مرض لايم ينجم عن أربعة أنواع رئيسية من البكتيريا. Borrelia burgdorferi و Borrelia mayonii يسببان مرض لايم في الولايات المتحدة ، في حين أن Borrelia afzelii و Borrelia garinii هما السببان الرئيسيان في أوروبا وآسيا، وأكثر الأمراض التي تنقلها القراد شيوعًا في هذه المناطق، ينتقل مرض لايم عن طريق لدغة القراد ذات الأرجل السوداء، والمعروفة باسم قراد الغزلان.

أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض لايم إذا كنت تعيش أو تقضي وقتًا في المناطق العشبية والغابات الكثيفة حيث تزدهر القراد التي تحمل مرض لايم. من المهم أن تتخذ احتياطات المنطق السليم في المناطق التي تنتشر فيها القراد.

أعراض مرض لايم

علامات وأعراض مرض لايم تختلف. تظهر عادةً على مراحل ، لكن يمكن أن تتداخل المراحل.

العلامات المبكرة والأعراض

غالبًا ما تظهر عثرة صغيرة حمراء، تشبه عضة عضة البعوض، في موقع عضة القراد أو إزالة القراد وتتحلل على مدار بضعة أيام، هذا الأمر طبيعي لا يشير إلى مرض لايم.

ومع ذلك، يمكن أن تحدث هذه العلامات والأعراض في غضون شهر بعد إصابتك بالعدوى:

الطفح الجلدي. بعد ثلاثة إلى 30 يومًا من لدغة القراد المصابة، قد تظهر منطقة حمراء ممتدة تظهر في بعض الأحيان في الوسط، يتمدد الطفح الجلدي ببطء على مدار أيام ويمكن أن ينتشر إلى 12 بوصة (30 سم) ، عادة لا يكون حاكًا أو مؤلمًا ولكنه قد يشعر بالدفء عند اللمس.
الطفح الجلدي المهاجر هي واحدة من السمات المميزة لـ مرض لايم، على الرغم من أنه ليس كل من يصاب بمرض لايم يصاب بالطفح الجلدي، بعض الناس يصابون بهذا الطفح الجلدي في أكثر من مكان على أجسادهم.
أعراض أخرى. يمكن أن تصاحب الطفح الجلدي والقشعريرة والإرهاق وآلام الجسم والصداع وتصلب الرقبة والغدد الليمفاوية المتورمة.

العلامات والأعراض في وقت لاحق

إذا لم يتم علاجها، فقد تظهر علامات وأعراض جديدة لعدوى لايم في الأسابيع أو الأشهر التالية، وتشمل هذه:

الطفح الجلدي المهاجر. قد يظهر الطفح الجلدي في مناطق أخرى من الجسم.
ألم المفاصل. من المرجح بشكل خاص أن تؤثر نوبات الألم والتورم الحاد في المفاصل على ركبتيك، ولكن يمكن أن ينتقل الألم من مفصل إلى آخر.
مشاكل عصبية. أسابيع أو شهور أو حتى سنوات بعد الإصابة، قد تصاب بالتهاب في الأغشية المحيطة بالدماغ (التهاب السحايا)، وشلل مؤقت في أحد جوانب وجهك (شلل بيل) ، وخدر أو ضعف في أطرافك وضعف حركة العضلات.

علامات وأعراض أقل شيوعاً

بعد عدة أسابيع من الإصابة، يظهر في بعض الناس:

مشاكل في القلب، مثل عدم انتظام ضربات القلب
التهاب العين
التهاب الكبد
التعب الشديد

عندما ترى الطبيب

إذا تعرضت للعض من القراد ولديك أعراض
القليل من لدغات القراد تؤدي إلى مرض لايم، كلما طالت فترة بقاء القراد على بشرتك، زاد خطر إصابتك بالمرض، من غير المحتمل إصابة عدوى لايم إذا تم وضع علامة القراد لمدة تقل عن 36 إلى 48 ساعة.
إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للعض ولديك علامات وأعراض لمرض لايم – خاصة إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها مرض لايم – اتصل بطبيبك، علاج مرض لايم أكثر فعالية إذا بدأ في وقت مبكر.
راجع طبيبك حتى لو اختفت الأعراض
استشر طبيبك حتى لو اختفت العلامات والأعراض – عدم وجود أعراض لا يعني أن المرض قد عولج وانتهى ، من دون علاج ، يمكن أن ينتشر مرض لايم إلى أجزاء أخرى من الجسم لعدة أشهر إلى سنوات بعد الإصابة، مما يسبب التهاب المفاصل ومشاكل في الجهاز العصبي، يمكن أن تنقل القراد أيضًا أمراضًا أخرى مثل داء البابلية وحمى كولورادو.

أسباب مرض لايم

في الولايات المتحدة ، يتسبب مرض لايم في بكتريا Borrelia burgdorferi و Borrelia mayonii، والتي يتم إجراؤها بشكل أساسي عن طريق القراد ذو الأرجل السوداء، غالباً ما لا تكون القراد البنية الصغيرة أكبر من بذور الخشخاش، مما يجعلها شبه مستحيلة.

للإصابة بمرض لايم، يجب أن يعضك القراد المصاب، وتدخل البكتيريا جلدك عبر العضة ثم تشق طريقها إلى مجرى الدم.

في معظم الحالات، لنقل مرض لايم، يجب أن تعلق علامة القراد لمدة 36 إلى 48 ساعة، إذا وجدت علامة ملحقة تبدو منتفخة، فقد تتغذى لفترة كافية لنقل البكتيريا، إزالة القراد في أسرع وقت ممكن قد يمنع العدوى.

عوامل خطر مرض لايم

يمكن للمكان الذي تعيش فيه أو في إجازة أن يؤثر على فرص الإصابة بمرض لايم، لذلك يمكن مهنتك والأنشطة في الهواء الطلق التي تستمتع بها، تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لمرض لايم ما يلي:

قضاء الوقت في المناطق العشبية. يتم العثور على القراد في الغالب في المناطق المشجرة بشدة في الشمال الشرقي والغرب الأوسط، الأطفال الذين يقضون الكثير من الوقت في الهواء الطلق في هذه المناطق معرضون بشكل خاص للخطر، والبالغين مع المهن في الهواء الطلق هم أيضا في خطر متزايد.
بعد تعرض الجلد. القراد يعلق بسهولة على اللحوم العارية، إذا كنت في منطقة فيها القراد، فاحمي نفسك وأطفالك من خلال ارتداء أكمام طويلة وسروال طويل، لا تسمح لحيواناتك الأليفة بالتجول في الأعشاب الطويلة والأعشاب.
عدم إزالة القراد بسرعة أو بشكل صحيح، يمكن أن تدخل البكتيريا من لدغة القراد مجرى الدم إذا بقي القراد مرتبطًا ببشرتك لمدة 36 إلى 48 ساعة أو أكثر، إذا قمت بإزالة علامة في غضون يومين، يكون خطر الإصابة بمرض لايم منخفضًا.

مضاعفات مرض لايم

مرض لايم غير المعالج يمكن أن يسبب:

التهاب المفاصل المزمن (لايم التهاب المفاصل)، وخاصة في الركبة
الأعراض العصبية، مثل شلل الوجه والاعتلال العصبي
العيوب المعرفية، مثل ضعف الذاكرة
عدم انتظام ضربات القلب

الوقاية من مرض لايم

أفضل طريقة للوقاية من مرض لايم هي تجنب المناطق التي تعيش فيها القراد، خاصة المناطق الكثيفة مع العشب الطويل، يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض لايم من خلال بعض الاحتياطات البسيطة:

تغطية الجلد والبشرة. عندما تكون في المناطق العشبية،ارتد أحذية وسراويل طويلة مدببة في جواربك وقميص طويل الأكمام وقبعة وقفازات، حاول التمسك بالمسارات وتجنب السير عبر شجيرات منخفضة وعشب طويل.
استخدام طارد الحشرات. ضع مادة طاردة للحشرات بتركيز 20 في المائة أو أعلى من على بشرتك. يجب على الوالدين تطبيق طارد لأطفالهم، وتجنب أيديهم وعينهم والفم.
ضع في اعتبارك أن المواد الطاردة الكيميائية يمكن أن تكون سامة، لذلك اتبع التعليمات بعناية. تطبيق المنتجات مع البيرميثرين على الملابس أو شراء الملابس المعالجة.
أبذل قصارى جهدك لإثبات فناء منزلك. فرشاة واضحة ويترك حيث يعيش القراد، جز العشب بانتظام. كومة من الخشب بدقة في المناطق الجافة المشمسة لثني القوارض التي تحمل القراد.
تحقق من ملابسك أطفالك والحيوانات الأليفة الخاص بك عن القراد، توخي الحذر خاصة بعد قضاء الوقت في المناطق العشبية، غالبًا ما لا تكون قراد الغزلان أكبر من رأس الدبوس، لذلك قد لا تكتشفها إلا إذا بحثت بعناية.
من المفيد الاستحمام فور وصولك إلى المنزل. غالبًا ما تبقى القراد على بشرتك لساعات قبل تثبيت أنفسهم، الاستحمام واستخدام منشفة قد يزيل علامات التجزئة غير المتصلة.
لا تفترض أنك محصن. يمكنك الحصول على مرض لايم أكثر من مرة.
إزالة علامة في أقرب وقت ممكن مع ملاقط، أمسك القراد برفق بالقرب من رأسه أو فمه، لا تضغط أو تسحق القراد لكن اسحب بعناية وثبات، بمجرد إزالة القراد بالكامل، تخلص منه بوضعه في الكحول أو شطفه في المرحاض، وتطبيق مطهر على منطقة العض.

تشخيص مرض لايم

غالبًا ما توجد العديد من علامات وأعراض مرض لايم في حالات أخرى، لذلك يمكن أن يكون التشخيص صعبًا. ما هو أكثر من ذلك، القراد التي تنقل مرض لايم يمكن أن تنشر الأمراض الأخرى.
إذا لم يكن لديك طفح مرض لايم المميز، فقد يسأل طبيبك عن تاريخك الطبي، بما في ذلك ما إذا كنت في الهواء الطلق في فصل الصيف حيث يكون مرض لايم شائعًا، وإجراء فحص بدني.
الاختبارات المعملية لتحديد الأجسام المضادة للبكتيريا يمكن أن تساعد في تأكيد أو استبعاد التشخيص. يمكن الاعتماد على هذه الاختبارات بعد أسابيع قليلة من الإصابة، بعد أن يكون لدى الجسم وقت لتطوير الأجسام المضادة. يشملوا:
اختبار مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). يستخدم الاختبار في أغلب الأحيان للكشف عن مرض لايم ، ويكتشف ELISA الأجسام المضادة لـ B. burgdorferi. ولكن نظرًا لأنه قد يؤدي في بعض الأحيان إلى نتائج إيجابية خاطئة، فإنه لا يستخدم كأساس وحيد للتشخيص.
قد لا يكون هذا الاختبار إيجابيا خلال المرحلة المبكرة من مرض لايم، ولكن الطفح مميز بشكل كافي لإجراء التشخيص دون إجراء مزيد من الاختبارات في الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة بالقراد التي تنقل مرض لايم.
إذا كان اختبار ELISA إيجابياً، فعادةً ما يتم إجراء هذا الاختبار لتأكيد التشخيص. في هذا النهج المكون من خطوتين، تكتشف اللطخة الغربية الأجسام المضادة للعديد من بروتينات B. burgdorferi.

علاج مرض لايم

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج مرض لايم. بشكل عام، سيكون الشفاء أسرع وأكثر اكتمالًا بمجرد بدء العلاج.

مضادات حيوية

المضادات الحيوية عن طريق الفم. هذه هي المعالجة القياسية لمرض لايم المبكر، وتشمل هذه عادة الدوكسيسيكلين للبالغين والأطفال الأكبر من 8 سنوات أو الأموكسيسيلين أو السيفوروكسيم للبالغين والأطفال الأصغر سناً والنساء الحوامل أو المرضعات.
يوصى عادةً بدورة من 14 إلى 21 يومًا من المضادات الحيوية، ولكن تشير بعض الدراسات إلى أن الدورات التي تستمر من 10 إلى 14 يومًا تكون فعالة على قدم المساواة.
المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كان المرض يتضمن الجهاز العصبي المركزي، فقد يوصي طبيبك بالعلاج بمضادات حيوية عن طريق الوريد لمدة 14 إلى 28 يومًا، هذا فعال في القضاء على العدوى، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للتعافي من الأعراض.
يمكن أن تسبب المضادات الحيوية عن طريق الوريد آثارًا جانبية مختلفة، بما في ذلك انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو الإسهال الخفيف إلى الشديد أو العدوى بالكائنات الحية الأخرى المقاومة للمضادات الحيوية التي لا علاقة لها بـ لايم.
بعد العلاج، لا يزال عدد قليل من الناس يعانون من بعض الأعراض مثل آلام العضلات والتعب، سبب هذه الأعراض المستمرة، المعروفة باسم متلازمة مرض لايم، والعلاج بمضادات حيوية أكثر لا يساعد.
يعتقد بعض الخبراء أن بعض الأشخاص الذين يصابون بمرض لايم مستعدون لتطوير استجابة مناعية ذاتية تساهم في ظهور أعراضهم.

الطب البديل

المضادات الحيوية هي العلاج الوحيد المؤكد لمرض لايم، قد يعتقد بعض الأشخاص الذين لديهم علامات وأعراض غير معروفة أو مرض مزمن أنهم مصابون بمرض لايم حتى لو لم يتم تشخيصه، هناك مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة التي يلجأ إليها الأشخاص المصابون بمرض لايم أو الأشخاص الذين يعتقدون أنهم مصابون بمرض لايم.

لسوء الحظ، هذه العلاجات إما لم تثبت فعاليتها بواسطة الأدلة العلمية أو لم يتم اختبارها، في كثير من الحالات، يمكن أن تكون ضارة، وحتى القاتلة، إذا كنت تفكر في أي علاجات بديلة لمرض لايم،استشر طبيبك أولاً.

التحضير لموعدك مع الطبيب

من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة أو طبيب عام قد يحيلك إلى طبيب أمراض الروماتيزم أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي آخر.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

إذا علمت أنك قد تعرضت للعض أو قضيت وقتًا في منطقة معروفة بإيواء القراد، تأكد من إخبار طبيبك. تقديم قائمة من:

الأعراض الخاصة بك، وعندما بدأت
جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
أسئلة لطرح طبيبك.
اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.

بالنسبة لمرض لايم، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

ما الذي يسبب الأعراض على الأرجح؟
بخلاف السبب المحتمل ، ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
ما الاختبارات التي أحتاجها؟
ما هو أفضل علاج؟
ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتهما معاً؟
هل هناك قيود أحتاج إلى اتباعها؟
هل يجب أن أرى أخصائي؟
هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصون بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

هل الأعراض كانت مستمرة ؟
ما هي شدة هذه الأعراض؟
ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
ماذايبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض الخاصة بك؟