فقدان الشهية العصبي وغالبًا ما يُعرف بـ فقدان الشهية، هو اضطراب في الأكل يتميز بانخفاض وزن الجسم بشكل غير طبيعي وخوف شديد من زيادة الوزن وتصور مشوه للشكل، ويضع الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية قيمة عالية للتحكم في وزنهم وشكلهم، وذلك باستخدام الجهود القصوى التي تميل إلى التدخل بشكل كبير في حياتهم.
ولمنع زيادة الوزن أو الاستمرار في فقدان الوزن، عادةً ما يقيد الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية بشدة كمية الطعام الذي يتناولونه. وقد يتحكمون في تناول السعرات الحرارية من خلال التقيؤ بعد تناول الطعام أو عن طريق إساءة استخدام المسهلات أو مساعدات النظام الغذائي أو مدرات البول أو الحقن الشرجية، وقد يحاولون أيضًا إنقاص الوزن عن طريق ممارسة الرياضة بشكل مفرط، بغض النظر عن مقدار الوزن المفقود، ويستمر الشخص في الخوف من زيادة الوزن.
وفقدان الشهية لا يتعلق بالطعام، فهي طريقة غير صحية للغاية وفي بعض الأحيان تهدد الحياة لمحاولة التعامل مع المشاكل العاطفية، وعندما تكون مصابًا بفقدان الشهية، فغالبًا ما ينتهي الأمر بالنحافة.
ويمكن لفقدان الشهية السيطرة على حياتك وقد يكون من الصعب للغاية التغلب عليه، ولكن مع العلاج يمكنك الحصول على شعور أفضل، والعودة إلى عادات الأكل الصحية وعكس بعض المضاعفات الخطيرة لفقدان الشهية.
أعراض فقدان الشهية العصبي
ترتبط العلامات والأعراض الجسدية لفقدان الشهية العصبي بالجوع الشديد ومنع النفس من الأكل، ويشمل فقدان الشهية أيضًا مشكلات عاطفية وسلوكية تتضمن تصور غير واقعي لوزن الجسم وخوف قوي جدًا من زيادة الوزن أو زيادة الوزن.
وقد يكون من الصعب ملاحظة العلامات والأعراض لأن ما يعتبر انخفاض وزن الجسم يختلف بالنسبة لكل شخص، وقد لا يبدو بعض الأفراد نحيفين للغاية، وأيضاً الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية غالبًا ما يعانون من النحافة وعادات الأكل أو المشاكل الجسدية.
الأعراض الجسدية لـ فقدان الشهية العصبي
قد تشمل العلامات والأعراض الجسدية لفقدان الشهية ما يلي:
- فقدان الوزن الشديد أو عدم الوصول للوزن
- تعداد الدم غير الطبيعي
- الإعياء
- الأرق
- الدوخة أو الإغماء
- تحول لون الأصابع للون الأزرق
- ضعف الشعر أو تكسره
- شعر ناعم يغطي الجسم
- غياب الحيض
- الإمساك وآلام البطن
- الجلد الجاف أو الأصفر
- التعصب من البرد
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضغط دم منخفض
- الجفاف
- تورم الذراعين أو الساقين
- تآكل الأسنان والأنسجة بسبب القيء المستحث (المقصود)
وبعض الناس الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي، وعلى غرار الأفراد الذين لديهم الشره المرضي للطعام، ولكن الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية عادةً ما يعانون من انخفاض في وزن الجسم بشكل غير طبيعي، في حين أن الأفراد الذين يعانون من الشره المرضي عادة ما يكونون طبيعيين إلى أعلى من الوزن الطبيعي.
الأعراض العاطفية والسلوكية
الأعراض السلوكية لفقدان الشهية قد تشمل محاولات لفقدان الوزن عن طريق:
- تقييد شديد لتناول الطعام من خلال اتباع نظام غذائي أو الصيام
- ممارسة الرياضة المفرطة
- الشراهة والقيء المستحث للتخلص من الطعام، والذي قد يشمل استخدام المسهلات أو الحقن الشرجية أو أدوات الحمية الغذائية أو المنتجات العشبية
وقد تشمل العلامات والأعراض العاطفية والسلوكية ما يلي:
- الانشغال بالطعام، والذي يتضمن أحيانًا طهي وجبات معدة للآخرين، ولكن لا يتم تناولها
- تخطي الوجبات بشكل متكرر أو رفض تناول الطعام
- الحرمان والجوع أو تقديم الأعذار لعدم تناول الطعام
- تناول بعض الأطعمة “الآمنة” القليلة فقط، والتي عادة ما تكون منخفضة الدهون والسعرات الحرارية
- بصق الطعام بعد مضغه
- عدم الرغبة في تناول الطعام في الأماكن العامة
- الكذب حول كمية الطعام التي تم تناولها
- الخوف من زيادة الوزن التي قد تشمل وزنًا متكررًا أو قياس الجسم
- التدقيق المتكرر في المرآة بحثًا عن العيوب المتصورة
- الشكو من الدهون أو وجود أجزاء من الجسم من الدهون
- التستر في طبقات من الملابس
- مزاج مسطح (قلة العاطفة)
- الانسحاب الاجتماعي
- التهيج
- الأرق
- انخفاض الاهتمام بالجنس
رؤية الطبيب المُعالج
لسوء الحظ، لا يريد الكثير من المصابين بفقدان الشهية العلاج، على الأقل في البداية. ورغبتهم في البقاء في شكل النحافة تتخطى المخاوف بشأن صحتهم، وإذا كان لديك أحد أفراد أسرتك الذين تقلقهم هذه الحالة، فاطلب منهم التحدث إلى الطبيب.
وإذا كنت تواجه أيًا من المشكلات المذكورة أعلاه، أو إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من اضطراب في الأكل، فاطلب المساعدة وإذا كنت تخفي فقدان الشهية عن أحبائك، فحاول العثور على شخص تثق به للتحدث عما يجري.
أسباب فقدان الشهية العصبي
السبب الدقيق لفقدان الشهية غير معروف، كما هو الحال مع العديد من الأمراض، ومن المحتمل أن تكون مزيجًا من العوامل البيولوجية والنفسية والبيئية.
العوامل البيولوجية
على الرغم من أنه لم يتضح بعد ما هي الجينات المعنية، قد تكون هناك تغييرات جينية تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بفقدان الشهية. وبعض الناس قد يكون لديهم ميل وراثي نحو الكمال والحساسية والمثابرة ،جميع الصفات المرتبطة بفقدان الشهية.
العوامل النفسية
قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية من السمات الشخصية القهريّة التي تجعل من السهل التمسك بالوجبات الغذائية الصارمة والتخلي عن الطعام على الرغم من الجوع، وقد يكون لديهم دافعًا كبيرًا للكمال، مما يجعلهم يعتقدون أنهم لا يتمتعون بالجسم الكافي، وربما لديهم مستويات عالية من القلق والانخراط في تناول الطعام التقييدية للحد منه.
العوامل البيئية
تؤكد الثقافة الغربية الحديثة على النحافة، وقد يساعد ضغط المحيطين في تغذية الرغبة في النحافة، خاصة بين الفتيات الصغيرات.
عوامل خطر فقدان الشهية العصبي
فقدان الشهية هو أكثر شيوعاً في الفتيات والنساء. ومع ذلك، فقد تطور فقدان الشهية العصبي في الصبيان والرجال بشكل متزايد لاضطرابات الأكل، وربما يتعلق هذا بالضغوط الاجتماعية المتزايدة.
وفقدان الشهية هو أيضا أكثر شيوعاً بين المراهقين. ومع ذلك، يمكن للأشخاص من أي عمر أن يصابوا باضطراب الأكل هذا، رغم أنه نادر الحدوث لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وقد يكون المراهقون أكثر عرضة للخطر بسبب كل التغييرات التي تمر بها أجسامهم خلال فترة البلوغ، وقد يواجهون أيضًا زيادة في ضغط الأقارب ويكونون أكثر حساسية للنقد أو حتى التعليقات غير الرسمية حول الوزن أو شكل الجسم.
وهناك عوامل معينة تزيد من خطر فقدان الشهية، بما في ذلك:
- علم الوراثة. التغييرات في جينات معينة قد تعرض بعض الأشخاص لخطر فقدان الشهية. وأولئك الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى الذين عانوا من الاضطراب، هم أكثر عرضة لخطر فقدان الشهية.
- الرجيم والجوع. اتباع نظام غذائي هو عامل خطر لتطوير اضطراب الأكل. وهناك أدلة قوية على أن العديد من أعراض فقدان الشهية هي في الواقع أعراض الجوع، ويؤثر الجوع على المخ وتؤثر على تغيرات المزاج ويغير في التفكير والقلق وتقليل الشهية.
- قد يؤدي الجوع وفقدان الوزن إلى تغيير الطريقة التي يعمل بها الدماغ في الأفراد الضعفاء، مما قد يديم سلوكيات الأكل التقييدية ويجعل من الصعب العودة إلى عادات الأكل الطبيعية.
- الانتقالات الجديدة. سواء كانت مدرسة جديدة أو منزل أو وظيفة أو تفكك العلاقة أو وفاة أو مرض أحد أفراد أسرته، فيمكن أن يؤدي التغيير إلى الضغط النفسي وزيادة خطر فقدان الشهية.
مضاعفات فقدان الشهية العصبي
قد يكون لفقدان الشهية مضاعفات عديدة، وأشدها الوفاة، وقد تحدث الوفاة فجأة حتى إذا كان شخص ما يعاني من نقص شديد في الوزن، وقد ينتج هذا عن إيقاعات القلب غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) أو خلل في المعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، والتي تحافظ على توازن السوائل في الجسم،
وتشمل المضاعفات الأخرى لفقدان الشهية ما يلي:
- فقر الدم (الأنيميا)
- مشاكل في القلب، مثل تلف الصمام التاجي أو ضربات القلب غير الطبيعية أو قصور في عضلة القلب
- هشاشة العظام، مما يزيد من خطر حدوث كسور
- فقدان العضلات
- غياب الحيض
- انخفاض هرمون التستوستيرون
- مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الإمساك أو الانتفاخ أو الغثيان
- اضطرابات الإلكتروليت والمعادن، مثل انخفاض البوتاسيوم في الدم والصوديوم والكلوريد
- مشاكل في الكلى
وإذا أصبح الشخص المصاب بفقدان الشهية مصابًا بسوء التغذية الحاد، يُمكن أن يتلف كل عضو في الجسم، بما في ذلك الدماغ والقلب والكلى. وقد لا يكون هذا الضرر قابلاً للعكس تمامًا، حتى عندما يكون فقدان الشهية تحت السيطرة.
وبالإضافة إلى مجموعة من المضاعفات الجسدية، يُعاني الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية أيضًا من اضطرابات الصحة العقلية الأخرى أيضًا. وقد تشمل:
- الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى
- تقلبات الشخصية
- اضطراب الوسواس القهري
- إدمان استخدام الكحول والمواد الأخرى
- إيذاء النفس، والأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار
الوقاية من فقدان الشهية العصبي
لا توجد وسيلة مضمونة لمنع فقدان الشهية العصبي، وقد يكون أطباء الرعاية الأولية (أطباء الأطفال وأطباء الأسرة وأطباء الباطنة) في وضع جيد لتحديد المؤشرات المبكرة لفقدان الشهية ومنع تطور المرض بصورة كاملة، على سبيل المثال يمكنهم طرح أسئلة حول عادات الأكل والرضا عن المظهر أثناء المواعيد الطبية الروتينية.
وإذا لاحظت أن أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء لديه تدني لاحترام الذات، وعادات الحمية الغذائية الشديدة وعدم الرضا عن المظهر، والتفكير في التحدث بشأن هذه المشكلات، على الرغم من أنك قد لا تكون قادراً على منع حدوث اضطراب في الأكل، إلا أنه يمكنك التحدث عن السلوك أو خيارات العلاج أكثر صحة.
تشخيص فقدان الشهية العصبي
إذا كان طبيبك يشك في أنك مصاب بفقدان الشهية العصبي، فسوف يقوم عادةً بإجراء العديد من الاختبارات والامتحانات للمساعدة في تحديد التشخيص، واستبعاد الأسباب الطبية لفقدان الوزن، والتحقق من أي مضاعفات ذات صلة.
وتشمل هذه الاختبارات عمومًا ما يلي:
الاختبارات البدنية
قد يشمل ذلك قياس طولك ووزنك وفحص علاماتك الحيوية، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة وفحص بشرتك والأظافر بحثًا عن مشاكل، والاستماع إلى قلبك والرئتين، وفحص بطنك.
الفحوصات المخبرية
قد يشمل ذلك تعداد الدم الكامل (CBC) واختبارات دم أكثر تخصصًا لفحص الشوارد والبروتينات، وكذلك عمل الكبد والكلى والغدة الدرقية. وتحليل البول يمكن أن يتم أيضاً.
التقييم النفسي
من المحتمل أن يسأل الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية عن أفكارك ومشاعرك وعادات الأكل، وقد يُطلب منك أيضًا إكمال استبيانات التقييم الذاتي النفسي.
الدراسات الأخرى
يُمكن أن تؤخذ الأشعة السينية لفحص كثافة عظامك، أو التحقق من وجود كسور، أو لفحص الالتهاب الرئوي أو مشاكل في القلب، ويمكن إجراء تخطيط القلب للبحث عن المخالفات القلبية.
وقد يستخدم أخصائي الصحة العقلية أيضًا المعايير التشخيصية لفقدان الشهية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
علاج فقدان الشهية العصبي
يتم علاج مرض فقدان الشهية عمومًا باستخدام طرق مُختلفة للعلاج، والذي يشمل الأطباء ومهنيي الصحة العقلية وأخصائيي التغذية، وكلهم لديهم خبرة في اضطرابات الأكل، والعلاج المستمر والتغذية هي في غاية الأهمية لاستمرار الشفاء.
وإذا كانت حياتك في خطر مباشر، فقد تحتاج إلى علاج في غرفة الطوارئ بالمستشفى بسبب مشكلات مثل اضطراب ضربات القلب أو الجفاف أو اختلال التوازن بالكهرباء أو الطوارئ النفسية، وقد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى بسبب المضاعفات الطبية أو المشكلات النفسية الحادة أو سوء التغذية الحاد أو الرفض المستمر للأكل.
وبعض العيادات المتخصصة في علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل، قد يقدمون برامج نهارية أو برامج سكنية بدلاً من الاستشفاء الكامل، وقد تقدم برامج اضطرابات الأكل المتخصصة علاجًا أكثر كثافة على مدار فترات زمنية أطول.
الرعاية الطبية لـ فقدان الشهية العصبي
بسبب مجموعة من المضاعفات المسبب لفقدان الشهية، قد تحتاج إلى مراقبة متكررة للعلامات الحيوية ومستوى الماء والمعادن، وكذلك الظروف المادية ذات الصلة. وفي الحالات الشديدة، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية في البداية إلى تغذية من خلال أنبوب يوضع في أنفهم ويذهب إلى المعدة (أنبوب معدي).
ويتم تنسيق الرعاية عادة بواسطة طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الصحة العقلية، مع غيرهم من المهنيين المعنيين. والهدف الأول من العلاج هو العودة إلى وزن صحي. ولا يمكنك التعافي من فقدان الشهية دون العودة إلى وزن صحي وتعلم التغذية المناسبة. وقد يشمل المشاركون في هذه العملية:
- طبيب الرعاية الأولية، الذي يمكنه تقديم الرعاية الطبية والإشراف على احتياجات السعرات الحرارية وزيادة الوزن
- طبيب نفساني أو غيره من متخصصي الصحة العقلية، والذين يمكنهم العمل معك لتطوير أساليب سلوكية لمساعدتك في العودة إلى وزن صحي
- اختصاصي تغذية، الذي يمكنه تقديم التوجيه للعودة إلى أنماط منتظمة من الأكل، بما في ذلك تقديم خطط وجبات محددة ومتطلبات السعرات الحرارية التي تساعدك على تحقيق أهداف وزنك
- عائلتك، التي من المرجح أن تشارك في مساعدتك في الحفاظ على عادات الأكل الطبيعية
العلاج النفسي
هذه الأنواع من العلاج قد تكون مفيدة لفقدان الشهية:
- العلاج القائم على الأسرة. هذا هو العلاج الوحيد القائم على الأدلة للمراهقين المصابين بفقدان الشهية، ونظرًا لأن المراهق المصاب بفقدان الشهية غير قادر على اتخاذ خيارات جيدة بشأن الأكل والصحة أثناء السيطرة على هذه الحالة الخطيرة، فإن هذا العلاج يحشد الآباء لمساعدة أطفالهم في إعادة التغذية واستعادة الوزن، حتى يتمكن الطفل من اتخاذ خيارات جيدة بشأن الصحة.
- العلاج الفردي. بالنسبة للبالغين ثبت أن العلاج السلوكي المعرفي وخاصة العلاج السلوكي المعرفي المعزز يساعد في العلاج، والهدف الرئيسي هو تطبيع أنماط وسلوكيات الأكل لدعم زيادة الوزن. والهدف الثاني هو المساعدة في تغيير المعتقدات والأفكار المشوهة التي تحافظ على الأكل المقيد.
الأدوية
لم تتم الموافقة على أي أدوية لعلاج مرض فقدان الشهية لأنه لم يتم العثور على أي عمل جيدًا. ومع ذلك، يمكن أن تساعد مضادات الإكتئاب أو غيرها من الأدوية النفسية في علاج اضطرابات الصحة العقلية الأخرى التي قد تعاني منها، مثل الاكتئاب أو القلق.
تحديات العلاج في فقدان الشهية العصبي
أحد أكبر التحديات في علاج مرض فقدان الشهية هو أن الناس قد لا يريدون العلاج. وقد تشمل العوائق التي تحول دون العلاج:
- الاعتقاد بأنه لا يحتاج إلى علاج
- الخوف من زيادة الوزن
- يمكن للأشخاص المصابين بفقدان الشهية التعافي، ومع ذلك فإنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الانتكاس خلال فترات الضغط العالي أو أثناء حدوث المواقف، وقد يساعدك العلاج المستمر أو المواعيد الدورية خلال أوقات التوتر في الحفاظ على صحتك.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
عندما يكون لديك فقدان الشهية، قد يكون من الصعب الاعتناء بنفسك، وبالإضافة إلى العلاج الطبي، اتبع الخطوات التالية:
- التزم بخطة العلاج الخاصة بك. لا تتخطى جلسات العلاج ولا تحاول الابتعاد عن خطط الوجبات، حتى لو كانت تشعر بعدم الارتياح.
- تحدث إلى طبيبك حول الفيتامينات والمكملات المعدنية المناسبة. وإذا كنت لا تأكل جيدًا، فمن المحتمل ألا يحصل جسمك على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها، مثل فيتامين (د) أو الحديد. ومع ذلك، يوصى عادةً بتناول معظم الفيتامينات والمعادن من الطعام.
- لا تعزل نفسك عن رعاية أفراد الأسرة والأصدقاء الذين يرغبون في رؤيتك بصحة جيدة
الطب البديل لـ فقدان الشهية العصبي
المكملات الغذائية والمنتجات العشبية المصممة لكبح الشهية أو المساعدة في إنقاص الوزن قد يساء استخدامها من قبل المصابين بفقدان الشهية، ويمكن أن يكون لمكملات فقدان الوزن أو الأعشاب آثار جانبية خطيرة والتفاعل بشكل خطير مع الأدوية الأخرى، ولا تمر هذه المنتجات بعملية مراجعة صارمة وقد تحتوي على مكونات لا يتم نشرها على الزجاجة.
وضع في اعتبارك أن العلاجات الطبيعية لا تعني دائمًا الأمان، وإذا كنت تستخدم المكملات الغذائية أو الأعشاب، ناقش المخاطر المحتملة مع طبيبك. والطريقة التي تقلل من القلق والتي تكمل علاج فقدان الشهية قد تزيد من الشعور بالراحة وتعزز الاسترخاء، ومن الأمثلة على هذه الأساليب التدليك واليوغا والتأمل.
التعامل مع فقدان الشهية العصبي
قد تجد صعوبة في التعامل مع مرض فقدان الشهية عندما تصاب برسائل مختلطة من قبل وسائل الإعلام والثقافة، وربما عائلتك أو أصدقائك، وربما تكون قد سمعت من الناس يمزحون بأنهم يتمنون أن يكون لديهم فقدان الشهية لفترة من الوقت حتى يتمكنوا من فقدان الوزن.
وسواء كنت مصابًا بفقدان الشهية أو أن أحد أفراد أسرتك مصاب بفقدان الشهية، اسأل طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية للحصول على المشورة بشأن استراتيجيات المواجهة والدعم العاطفي، وتعلم استراتيجيات المواجهة الفعالة والحصول على الدعم الذي تحتاجه من العائلة والأصدقاء أمر حيوي لنجاح العلاج.
الاستعداد لموعدك مع الطبيب
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية. وقد ترغب في أن تطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق الذهاب معك، وقد يتذكر شخص يرافقك شيئًا فاتته أو نسيته. وقد يتمكن أحد أفراد الأسرة أيضًا من إعطاء طبيبك صورة أكمل عن حياتك المنزلية. وقبل موعدك، قم بعمل قائمة تتضمن الآتي:
- أي أعراض تواجهها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب الموعد، وحاول أن تتذكر متى بدأت الأعراض.
- المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات الحياة الحديثة.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمنتجات العشبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والمكملات الأخرى التي تتناولها، وجرعاتها.
- أسئلة تطرحها على طبيبك حتى تتذكر تغطية كل ما تريد.
وبعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية تشمل:
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي إعداد خاص؟
- هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة الأمد؟
- ما هي العلاجات المتاحة، والتي تنصحين؟
- هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصون بها؟
ولا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المحتمل أن يسألك طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
- منذ متى وأنت قلق بشأن وزنك؟
- هل تتمرن؟ كم مرة؟
- ما هي الطرق التي استخدمتها لانقاص الوزن؟
- هل تواجه أي أعراض جسدية؟
- هل سبق لك أن تقيأت لأنك كنت ممتلئًا بشكل غير مريح؟
- هل عبّر الآخرون عن قلقك من أنك رقيقة جدًا؟
- هل تفكر في الطعام في كثير من الأحيان؟
- هل أكلت سراً؟
- هل سبق أن عانى أي من أفراد عائلتك من أعراض اضطراب في الأكل أو تم تشخيص اضطراب في الأكل؟
كن مستعدًا للإجابة على هذه الأسئلة لحجز الوقت لتجاوز أي نقاط تريد التركيز عليها.