مرض الاكتئاب هو اضطراب مزاجي يسبب الشعور المستمر بالحزن وفقدان الاهتمام، يُطلق عليه أيضًا اضطراب الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب السريري، وهو يؤثر على شعورك وتفكيرك وسلوكك. ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشكلات العاطفية والجسدية، وقد تواجه مشكلة في القيام بالأنشطة اليومية العادية، وفي بعض الأحيان قد تشعر كما لو أن الحياة لا تستحق العيش.

والاكتئاب ليس نقطة ضعف ولا يمكنك ببساطة الخروج منه، فقد يتطلب الاكتئاب علاجًا طويل المدى، ولكن لا تحبط، معظم المصابين بالاكتئاب يشعرون بتحسن مع الأدوية أو العلاج النفسي أو كليهما.

أعراض مرض الاكتئاب

وعلى الرغم من أن الاكتئاب قد يحدث مرة واحدة فقط خلال حياتك، إلا أن الأشخاص عادةً ما يعانون من نوبات متعددة، خلال هذه الحلقات تحدث الأعراض معظم اليوم، تقريبًا كل يوم وقد تشمل:

مشاعر الحزن والدموع والفراغ أو اليأس
تفجر الغضب والتهيج أو الإحباط، حتى على المسائل الصغيرة
فقدان الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة الطبيعية أو جميعها، مثل الجنس أو الهوايات أو الرياضة
اضطرابات النوم، بما في ذلك الأرق أو النوم أكثر من اللازم
التعب ونقص الطاقة، لذلك حتى المهام الصغيرة تتطلب جهدا إضافيا
انخفاض الشهية وفقدان الوزن أو زيادة الرغبة الشديدة في تناول الطعام وزيادة الوزن
القلق والإثارة أو الأرق
تباطؤ التفكير، التحدث، أو القيام ببعض حركات الجسم
مشاعر لا قيمة لها أو الشعور بالذنب والتركيز على إخفاقات الماضي أو إلقاء اللوم على النفس
مشكلة في التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وتذكر الأشياء
أفكار متكررة عن الموت أو الأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار أو الانتحار
مشاكل جسدية غير مفسرة، مثل آلام الظهر أو الصداع
بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب؛ عادةً ما تكون الأعراض شديدة بما يكفي لإحداث مشاكل ملحوظة في الأنشطة اليومية، مثل العمل أو المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية أو العلاقات مع الآخرين. وقد يشعر بعض الناس بالتعاسة بشكل عام دون معرفة السبب.

أعراض مرض الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين

علامات وأعراض الاكتئاب الشائعة لدى الأطفال والمراهقين تشبه أعراض البالغين، ولكن قد يكون هناك بعض الاختلافات.

عند الأطفال الأصغر سناً، قد تشمل أعراض الاكتئاب الحزن والتهيج والالتصاق والقلق والأوجاع والآلام، ورفض الذهاب إلى المدرسة أو نقص الوزن.

في سن المراهقة، قد تشمل الأعراض الحزن والتهيج والشعور السلبي والغضب وضعف الأداء أو سوء الحضور في المدرسة والشعور بإساءة الفهم والحساسية للغاية وتعاطي المخدرات أو الكحول أو الأكل أو النوم أكثر من اللازم وإيذاء النفس وفقدان الاهتمام في الأنشطة العادية وتجنب التفاعل الاجتماعي.

أعراض مرض الاكتئاب لدى كبار السن

الاكتئاب ليس جزءًا طبيعيًا من شيخوخة كبار السن، ويجب ألا يتم تناوله بشكل خفيف. ولسوء الحظ، غالبًا ما يتم تشخيص الاكتئاب دون علاج لدى البالغين الأكبر سنًا فقد يشعرون بالتردد في طلب المساعدة، وقد تكون أعراض الاكتئاب مختلفة أو أقل وضوحًا عند البالغين الأكبر سناً، مثل:

صعوبات الذاكرة أو تغييرات الشخصية
الأوجاع الجسدية أو الألم
التعب، وفقدان الشهية، ومشاكل النوم أو فقدان الاهتمام بالجنس، والذي لا ينجم عن حالة طبية أو دواء
في كثير من الأحيان الرغبة في البقاء في المنزل، بدلاً من الخروج للاختلاط أو القيام بأشياء جديدة
التفكير أو المشاعر الانتحارية، خاصة في كبار السن ن الرجال

عندما ترى الطبيب

وإذا كنت تشعر بالاكتئاب، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية في أقرب وقت ممكن. وإذا كنت مترددًا في طلب العلاج والتحدث إلى صديق أو أحد أفراد أسرتك أو أي متخصص في الرعاية الصحية أو أي شخص آخر تثق به.

الحصول على مساعدة طارئة

وإذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو تحاول الانتحار، فاتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور.

وضع في اعتبارك أيضًا هذه الخيارات إذا كنت تواجه أفكارًا انتحارية:

اتصل بطبيبك أو أخصائي الصحة العقلية.
الوصول إلى صديق حميم أو أحد أفراد أسرتك.
إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة يتعرض لخطر الانتحار أو قام بمحاولة انتحار، فتأكد من بقاء شخص ما مع هذا الشخص.

أسباب مرض الاكتئاب

ومن غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب مرض الاكتئاب، كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات العقلية، قد تتورط مجموعة متنوعة من العوامل، مثل:

الاختلافات البيولوجية. يبدو أن المصابين بالاكتئاب لديهم تغيرات جسدية في أدمغتهم. ولا تزال أهمية هذه التغييرات غير مؤكدة، ولكنها قد تساعد في النهاية على تحديد الأسباب.
كيمياء الدماغ. الناقلات العصبية هي مواد كيميائية في المخ تحدث بشكل طبيعي ومن المحتمل أن تلعب دوراً في الاكتئاب، وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن التغييرات في وظيفة وتأثير هذه الناقلات العصبية وكيفية تفاعلها مع الدوائر العصبية المشاركة في الحفاظ على استقرار الحالة المزاجية قد تلعب دوراً هاماً في الاكتئاب وعلاجه.
الهرمونات. التغييرات في توازن الهرمونات في الجسم قد تكون متورطة في التسبب في الاكتئاب، فيمكن أن تحدث التغيرات الهرمونية بسبب الحمل وخلال الأسابيع أو الأشهر التالية للولادة (بعد الولادة) أو بسبب مشاكل الغدة الدرقية أو انقطاع الطمث أو عدد من الحالات الأخرى.
الصفات الموروثة. الاكتئاب هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم أقارب في الدم يعانون أيضا من هذه الحالة، ويحاول الباحثون العثور على الجينات التي قد تتسبب في حدوث الاكتئاب.

عوامل خطر مرض الاكتئاب

وغالبًا ما يبدأ مرض الاكتئاب في سن المراهقة أو العشرينات أو الثلاثينيات، ولكنه قد يحدث في أي عمر، يتم تشخيص عدد أكبر من النساء أكثر من الرجال بالاكتئاب، ولكن هذا قد يكون جزئيًا بسبب أن النساء أكثر عرضة لطلب العلاج.

وتشمل العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب أو التسبب فيه:

سمات شخصية معينة، مثل تدني احترام الذات والاعتماد على الذات أو النقد الذاتي أو التشاؤم
الأحداث الصادمة أو المجهدة، مثل الاعتداء الجسدي أو الجنسي أو وفاة أو فقدان شخص عزيز أو علاقة صعبة أو مشاكل مالية
أقارب الدم لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب أو إدمان الكحول أو الانتحار
أن يكون الشخص مثلي الجنس أو الأشخاص المتحولين جنسيا أو وجود اختلافات في تطور الأعضاء التناسلية التي ليست واضحة إن كانت للذكور أو الإناث.
تاريخ اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل اضطرابات القلق أو اضطرابات الأكل أو اضطراب ما بعد الصدمة
تعاطي الكحول أو المخدرات الترفيهية
مرض خطير أو مزمن، بما في ذلك السرطان أو السكتة الدماغية أو الألم المزمن أو أمراض القلب
بعض الأدوية، مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم أو حبوب النوم (تحدث إلى طبيبك قبل إيقاف أي دواء)

مضاعفات مرض الاكتئاب

والاكتئاب هو اضطراب خطير يمكن أن يلحق بك وبعائلتك خسائر فادحة، غالبًا ما يزداد الاكتئاب سوءًا إذا لم يتم علاجه، مما ينتج عنه مشكلات عاطفية وسلوكية وصحية تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك.

ومن الأمثلة على المضاعفات المرتبطة بالاكتئاب ما يلي:

زيادة الوزن أو السمنة، والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب والسكري
ألم أو مرض جسدي
إساءة استخدام الكحول أو المخدرات
القلق، اضطراب الهلع أو الرهاب الاجتماعي
الصراعات العائلية، وصعوبات العلاقة، ومشاكل العمل أو المدرسة
عزلة اجتماعية
مشاعر الانتحار أو محاولات الانتحار أو الانتحار
تشويه الذات، مثل قطع الأيدي
الموت المبكر من الحالات الطبية

الوقاية من مرض الاكتئاب

ليس هناك طريقة مؤكدة لمنع مرض الاكتئاب، ومع ذلك قد تساعد هذه الأساليب.
اتخذ خطوات للسيطرة على التوتر، لزيادة قدرتك على الصمود وتعزيز ثقتك بنفسك.
تواصل مع العائلة والأصدقاء، خاصةً في أوقات الأزمات، لمساعدتك في التغلب على فترات النوبات القاسية.
احصل على العلاج في أقرب علامة على وجود مشكلة للمساعدة في منع تفاقم الاكتئاب.
فكر في الحصول على علاج صيانة طويل الأمد للمساعدة في منع انتكاس الأعراض.

تشخيص مرض الاكتئاب

وقد يحدد طبيبك تشخيص مرض الاكتئاب بناءً على:

اختبار بدني. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول صحتك. في بعض الحالات، قد يرتبط الاكتئاب بمشكلة صحية بدنية أساسية.
فحوصات مخبرية. على سبيل المثال، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص دم يسمى فحص الدم الكامل أو اختبار الغدة الدرقية للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح.
التقييم النفسي. يسأل أخصائي الصحة العقلية عن الأعراض والأفكار والمشاعر وأنماط السلوك لديك. وقد يُطلب منك ملء استبيان للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة.
قد يستخدم أخصائي الصحة العقلية الخاص بك معايير الاكتئاب الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

أنواع الاكتئاب

ويمكن أن تختلف الأعراض الناجمة عن مرض الاكتئاب الشديد من شخص لآخر. لتوضيح نوع الاكتئاب الذي تعاني منه، فقد يضيف طبيبك محددًا واحدًا أو أكثر من الأنواع. مما يعني أنك تعاني من الاكتئاب مع أعراض محددة، مثل:

الضيق والقلق، الاكتئاب مع الأرق غير العادي أو القلق بشأن الأحداث المحتملة أو فقدان السيطرة
أعراض مختلطة، الاكتئاب في وقت واحد والهوس، والذي يتضمن ارتفاع احترام الذات والحديث أكثر من اللازم وزيادة الطاقة.
الملامح الحزينة، الاكتئاب الشديد مع عدم الاستجابة لشيء اعتاد أن يجلب السرور ويترافق مع الاستيقاظ في الصباح الباكر والمزاج السيئ في الصباح والتغيرات الكبيرة في الشهية والشعور بالذنب والإثارة أو التباطؤ
أعراض غير نمطية الاكتئاب الذي يتضمن القدرة على الشعور بالبهجة مؤقتًا من خلال الأحداث السعيدة وزيادة الشهية والحاجة المفرطة للنوم والحساسية للرفض والشعور الشديد في الذراعين أو الساقين
الأعراض الذهنية، الاكتئاب المصحوب بالأوهام أو الهلوسة والتي قد تتضمن قصورًا شخصيًا أو موضوعات سلبية أخرى
الاكتئاب الذي يحدث أثناء الحمل أو في الأسابيع أو الأشهر بعد الولادة (بعد الولادة)
النمط الموسمي، الاكتئاب المتعلق بالتغيرات في الفصول وانخفاض التعرض لأشعة الشمس

اضطرابات أخرى تسبب أعراض الاكتئاب

والعديد من الاضطرابات الأخرى، مثل تلك أدناه، تشمل الاكتئاب كأحد الأعراض. ومن المهم الحصول على تشخيص دقيق، حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب.

الاضطراب الثنائي القطب بنوعيه الأول والثاني. وتتضمن هذه الاضطرابات المزاجية تقلبات مزاجية تتراوح من الارتفاعات (الهوس) إلى المستويات المنخفضة (الاكتئاب)، ومن الصعب في بعض الأحيان التمييز بين الاضطراب الثنائي القطب والاكتئاب.
اضطراب المزاج المتخبط. هذا الاضطراب المزاجي لدى الأطفال يشمل التهيج المزمن والشديد والغضب مع نوبات الغضب الشديد المتكررة، ويتطور هذا الاضطراب عادة إلى اضطراب اكتئابي أو اضطراب قلق خلال سنوات المراهقة أو البلوغ.
اضطراب الاكتئاب المستمر، هذا شكل أقل حدة ولكنه مزمن أكثر من الاكتئاب، وعلى الرغم من أنه عادة ما يكون غير مُعطل، إلا أن الاضطراب الاكتئابي المستمر قد يمنعك من العمل بشكل طبيعي في روتينك اليومي ومن الحياة المعيشية إلى أقصى حد.
اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. يتضمن ذلك أعراض الاكتئاب المرتبطة بالتغيرات الهرمونية التي تبدأ قبل أسبوع وتتحسن في غضون بضعة أيام بعد بداية الدورة الشهرية، وتكون ضئيلة أو تختفي بعد الانتهاء من الدورة الشهرية.
اضطرابات الاكتئاب الأخرى. وهذا يشمل الاكتئاب الناجم عن استخدام الأدوية الترفيهية أو بعض الأدوية الموصوفة أو حالة طبية أخرى.

علاج مرض الاكتئاب

والأدوية والعلاج النفسي فعالان لمعظم المصابين بالاكتئاب، ويمكن لطبيب الرعاية الأولية أو الطبيب النفسي وصف الأدوية لتخفيف الأعراض. ومع ذلك، يستفيد العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب أيضًا من رؤية طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية.

وإذا كنت تعاني من اكتئاب حاد، فقد تحتاج إلى إقامة في المستشفى أو قد تحتاج إلى المشاركة في برنامج علاج العيادات الخارجية حتى تتحسن الأعراض. إليك نظرة فاحصة على خيارات علاج مرض الاكتئاب.

الأدوية

تتوفر العديد من أنواع مضادات الاكتئاب، بما في ذلك تلك الموضحة أدناه. تأكد من مناقشة الآثار الجانبية الرئيسية المحتملة مع طبيبك أو الصيدلي.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية(SSRIs). يبدأ الأطباء في كثير من الأحيان من خلال وصف SSRI. وتعتبر هذه الأدوية أكثر أمانًا وتتسبب عمومًا في آثار جانبية مزعجة أقل من الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين – نوريبينفرين (SNRIs).
مضادات الاكتئاب غير التقليدية. هذه الأدوية لا تنسجم بدقة مع أي من الفئات الأخرى المضادة للاكتئاب.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه الأدوية مثل إيميبرامين، ونورتريبتيلين، وأميتريبتيلين، ودوكسيبين وتريميبرامين، وديسيبرامين، يمكن أن تكون فعالة للغاية، ولكنها تميل إلى التسبب في آثار جانبية أكثر حدة من الأحدث مضادات الاكتئاب. لذلك لا يتم وصف الأدوية ذات الحلقات الثلاثية عمومًا إلا إذا جربت SSRI أولاً دون تحسين.
مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين يمكن وصفها، عادة عندما لا تعمل أدوية أخرى، لأنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة. يتطلب استخدامها اتباع نظام غذائي صارم بسبب التفاعلات الخطيرة مع الأطعمة، مثل بعض الجبن والمخللات والنبيذ وبعض الأدوية والمكملات العشبية، والإنتاج الأحدث والذي يلتصق بالجلد كرقعة، قد يتسبب في آثار جانبية أقل مما تسببه MAOIs. ولا يمكن دمج هذه الأدوية مع SSRIs.
أدوية أخرى. يمكن إضافة أدوية أخرى إلى مضادات الاكتئاب لتعزيز آثار مضادات الاكتئاب. قد يوصي طبيبك بالجمع بين مضادات الاكتئاب أو إضافة أدوية مثل مثبتات الحالة المزاجية أو مضادات الذهان، ,يمكن أيضًا إضافة الأدوية المضادة للقلق والمنشطات للاستخدام على المدى القصير.

العثور على الدواء المناسب

وإذا كان فرد العائلة قد استجاب جيدًا لمضاد الاكتئاب، فقد يحتاج إلى مساعدتك، أو قد تحتاج إلى تجربة العديد من الأدوية أو مجموعة من الأدوية قبل العثور على دواء فعال. وهذا يتطلب الصبح، لأن بعض الأدوية تحتاج إلى عدة أسابيع أو أكثر لتفعيل تأثيرها الكامل ولتخفيف الآثار الجانبية أثناء ضبط جسمك.

وتلعب السمات الموروثة دورًا في تأثيرك على مضادات الاكتئاب. وفي بعض الحالات، قد تقدم نتائج الاختبارات الجينية (التي تتم عن طريق فحص الدم أو مسحة الخد) أدلة حول كيفية استجابة جسمك لمضاد اكتئاب معين. ومع ذلك يمكن للمتغيرات الأخرى إلى جانب علم الوراثة أن تؤثر على ردك على الدواء.

مخاطر توقف الدواء فجأة

لا تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب دون التحدث إلى طبيبك أولاً، لا تعتبر مضادات الاكتئاب مدمنة، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث الاعتماد الجسدي (الذي يختلف عن الإدمان).
قد يؤدي إيقاف العلاج فجأة أو فقد عدة جرعات إلى أعراض شبيهة بالانسحاب، وقد يؤدي الإقلاع المفاجئ عن تفاقم الاكتئاب بشكل مفاجئ، اعمل مع طبيبك لتخفيض الجرعة بشكل تدريجي وأمان.

مضادات الاكتئاب والحمل

إذا كنت حاملاً أو مرضعة، فقد تشكل بعض مضادات الاكتئاب خطراً صحياً متزايداً على طفلك الذي لم يولد بعد أو طفلك الرضيع، تحدثي مع طبيبك إذا أصبحت حاملاً أو كنت تخططين للحمل.

مضادات الاكتئاب وزيادة خطر الانتحار

معظم مضادات الاكتئاب آمنة بشكل عام، ولكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) تتطلب من جميع مضادات الاكتئاب أن تحمل تحذيرًا من الصندوق الأسود، وهو أشد تحذير للوصفات الطبية. وفي بعض الحالات، قد يكون لدى الأطفال والمراهقين والشباب دون سن 25 عامًا زيادة في الأفكار أو السلوكيات الانتحارية عند تناول مضادات الاكتئاب، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى بعد البدء أو عند تغيير الجرعة.

ويجب مراقبة أي شخص يتناول مضادات الاكتئاب عن كثب لتفاقم الاكتئاب أو السلوك غير العادي، خاصة عند بدء دواء جديد أو مع تغيير الجرعة. وإذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه لديه أفكار انتحارية عند تناول مضادات الاكتئاب، فاتصل فوراً بالطبيب أو احصل على مساعدة طارئة.

ضع في اعتبارك أن مضادات الاكتئاب من المرجح أن تقلل من خطر الانتحار على المدى الطويل من خلال تحسين المزاج.

العلاج النفسي

والعلاج النفسي هو مصطلح عام لعلاج الاكتئاب من خلال التحدث عن حالتك والقضايا ذات الصلة مع أخصائي الصحة العقلية، يُعرف العلاج النفسي أيضًا باسم العلاج الحديث أو العلاج النفسي.

ويمكن أن تكون الأنواع المختلفة من العلاج النفسي فعالة للاكتئاب، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج الشخصي، وقد يوصي أخصائي الصحة العقلية أيضًا بأنواع أخرى من العلاجات. والعلاج النفسي يمكن أن يساعدك:

التكيف مع الأزمة أو صعوبة الحالية الأخرى
حدد المعتقدات والسلوكيات السلبية واستبدلها بمعتقدات صحية وإيجابية
استكشاف العلاقات والخبرات، وتطوير التفاعلات الإيجابية مع الآخرين
ابحث عن طرق أفضل للتعامل مع المشكلات وحلها
حدد المشكلات التي تساهم في اكتئابك وتغيير سلوكياتك التي تزيد الأمر سوءًا
استعد الشعور بالرضا والتحكم في حياتك وساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب، مثل اليأس والغضب
تعلم كيفية وضع أهداف واقعية لحياتك
تطوير القدرة على تحمل وقبول الضائقة باستخدام السلوكيات الصحية

خيارات بديلة للعلاج

تتوفر خيارات لعلاج الاكتئاب كبديل لجلسات المكتب وجهاً لوجه وقد تكون خيارًا فعالًا لبعض الأشخاص. ويمكن توفير العلاج عن طريق الجلسات عبر الإنترنت أو باستخدام مقاطع الفيديو. ويمكن أن تسترشد البرامج بمعالج أو أن تكون مستقلة جزئيًا أو كليًا.

وقبل أن تختار أحد هذه الخيارات، ناقش هذه الخيارات مع معالجك لتحديد ما إذا كانت قد تكون مفيدة لك أم لا. أيضاً، اسأل المعالج الخاص بك إذا كان يمكن أن يوصي بمصدر موثوق أو برنامج. وقد لا يتم تغطية بعض من قبل التأمين الخاص بك وليس كل المطورين والمعالجين عبر الإنترنت لديهم أوراق الاعتماد أو التدريب المناسب.

ولا تعد الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية التي تقدم تطبيقات صحية للهواتف المحمولة، مثل الدعم والتعليم العام حول الاكتئاب بديلاً عن زيارة الطبيب أو المعالج.

المستشفى والعلاج السكني

وفي بعض الناس، يكون الاكتئاب شديدًا لدرجة أنه يلزم الإقامة في المستشفى. وقد يكون ذلك ضروريًا إذا لم تتمكن من العناية بنفسك بشكل صحيح أو عندما تكون في خطر مباشر من إيذاء نفسك أو أي شخص آخر. ويمكن أن يساعد العلاج النفسي في المستشفى في الحفاظ على هدوئك وأمانك حتى تتحسن حالتك المزاجية.

وبرامج العلاج الجزئي في المستشفى أو العلاج النهاري قد تساعد أيضًا بعض الأشخاص. وتوفر هذه البرامج الدعم والاستشارات الخارجية اللازمة للسيطرة على الأعراض.

خيارات العلاج الأخرى

وبالنسبة لبعض الأشخاص، قد يتم اقتراح إجراءات أخرى، تسمى أحيانًا علاجات تحفيز الدماغ:

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). في العلاج بالصدمات الكهربائية، يتم تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ للتأثير على وظيفة وتأثير الناقلات العصبية في الدماغ لتخفيف الاكتئاب. يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية عادة للأشخاص الذين لا يتحسنون مع الأدوية، ولا يمكنهم تناول مضادات الاكتئاب لأسباب صحية أو يكونون أكثر عرضة للانتحار.
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). قد يكون TMS خيارًا لأولئك الذين لم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب. أثناء TMS، يرسل ملف العلاج الموضوعة على فروة رأسك نبضات مغناطيسية قصيرة لتحفيز الخلايا العصبية في دماغك التي تشارك في تنظيم المزاج والاكتئاب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

الاكتئاب بشكل عام ليس اضطرابًا يمكنك علاجه بنفسك، ولكن بالإضافة إلى العلاج المهني، يمكن أن تساعد خطوات الرعاية الذاتية هذه:

التزم بخطة العلاج الخاصة بك: ولا تتخطى جلسات العلاج النفسي أو المواعيد. حتى لو كنت على ما يرام، لا تتخطى الأدوية الخاصة بك. وإذا توقفت، فقد تعود أعراض الاكتئاب، وقد تعاني أيضًا من أعراض شبيهة بالانسحاب. ندرك أن الأمر سيستغرق بعض الوقت لتشعر بالتحسن.
تعرف على الاكتئاب: التعليم حول حالتك يمكن أن يمكّنك ويحفزك على الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. شجع عائلتك على معرفة الاكتئاب لمساعدتهم على فهمك ودعمك.
إيلاء الاهتمام لعلامات التحذير: اعمل مع طبيبك أو المعالج لمعرفة ما الذي قد يؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب. وضع خطة حتى تعرف ما يجب عليك فعله إذا زادت الأعراض سوءًا. اتصل بطبيبك أو المعالج إذا لاحظت أي تغييرات في الأعراض أو شعورك. اطلب من الأقارب أو الأصدقاء المساعدة في مراقبة علامات التحذير.
تجنب الكحول والمخدرات الترفيهية: قد يبدو أن الكحول أو المخدرات تقلل من أعراض الاكتئاب، ولكن على المدى الطويل فإنها تزيد من حدة الأعراض وتجعل علاج الاكتئاب أكثر صعوبة. تحدث مع طبيبك أو المعالج إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في حل مشكلة تناول الكحول أو تعاطي المخدرات.
اعتني بنفسك: تناول طعامًا صحيًا وكن نشطًا بدنيًا واحصل على الكثير من النوم فكر في المشي والركض والسباحة والبستنة أو أي نشاط آخر تستمتع به. والنوم الجيد مهم لكلا من النشاط البدني والعقلي. إذا كنت تواجه مشكلة في النوم، فتحدث إلى طبيبك بشأن ما يمكنك فعله.

الطب البديل لعلاج مرض الاكتئاب

والطب البديل هو استخدام نهج غير تقليدي بدلاً من الطب التقليدي، الطب التكميلي هو نهج غير تقليدي يستخدم جنبا إلى جنب مع الطب التقليدي ويسمى أحيانا الطب التكاملي.

وتأكد من أنك تفهم المخاطر وكذلك الفوائد المحتملة إذا تابعت العلاج البديل أو التكميلي، لا تحل محل العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي مع الطب البديل. وعندما يتعلق الأمر بالاكتئاب، فإن العلاجات البديلة ليست بديلاً عن الرعاية الطبية.

المكملات

من أمثلة المكملات الغذائية التي تستخدم في بعض الأحيان للاكتئاب:

نبتة سانت جون

وعلى الرغم من أن هذا الملحق العشبي لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة، فقد يكون مفيدًا للاكتئاب الخفيف أو المتوسط، ولكن إذا اخترت استخدامه، فاحرص على أن تتداخل نبتة سانت جون مع عدد من الأدوية، مثل عقاقير القلب والأدوية التي تضعف الدم وحبوب منع الحمل والعلاج الكيميائي وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والأدوية لمنع رفض الأعضاء بعد زرع. أيضاً، تجنب تناول نبتة سانت جون أثناء تناول مضادات الاكتئاب لأن التركيبة قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

الأحماض الدهنية أوميغا -3

توجد هذه الدهون الصحية في أسماك الماء البارد وبذور الكتان وزيت الكتان والجوز وبعض الأطعمة الأخرى. وتتم دراسة مكملات أوميغا 3 كعلاج ممكن للاكتئاب. على الرغم من أنها تعتبر آمنة بشكل عام، إلا أنه في الجرعات العالية، قد تتفاعل مكملات أوميجا 3 مع الأدوية الأخرى، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان تناول الأطعمة التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن يساعد في تخفيف الاكتئاب.

لا يتم مراقبة المنتجات الغذائية من قبل إدارة الأغذية والعقاقير بنفس الطريقة التي يتم بها تناول الأدوية، ولا يمكنك دائمًا أن تكون متأكدًا مما تحصل عليه وما إذا كان آمنًا. أيضًا، نظرًا لأن بعض المكملات العشبية والغذائية يمكن أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة أو تسبب تفاعلات خطيرة، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي مكملات.

اتصالات العقل والجسم

يؤمن ممارسي الطب التكاملي أن العقل والجسم يجب أن يكونا في وئام لتظل بصحة جيدة. ومن أمثلة تقنيات العقل والجسم التي قد تكون مفيدة للاكتئاب ما يلي:

العلاج بالإبر
تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو تاي تشي
التأمل
الصور الارشادية
العلاج بالتدليك
الموسيقى أو العلاج بالفن
التمارين الرياضية

والاعتماد على هذه العلاجات فقط لا يكفي بشكل عام لعلاج الاكتئاب. قد تكون مفيدة عند استخدامها بالإضافة إلى الأدوية والعلاج النفسي.

التعامل والدعم مع مرض الاكتئاب

تحدث مع طبيبك أو المعالج حول تحسين مهاراتك في التعامل، وجرب هذه النصائح:

بسط حياتك: قلل من الالتزامات عندما يكون ذلك ممكنًا، وحدد أهدافًا معقولة لك. امنح نفسك الإذن للقيام بعمل أقل عندما تشعر بالإحباط.
اكتب في مجلة التحسن اليومي كجزء من علاجك، وكذلك الحالة المزاجية من خلال السماح لك بالتعبير عن الألم أو الغضب أو الخوف أو العواطف الأخرى.
اقرأ كتب ومواقع المساعدة الذاتية، وقد يكون طبيبك أو أخصائي العلاج قادرًا على التوصية بقراءة الكتب أو مواقع الويب.
حدد مجموعات مفيدة: تقدم العديد من المنظمات، مثل التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) وتحالف الاكتئاب والدعم لثنائي القطب، التعليم ومجموعات الدعم والمشورة وغيرها من الموارد للمساعدة في الاكتئاب، وبرامج المساعدة قد تقدم أيضًا المساعدة بخصوص مخاوف الصحة العقلية.
لا تصبح معزول: حاول المشاركة في الأنشطة الاجتماعية، والتواصل مع العائلة أو الأصدقاء بانتظام. يمكن أن تساعد مجموعات الدعم الأشخاص المصابين بالاكتئاب على التواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة وتبادل الخبرات.
تعلم طرق الاسترخاء وإدارة الإجهاد: ومن الأمثلة على ذلك التأمل واسترخاء العضلات التدريجي واليوغا وتاي تشي.
نظم وقتك وخطط يومك: قد تجد أنه يساعد في إعداد قائمة بالمهام اليومية أو استخدام الملاحظات اللاصقة كتذكير أو استخدام مخطط للبقاء منظمًا.
لا تتخذ قرارات مهمة تكون في حالة مزاجية سيئة، تجنب اتخاذ القرار عندما تشعر بالاكتئاب، لأنك حينها قد لا تفكر بوضوح.

التحضير لموعدك مع طبيبك

قد ترى طبيب الرعاية الأولية أو قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي الصحة العقلية. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

قبل موعدك، قم بعمل قائمة من:

أي أعراض لديك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب موعدك
المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات الحياة الحديثة
جميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
أسئلة لطرحها على طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية
اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا إن أمكن، لمساعدتك على تذكر جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد.

بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك تشمل:

هل الاكتئاب هو السبب المحتمل لأعراضي؟
ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
ما أنواع الاختبارات التي سأحتاجها؟
ما هو العلاج المحتمل أن يكون أفضل بالنسبة لي؟
ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتهما معا؟
هل هناك أي قيود أحتاج إلى اتباعها؟
هل يجب أن أرى طبيب نفساني أو غيره من متخصصي الصحة العقلية؟
ما هي الآثار الجانبية الرئيسية للأدوية التي تنصحني بها؟
هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للرد عليها لحجز الوقت لتجاوز أي نقاط تريد التركيز عليها. قد يسأل طبيبك:

متى لاحظت أنت أو أحبائك أعراض الاكتئاب لأول مرة؟
منذ متى وأنت شعرت بالاكتئاب؟ هل تشعر دائمًا بالسعادة أو تتقلب مزاجك؟
هل تتأرجح حالتك المزاجية من الشعور بالأسفل إلى الشعور بالسعادة الشديدة (النشوة) والشعور الكامل بالطاقة؟
هل لديك أي وقت مضى الأفكار الانتحارية عندما كنت تشعر بالراحة؟
هل تتداخل أعراضك مع حياتك اليومية أو علاقاتك؟
هل لديك أي أقارب بالدم يعانون من الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر؟
ما هي الحالات الصحية العقلية أو البدنية الأخرى التي تعاني منها؟
هل تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات الترفيهية؟
كم تنام في الليل؟ هل يتغير مع مرور الوقت؟
ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
ما الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض الخاصة بك؟