم) في اليوم الأول، تؤخذ على أنها جرعة واحدة ثم 250 مجم في اليوم الثاني حتى اليوم الخامس.
الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتان أو أكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، عادة ما تكون الجرعة 12 ملليجرام (مجم) للكيلوجرام الواحد (كجم) من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

الجرعة المنسية

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، خذها في أقرب وقت ممكن، وإذا ما كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.

تخزين الدواء

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

ولا تقم بتبريد أو تجميد المعلق ممتد المفعول عن طريق الفم؛ بعد إضافة الماء إلى المسحوق، استخدم الجرعة في غضون 12 ساعة وتخلص من أي سوائل غير مستخدمة بعد تناول الجرعة.

يمكنك تخزين الدواء السائل عن طريق الفم في درجة حرارة الغرفة أو في الثلاجة، ولا تقم بتجميد الزجاجة، ولا تحتفظ بالسائل الفموي لأكثر من 10 أيام، وقم بالتخلص من أي سوائل غير مستخدمة بعد الانتهاء من جميع الجرعات.

احتياطات استعمال دواء أزيثروميسين

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة والقيام بفحوصات الدم. ويحظر تناول هذا الدواء مع الكولشيسين؛ فقد يؤدي استخدام هذه الأدوية معًا إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية أكثر خطورة.

ةقد يُسبب هذا الدواء تفاعلات حساسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة؛ وهذا يمكن أن يهدد الحياة ويحتاج إلى عناية طبية فورية. واتصل بالطبيب فورًا إذا كنت تعاني من طفح جلدي، أو حكة، أو بحة في الصوت، أو صعوبة في التنفس، أو مشكلة في البلع، أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أو حلقك أثناء استخدام هذا الدواء.

ويمكن أن تحدث تفاعلات الجلد الخطيرة مع هذا الدواء، مثل تقرحات أو تقشير أو إزالة الجلد أو آفات جلدية حمراء أو حب الشباب الحاد أو طفح جلدي أو قروح على الجلد أو حمى أو قشعريرة أثناء استخدامك أنت أو طفلك هذا الدواء.

ومن الضروري استشارة الطبيب فورًا في حالة الشعور بألم أعلى المعدة، أو البراز الباهت، أو البول الداكن، أو فقدان الشهية، أو الغثيان، أو التعب الشديد أو الضعف، أو اصفرار العيون أو الجلد؛ يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.

واتصل بطبيب طفلك على الفور إذا حدث للطفل بعض التهيج وعدم الراحة أو القيء بعد الرضاعة؛ فقد تكون هذه الأعراض من حالة تسمى تضيق البواب الضخامي الطفلي.

ومن الضروري استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث أي تغييرات في إيقاع القلب مثل حالة تسمى إطالة كيو تي؛ فقد تشعر بالدوار أو الإغماء، أو قد يكون لديك ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة.

الأعراض الجانبية لـ دواء أزيثروميسين

إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

إسهال
براز مائي.

ومن ضمن الآثار الجانبية الأقل شيوعاً:

سعال
حمى أو قشعريرة
بحة في الصوت
الألم في الجنب أو أسفل الظهر
ألم أو صعوبة التبول
ومن الآثار الجانبية النادرة:
حمى مع أو بدون قشعريرة
استفراغ و غثيان
تقلصات شديدة وألم في المعدة
طفح جلدي وحكة
نزيف أو كدمات
اسهال شديد مائي وقد يكون دمويًا أيضًا
اصفرار في العيون أو الجلد.
آثار جانبية أخرى:
القلق
براز أسود تيري
تقرح وتقشير الجلد
عدم وضوح الرؤية
ألم في الصدر أو عدم الراحة
الارتباك حول الهوية والمكان والوقت
وبشرة شاحبة باردة
البول الداكن
كآبة
صعوبة في البلع
دوخة
إغماء
سرعة أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب أو النبض
الشعور بأن الآخرين يراقبونك أو يسيطرون على سلوكك
الشعور بأن الآخرين يمكنهم سماع أفكارك
شعور أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة
قشعريرة
زيادة الجوع
عدم انتظام ضربات القلب
ألم في المفاصل أو العضلات
براز فاتح اللون
فقدان الشهية
الكوابيس
الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
الإغماء المتكرر
آفات الجلد الأحمر، وغالبا مع مركز الأرجواني
عيون حمراء ومتهيجة
احمرار أو تورم أو ألم في اللسان
النوبات
الشعور بالانفصال عن النفس أو الجسد
اضطراب مزاجي شديد أو تغيرات عقلية
التهاب الحلق
قرح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
ألم المعدة
الموت المفاجئ
تورم الغدد
ضيق في الصدر
رائحة التنفس غير جيدة
سلوك غير عادي
التعب أو الضعف الغير معتاد
قيء دموي.

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها، منها آثار جانبية أقل شيوعاً:

التجشؤ
شعور بالانتفاخ والغازات
تغيير في حاسة الذوق
الهواء الزائد أو الغاز في المعدة أو الأمعاء
صداع
حرقة من المعدة
عسر الهضم
إسهال خفيف

وتوجد بعض الآثار الجانبية الأخرى:

تغيرات على حاسة الشم
استمرار الرنين أو الأز أو غيرها من الضوضاء غير المبررة في الأذنين
الشعور بالحركة المستمرة للذات أو البيئة المحيطة
فقدان السمع
الدوار
فقدان الذوق
اضطراب المزاج أو التغيرات العقلية
الإحساس بالدوار
الاهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
انفجارات الجلد
التهاب الفم أو اللسان
تورم أو التهاب في الفم
تلون اللسان
تلون الأسنان
مشكلة في النوم
فقدان الوزن.

والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.