مرض بيرثيز أو متلازمة ليغ كالفيه بيرثيز، هو مرض يُصيب الأطفال عندما تُصبح رأس عظمة الفخذ الموجودة في مفصل الورك عريضة، نتيجة انقطاع الإمداد الدموي، مما يؤدي إلى موت خلايا العظم.
وخلايا العظم الضعيفة تتكسر وتفقد شكلها الدائري. ويستطيع الجسم في النهاية استعادة الإمداد الدموي لرأس عظمة الفخذ، لكن إذا لم تستطع رأس العظمة أن تستعيد شكلها الدائري الهام، فإنها تفقد وظيفتها وتُسبب أعراض مثل الألم والخشونة أثناء الحركة.
وتأخذ عملية حدوث هذا الأمر كامل، بداية من موت العظام والكسر والتجديد، العديد من السنوات. ولكي نحافظ على شكل رأس العظمة الدائري، فإن الأطباء يلجئون للعديد من الطرق العلاجية المختلفة، لكي يجعلون رأس العظمة مثبتة في الجزء التجويفي من المفصل، حيث أن التجويف يعمل كقالب يسمح بالتئام الأجزاء المكسورة من رأس العظمة.
أعراض مرض بيرثيز
- يُصيب هذا المرض غالباً مفصل الورك على ناحية واحدة.
- ألم أو تخشب في منطقة عظم الورك، المنطقة الأربية، الفخذ أو الركبة.
- تحديد مدي حركة مفصل عظم الورك.
- العرج.
أسباب مرض بيرثيز
السبب الرئيسي هو وقف الإمداد الدموي لرأس عظمة الفخذ في مفصل الورك، لكن ما زال السبب الحقيقي وراء ذلك غير معروف.
عوامل خطورة مرض بيرثيز
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض بيرثير ما يلي:
- السن، فهذا المرض غالباً ما يُصيب الأطفال من سن 4 إلى 8 سنوات.
- النوع، فهذا المرض يُصيب الذكور 5 مرات أكثر من الإناث.
- العرق، فالأطفال أصحاب البشرة البيضاء أكثر عرضة للمرض من الأطفال أصحاب البشرة السمراء.
- طفرات جينيةن فبعض الحالات تحدث بسبب طفرات وراثية في بعض الجينات.
مضاعفات مرض بيرثيز
تتضمن المضاعفات التي يمكن أن تنتج هن هذا المرض ما يلي:
- التهاب في مفصل الورك.
- مشاكل في مفصل الورك، تحدث في سن البلوغ.
وكلما كان التشخيص في سن مبكرة، كلما كان العلاج أكثر فاعلية، ويساعد على تحسن الشكل الدائري الخاص برأس عظمة الفخذ في مفصل الورك.
تشخيص مرض بيرثيز
يعتمد تشخيص مرض بيرثير على التالي:
- التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي.
- الأشعة السينية، فإذا تعرض الطفل لأشعة عادية ، فمن الممكن عدم اكتشاف شئ خلال شهر أو شهران بعد التشخيص، لذا يفضل أن تكرر الأشعة السينية عدة مرات حتى يتم التشخيص السليم.
- أشعة الرنين المغناطيسي، حيث تُعتبر هي الأفضل في تشخيص هذا المرض.
- مسح إشعاعي للعظام، ويتم هذا الفحص عن طريق حقن مادة إشعاعية في إحدى الأوردة، حيث تلتصق هذه المادة بمفصل الورك وتظهر أي عيوب به.
علاج مرض بيرثيز
يوجد بعض الخطوات التي يتم القيام بها لعلاج هذا المرض، من ضمنها:
- عمل جبيرة لتثبيت المفصل جيداً، وتستمر من 4 إلى 6 أسابيع.
- التدخل الجراحي، فبعض الأطفال يحتاجون إلى العمليات الجراحية، وذلك لعمل قطع على شكل مخروط عدة مرات في المفصل من أجل تحسين التئام الكسور. وغالباً الجراحة غير ضرورية للأطفال أصغر من 6 سنوات، لأن المفصل لديه القدرة على الالتئام السريع بمفرده من خلال عملية التجديد المستمرة.
- الراحة التامة وعدم القيام بالأنشطة مثل الجري والقفز، لأنها تسرع من عملية تدمير المفصل.
- استخدام العكاز يحسن من عملية الالتئام.
- تمارين الشد والفرد مهمة جداً، للحفاظ على اللياقة وصحة العضلات والأربطة المحيطة بالمفصل.
الاستعداد لموعد الطبيب
سوف يقوم الطبيب بطرح بعض الأسئلة لفهم الأعراض التي تعاني منها بشكل أفضل، من ضمنها:
- متى بدأت هذه الأعراض؟
- هل هناك وضعية معينة أو نشاط معين يزيد من حدة الأعراض؟
- هل هناك تاريخ عائلي بنفس تلك الأعراض؟
- ما هو التاريخ المرضي الكامل للطفل؟
- هل هناك أدوية يتناولها الطفل؟
ما الذي يجب أن يتوقعه المريض من الطبيب؟
- طرح بعض الأسئلة عن الأعراض.
- معدلات نشاط الطفل.
- كيف تؤثر الراحة على الأعراض.
- السؤال عن أي حوادث أو إصابات أثرت على الطفل.