يحدث احتباس البول عند الاطفال الرضع نتيجة وجود تشوه في مجرى البول يعيق من سريان البول، ويؤدي إلى رجوعه للخلف، وتورم الحالبين والكليتين.
أعراض احتباس البـول عند الاطفال الرضع
تتضمن أعراض احتباس البول عند الأطفال المولودين حديثاً ما يلي:
- عدم نزول البول.
- أعراض عدوى المجرى البولي، والتي تشمل الحمى، التهيجـ فقدان الشهية، القيء وتغير رائحة البول ويصبح لونه داكن.
أسباب احتباس البول عند الاطفال الرضع
يمكن أن تُصيب حالة احتباس البول عند الأطفال لعدة أسباب، ومن ضمنها:
- خلل في الصمام بين المثانة والحالب، يؤدي إلى ارتجاع البول إلى الكلية (الجزر المثاني الحلبي).
- انسداد مكان التقاء الحالب بالكلية.
- انسداد فتحة المثانة أو القناة البولية.
- خلل في صمامات القناة البولية الخلفية.
- قيلة الحالب.
- مرض عصبي مثل العمود الفقري المشقوق، وأي أمراض أخرى تؤثر على الحبل الشوكي.
- أمراض أخرى تؤثر على عدة أجهزة في الجسم، من بينها الجهاز البولي، مثل متلازمة البطن البرقوقية، ورتق المريء(عدم اكتمال نموه).
عوامل خطر احتباس البـول عند الاطفال الرضع
توجد بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث احتباس لبول الرضع، ولكن أهمها هي وجود عامل وراثي.
مضاعفات احتباس البول عند الاطفال الرضع
تتضمن المضاعفات الناتجة عن انسداد مجرى بول الأطفال الرضع ما يلي:
- عدوى الجهاز البولي.
- تلف دائم في الكلية.
- تموه الكلى.
- مشاكل في نمو الرئتين.
تشخيص احتباس البول عند الاطفال الرضع
يمكن اكتشاف المرض قبل الولادة عن طريق الفحوصات التالية:
- الأشعة التلفزيونية فوق الصوتية (السونار).
- بزل السائل السلوي، وهو السائل الموجود حول الجنين.
- فحص عينة من المشيمة (فحص الزغابات المشيمية).
ويمكن تشخيص المرض بعد ولادة الجنين عن طريق التالي:
- الأشعة التلفزيونية فوق الصوتية.
- تصوير المثانة والحالب بالصبغة.
- المسح النووي.
ويمكن التشخيص اعتماداً على أعراض عدوى المجرى البولي.
علاج احتباس البول عند الاطفال الرضع
إذا تم اكتشاف المرض قبل الولاد، فلا يتطلب الوضع غالباً أي علاج، وتزول المشكلة وحدها بعد الولادة بدون تدخل، ولكن في بعض الحالات الخاصة مثل، غياب السائل السلوي حول الجنين، توقف نمو الرئتين وتلف الكلى، يمكن إدخال تحويلة في المثانة لتساعد على خروج البول إلى الكيس السلوي.
أما بعد ولادة الطفل فيجب القيام بالآتي:
- إعطاء الطفل المضادات الحيوية، لمنع حدوث عدوى في الجهاز البولي.
- إذا لم تزول المشكلة من تلقاء نفسها بعد الولادة، يتم إجراء جراحة لإزالة الانسداد واستعادة مجرى البول، ويمكن أيضاً تركيب دعامة في الحالب أو القناة البولية، لإبقائهما مفتوحين حتى اكتمال شفاء الجرح.
- إذا كان السبب عصبي، فيمكن إجراء قسطرة على فترات متباعدة لإفراغ المثانة.
الوقاية من احتباس البـول عند الاطفال الرضع
لا توجد إجراءات خاصة للوقاية من هذه الحالة.