تسوس الأسنان أو نخر الأسنان هو عبارة عن تلف دائم في السطح الصلب من الأسنان، والذي يتطور ليتحول إلى فتحات صغيرة أو ثقوب، ويحدث تسوس الأسنان نتيجة لعدد من العوامل منها تواجد البكتيريا داخل الفم، وتناول الأطعمة الخفيفة بصورة متكررة، وتناول الكثير من المشروبات السكرية، وعدم تنظيف الأسنان جيداً.
يعتبر تسوس الأسنان من أكثر المشكلات الصحية الشائعة حول العالم، ويعتبر تسوس الأسنان من المشكلات الشائعة بين الأطفال، والمراهقين، وكبار السن، ولكن من الممكن أن يصاب أي شخص بتسوس الأسنان حتى الرضع.
في حالة لم يتم علاج تسوس الأسنان، فسوف يزيد في الحجم ويؤثر على طبقات أعمق من الأسنان، ويمكن أن يتسبب الأمر في حدوث حالات الألم الشديد، والعدوى، وفقدان الأسنان، وتعتبر الطريقة المثلى من أجل حماية الأسنان هي غسل الأسنان بطريقة جيدة واستخدام خيط الأسنان من أجل التنظيف.
أعراض تسوس الأسنان
تختلف أعراض وعلامات تسوس الأسنان اعتماداً على مكان حدوثها ومدى انتشارها، في حالة كان التسوس في بدايته فلن تظهر أية أعراض أو علامات على الإطلاق، وكلما ازداد حجم التسوس قد تظهر بعض الأعراض مثل:
- ألم الأسنان، وقد يكون الألم مستمر أو قد يحدث دون سبب.
- حساسية الأسنان.
- الشعور بألم يتراوح ما بين الألم المتوسط إلى الألم الحاد عند شرب أو أكل أي من الأطعمة الحلوة أو الساخنة أو الباردة.
- وجود ثقوب واضحة في الأسنان.
- وجود بقع سوداء أو بنية على سطح الأسنان.
- الشعور بالألم عند العض على الأسنان.
متى يجب زيارة طبيب الأسنان
ربما لن تنتبه إلى تكون التسوس، لذا من المهم أن تقوم بالفحص الدوري للأسنان، حتى لو كنت تشعر بأن أسنانك بخير، ولكن إن كنت تشعر بألم الأسنان، قم بزيارة الطبيب بأسرع وقت ممكن.
مضاعفات تسوس الأسنان
يعتبر تسوس الأسنان من المشكلات الشائعة، لذا قد لا تنظر إليه على أنه من المشكلات الخطيرة، وقد تظن أنه لا داعي للقلق وأن الأمر لا يهم في حالة عانى الأطفال من وجود مشكلات تسوس الأسنان في الأسنان اللبنية، ولكن قد يكون لتسوس الأسنان بعض المضاعفات الخطيرة والمستمرة، حتى بالنسبة للأطفال الذين لم يحصلوا على أسنانهم الدائمة بعد.
ومن المضاعفات التي قد تحدث عند الإصابة بتسوس الأسنان:
- الألم.
- خراج الأسنان.
- التورم أو وجود قيح حول السن.
- تلف الأسنان أو كسر الأسنان.
- مشكلات البلع.
- تغير مكان الأسنان بعد فقدانها.
وعندما يتحول تسوس الأسنان إلى واحدة من المشكلات الخطيرة، فربما تشعر بـ:
- الألم الذي يؤثر على الحياة اليومية.
- فقدان الوزن أو مشكلات التغذية الناتجة عن مشكلات تناول الطعام والمضغ.
- فقدان الأسنان، والتي قد تؤثر على مظهرك، وكذلك ثقتك بنفسك.
- في حالات نادرة، قد يظهر خراج الأسنان، وهو عبارة عن خراج مليء بالقيح، وينتج بسبب العدوى البكتيرية والتي قد تصبح خطراً يهدد حياة الشخص.
أسباب تسوس الأسنان
يحدث تسوس الأسنان بسبب نخر الأسنان، وهي عبارة عن عملية تحدث بمرور الوقت، وهذه هي الطريقة التي يحدث بها تسوس الأسنان:
تكون طبقات على الأسنان
طبقات الأسنان هي عبارة عن طبقات كثيفة شفافة تغلف الأسنان، وتحدث بسبب تناول الكثير من السكريات والنشويات دون تنظيف الأسنان جيداً، وعندما لا يتم تنظيف السكريات والنشويات عن الأسنان، تتغذى البكتيريا على هذه الأشياء وتبدأ بتكوين الطبقات حولها.
في حالة ظلت هذه الطبقات على الأسنان، فيمكن أن تتصلب تحت أو فوق خط اللثة داخل الكالسيوم، ويجعل الكالسيوم من الصعب إزالة هذه الطبقات، حيث تختبئ البكتيريا داخل هذه الطبقات.
هجوم الطبقات
تقوم الأحماض الموجودة داخل الطبقات المتكونة على الأسنان بإزالة المعادن الموجودة بالأسنان، وهذا يؤدي إلى ظهور الثقوب الصغيرة على الطبقة الخارجية من الأسنان (مينا الأسنان)، والتي تظهر في المراحل الأولى من تسوس الأسنان.
بمجرد اختفاء الطبقة الخارجية للأسنان، يمكن أن تصل الأحماض والبكتيريا إلى الطبقة التالية من الأسنان (العاج)، والتي تعتبر أنعم من طبقة المينا الخارجية وأقل مقاومة تجاه الأحماض، ويتواجد داخل هذه الطبقة بعض الأنابيب الصغيرة، والتي تتصل بصورة مباشرة مع عصب الأسنان، وبالتالي تصبح حساسة جداً.
التلف المستمر
يتطور تسوس الأسنان، وتستمر البكتيريا والأحماض بالتقدم خلال الأسنان، وبالتالي تنتقل للطبقة الداخلية من الأسنان (اللب)، وهي الطبقة التي تحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية، ويحدث تورم والتهاب للطبقة الداخلية بسبب البكتيريا، وهذا لأنه لا يوجد مجال لأن يمتد التورم داخل السن، فيحدث انضغاط للعصب، وبالتالي الشعور بالألم، ويمكن أن يمتد الشعور بعدم الراحة إلى خارج السن حتى يصل لجذور العظام.
عوامل خطر تسوس الأسنان
جميع الأشخاص الذين يمتلكون أسنان، يكونون عرضة للإصابة بتسوس الاسنان، ولكن قد تتسبب العوامل التالية في زيادة خطر الإصابة بتسوس الأسنان:
مكان الضرس
فعادة ما يحدث تسوس الأسنان في الأسنان الخلفية، حيث أن هذه الأسنان لديها الكثير من التجاويف، والحفر، والشقوق، والعديد من الجذور والتي بإمكانها تجميع جزيئات الطعام بداخلها، ولذا يكون من الصعب تنظيفهم مقارنة مع الأسنان الأمامية التي يسهل الوصول إليها.
بعض أنواع الأطعمة والمشروبات
الأطعمة التي قد تلتصق بالأسنان لفترات طويلة مثل الألبان، والأيس كريم، والعسل، والسكر، والصودا، والفواكه المجففة، والكيك، والكوكيز، والحلويات الصلبة، وحبوب الإفطار الصلبة، ورقائق البطاطا المحمرة، قد تكون من الأطعمة التي تسبب تسوس الأسنان بصورة أكبر من غيرها، وذلك لأنها لا تشبه الأطعمة التي يمكن إزالتها بسهولة عن طريق اللعاب.
تناول الأطعمة الخفيفة والمشروبات
قد يتسبب تناول الأطعمة الخفيفة بصورة متكررة وتناول المشروبات السكرية في حدوث بكتيريا الفم، والتي قد تتسبب في زيادة الأحماض داخل الأسنان، وبالتالي حدوث تلف داخل الأسنان. قد يتسبب تناول الصودا والمشروبات الحمضية خلال اليوم في زيادة إنتاج الأحماض داخل الفم.
إطعام الرضع وقت النوم
عندما يتم إعطاء الأطفال زجاجات الحليب، أو العصائر، أو بعض السوائل التي تحتوي على السكر وقت النوم، قد يتسبب الأمر في بقاء هذه الأطعمة على الأسنان لساعات أثناء النوم، وبالتالي تكون البكتيريا وعادة ما يتم تسمية تلف الأسنان في هذه الحالة باسم تسوس الأسنان الناتج عن زجاجة الرضاعة، وقد يحدث نوع من التلف المشابه لدى الأطفال الذين يقومون بالزحف، وذلك عندما يقوم هؤلاء الأطفال بالتجول وهم يشربون هذه المشروبات.
عدم تنظيف الأسنان
في حالة كنت أحد الأشخاص الذين لا يقومون بتنظيف الأسنان مباشرة بعد تناول الطعام والمشروبات، فستتكون مجموعة من الطبقات سريعاً على الأسنان، وستبدأ أول مراحل تسوس الأسنان بالظهور.
كمية غير كافية من الفلوريد
يعتبر الفلوريد من المعادن الطبيعية، والتي تمنع تسوس الأسنان، بل أنه يستطيع القضاء على المراحل الأولية من تلف الأسنان، ونظراً لفوائده للأسنان يتم إضافته للمياه وبعض المنتجات، ويعتبر الفلوريد من المكونات الشائعة التي يتم إضافتها لمعجون الأسنان وغسول الأسنان، ولا تحتوي المياه المعدنية غالباً على الفلوريد.
صغار السن وكبار السن
يشيع تسوس الأسنان بصورة كبيرة بين صغار السن والمراهقين، ويعتبر كبار السن في خطر أكبر للإصابة بتسوس الأسنان، بمرور الوقت يمكن أن يحدث تلف للأسنان واللثة، وبالتالي قد يحدث تسوس لجذور الأسنان، وقد يقوم كبار السن بتناول الأدوية التي تقلل اللعاب، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بتسوس الأسنان.
جفاف الفم
يحدث جفاف الفم نتيجة لنقص اللعاب، والذي يساعد على منع حدوث تسوس الأسنان عن طريق التخلص من الطعام والطبقات المتكونة على الأسنان، كما تقوم المواد الموجودة داخل اللعاب بتقليل الأحماض التي تنتجها البكتيريا، ويمكن أن تتسبب بعض الأدوية والأمراض المتعلقة بالدماغ أو العنق، أو العلاج الكيميائي في زيادة خطر الإصابة بتسوس الأسنان بسبب تناقص كمية إفراز اللعاب.
تلف حشو الأسنان والتراكيب الطبية
قد يحدث ضعف للحشو الموجود داخل الأسنان بمرور الوقت، ويبدأ بالتساقط أو قد يتسبب بظهور الحواف الصلبة داخل الفم، وبالتالي تكون الطبقات بصورة أسهل ويصعب إزالتها، ويمكن ألا تتناسب التراكيب الطبية داخل الفم، وبالتالي حدوث تسوس للأسنان أسفلها.
حموضة المعدة
يمكن أن يتسبب مرض حموضة المعدة وارتجاع المريء في ارتجاع الأحماض داخل الفم، وبالتالي حدوث تلف لطبقة المينا الموجودة على الأسنان وحدوث تلف للأسنان، وهذا يتسبب في حدوث هجوم على الأسنان من قبل البكتيريا وحدوث تسوس الأسنان، وربما ينصح طبيب الأسنان باستشارة طبيب مختص في علاج أمراض الجهاز الهضمي من أجل علاج ارتجاع الأحماض والمتسبب في حدوث تآكل لطبقة المينا الموجودة بالأسنان.
مشكلات تناول الطعام
قد يتسبب مرض فقدان الشهية العصبي والنهام العصبي في حدوث تسوس الأسنان، حيث تتسبب الأحماض الناتجة عن القيء في حدوث تآكل لطبقة المينا الموجودة على الأسنان، كما يمكن أن تؤثر هذه الأمراض على إنتاج اللعاب.
الوقاية من تسوس الأسنان
يمكن أن يساعد اتباع طرق النظافة الشخصية الخاصة بالفم في تجنب حدوث تسوس الأسنان، وإليك بعض النصائح التي قد تمنع حدوث تسوس الأسنان، واسأل الطبيب بشأن هذه النصائح وأيها يتناسب معك بصورة أفضل:
معجون أسنان يحتوي على الفلوريد
يجب غسل الأسنان بمعجون الأسنان الذي يحتوي على الفلوريد بعد الأكل أو الشرب، اغسل أسنانك مرتين على الأقل يومياً، وخاصة بعد كل وجبة، واستخدم خيط الأسنان أو غسول الفم للتنظيف بين الأسنان.
غسول الفم
اغسل فمك باستخدام غسول الفم، إذا كان طبيب الأسنان يرى أنك أكثر عرضة للإصابة بتسوس الأسنان، فقد ينصح الطبيب باستخدام غسول الفم الذي يحتوي على الفلوريد.
زيارة الطبيب
قم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام، قم بإجراء تنظيف للأسنان وقم بعمل بعض الفحوصات بصورة دورية، لأن هذا قد يساعد في الوقاية من مشكلات الأسنان أو اكتشافها في وقت مبكر، وسيساعدك الطبيب في اختيار المواعيد المناسبة للقيام بالأمر.
استخدم الختام السني
الختام السني عبارة عن مادة بلاستكية تقوم بحماية الأسنان، وذلك عن وضعها على سطح المضغ الموجود على الأسنان الخلفية، حيث يقوم بغلق الشقوق التي تقوم بتجميع الطعام، كما يساعد في حماية طبقة المينا الخاصة بالأسنان من تكون الطبقات والأحماض.
وينصح المعهد القومي للتحكم في الأمراض والوقاية منها بوضع الختام السني للأطفال بعمر الدراسة، وذلك لأنه قد يستمر بعدة سنوات قبل الحاجة لاستبادله، ولكن لابد من فحصه بصورة دورية.
اشرب من مياه الصنبور
قامت أغلب المؤسسات العامة المسئولة عن توفير المياه بإضافة الفلوريد إلى هذه المياه، وبالتالي قد يساعد هذا في تقليل خطر الإصابة بتسوس الأسنان، وفي حالة كنت تشرب المياه المعدنية فقط فلن تحظى بفوائد الفلوريد الموجود في المياه.
تجنب المشروبات الحلوة والوجبات الخفيفة
عندما تقوم بتناول المأكولات الخفيفة أو المشروبات بعيداً عن الماء، فأنت بذلك تساعد البكتيريا الموجودة داخل الفم على صناعة المزيد من الأحماض، وبالتالي قد تقوم بتدمير طبقة المينا، وفي حالة كنت تتناول هذه الأشياء على مدار اليوم فستكون أسنانك معرضة لهجوم البكتيريا طوال اليوم.
الأطعمة التي تحافظ على صحة الأسنان
هناك بعض الأطعمة والمشروبات التي تساعد على صحة الأسنان وسلامتها بصورة أفضل مما تفعل الأطعمة الأخرى، تجنب الأطعمة التي قد تعلق بين الأسنان أو التي قد تحتاج للمضغ لفترات طويلة، أو قم بغسل الأسنان مباشرة بعد تناول هذه الأطعمة، وقد تساعد الفواكه والخضروات الطازجة في زيادة اللعاب بالفم، كما تساعد القهوة الغير محلاة، والشاي الغير محلى، والعلكة الخالية من السكر في إزالة بقايا الطعام.
العلاج بالفلوريد
ربما ينصح الطبيب باستخدام العلاج بالفلوريد خاصة لو لم تكن تحصل على كميات كافية منه، وقد يقترح الطبيب القيام بوضع قطع مخصصة تتناسب مع أسنانك، وذلك من أجل وضع كميات من الفلوريد في حالة كنت معرض لخطر الإصابة بتسوس الأسنان بصورة كبيرة.
مضادات البكتيريا
في حالة كنت أكثر عرضة للإصابة بتسوس الأسنان بسبب الإصابة بمرض محدد، رما ينصح الطبيب باستخدام الغسول المضاد للبكتيريا الخاص بالفم أو بعض الأدوية الأخرى من أجل تقليل البكتيريا داخل الفم.
العلاجات المدمجة
يمكن استخدام العلكة المكونة من إكسيليتول بجانب استخدام الفلوريد الذي قام الطبيب بوصفه، ويمكن أن يساعد الغسول المضاد للبكتيريا في التقليل من مخاطر تسوس الأسنان.
تشخيص تسوس الأسنان
عادة ما يقوم طبيب الأسنان بالكشف عن تسوس الأسنان عن طريق:
- سيسألك الطبيب عن ألم وحساسية الأسنان.
- سيقوم الطبيب بفحص الفم والأسنان.
- سيقوم بفحص الأسنان باستخدام الآلات الطبية من أجل فحص المناطق اللينة في الأسنان.
- النظر إلى الأشعة السينية، والتي قد تكشف عن تسوس الأسنان.
وسيكون الطبيب قادر على إخبارك أي من الثلاثة أنواع من تسوس الأسنان أنت مصاب به سواء كان ناعم السطح، أو مشتمل على نتوءات وحفر، أو جذري.
علاج تسوس الأسنان
يستطيع الطبيب التعرف على تسوس الاسنان وأمراض الأسنان الأخرى من خلال الفحوصات الدورية، حيث أن الفحص الدوري يساعد على كشف هذه المشكلات قبل أن تتسبب في ظهور أي من الأعراض والمشكلات الخطيرة، كلما بحثت عن الرعاية الطبية بصورة مبكرة، زادت فرص الكشف عن تسوس الأسنان في مراحله المبكرة، وبالتالي منع حدوث أي مشاكل قد تحدث، فلو تم علاج التسوس قبل أن يسبب أي ألم فلن تحتاج إلى علاج أكثر.
ويعتمد علاج تسوس الاسنان على مدى حدة الحالة وعلى وضعك، ومن خيارات العلاج المتاحة في حالة تسوس الأسنان:
العلاج بالفلوريد
في حالة كان تسوس الأسنان قد بدأ لتوه، فإن العلاج بالفلوريد قد يساعد في استعادة طبقة المينا الخاصة بالأسنان، وقد يساعد في التخلص من التسوس لو كان في مراحله الأولى.
ويحتوي العلاج بالفلوريد على كميات كبيرة من الفلوريد أكثر من الفلوريد الموجود في صنابير المياه، أو معجون الأسنان، أو غسول الفم، وقد يكون العلاج بالفلوريد سائل، أو على شكل جل، أو على شكل رغوة، أو طلاء يتم وضعه على الأسنان.
حشو الأسنان
يعتبر حشو الأسنان هو العلاج الرئيسي عندما يتخطى تسوس الأسنان المراحل الأولية، ويتم تصنيع الحشو من عدد من المكونات المختلفة مثل الراتنجات المركبة والملونة بلون الأسنان، والبورسلين، و الحشو الملغمي والذي يكون عبارة عن مزيج من عدة مواد.
تيجان الأسنان
في الحالة المتقدمة من تسوس الأسنان وحدوث ضعف للأسنان، ربما تكون بحاجة لتركيب واحد من تيجان الأسنان، وهو عبارة عن قطعة مصنعة تقوم باستبدال التاج الطبيعي للضرس، ويقوم الطبيب بإزالة طبقة التسوس ويتأكد من أن التاج الصناعي سيتناسب في مكانه، ربما يتم صناعة تيجان الأسنان من الذهب، البروسلين المقوى، والبورسبين المختلط بالمعدن، أو بعض المواد الأخرى.
القنوات الجذرية
عندما يصل تسوس الأسنان للطبقة الداخلية من الضرس (اللب)، ربما تحتاج لقناة جذرية ويكون هو العلاج المناسب من أجل إصلاح الأسنان التالفة بشدة بدلاً من إزالتها، حيث يتم إزالة اللب الداخلي، ويتم وضع بعض الأدوية أحياناً من أجل إزالة أي أثر للعدوى، ويتم وضع حشو بدلاً من اللب الداخلي.
خلع الأسنان
قد تصل بعض الأسنان لمرحلة من التسوس بحيث لا يمكن إصلاحها، ويكون الحل هو إزالة هذه الأسنان، وبعد خلع الضرس قد يتسبب هذا في وجود فجوة، وقد تتسبب هذه الفجوة في تغير أماكن بعض الأسنان الأخرى، في حالة كان الأمر ممكناً فكر في عملية زراعة ضرس أو وضع جسر ليحل مكان الضرس المخلوع.
الاستعداد لموعد الطبيب
إن كنت تشعر بالألم أو الحساسية في أسنانك، قم بتحديد موعد مع طبيب الأسنان بأسرع وقت ممكن، وإليك بضع المعلومات التي تساعدك في الاستعداد للموعد.
ما يمكنك فعله
- قم بكتابة قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، وكذلك الفيتامينات، والأعشاب، والمكملات، وجرعات هذه الأدوية.
- كتابة أدوية الحساسية التي تتناولها، وكذلك رد الفعل التحسسي في حالة خضعت للتخدير الموضعي.
- كتابة قائمة بالأسئلة التي تريد توجيهها للطبيب.
أسئلة ستسألها للطبيب
- هل أعاني من تسوس الأسنان البسيط أو هل سأكون بحاجة لتركيب تيجان للأسنان أو حشو عصب؟
- ما هي عدد الزيارات التي سأكون بحاجة للقيام بها من أجل علاج هذا الضرس؟
- متى يختفي ألم الأسنان؟
- ما الأدوية التي أستطيع تناولها من أجل علاج الأسنان؟
- ما هي المدة التي يجب أن أنتظرها من أجل تناول الطعام أو الشراب بعد هذا الإجراء؟
- هل هناك أية إجراءات بإمكاني القيام بها من أجل منع تسوس الأسنان؟
- هل هناك أية أوراق مطبوعة بإمكاني أخذها للمنزل، وهل هناك موقع طبي تنصح بزيارته؟
في حالة تبادر إلى ذهنك أي من الأسئلة، لا تتردد في سؤال الطبيب.
ما يجب توقعه من الطبيب
سيقوم الطبيب بسؤالك عدد من الأسئلة، كن مستعد من أجل الإجابة عنها من أجل توفير الوقت، والانتقال إلى النقاط التي تريد التركيز عليها، ومن الأسئلة التي قد يسألها الطبيب:
- هل تتسبب الأطعمة الساخنة أو الحلوة في حدوث ألم؟
- هل تشعر بزيادة الألم عندما تقوم بالعض على شيئاً ما؟
- ما عدد المرات التي تقوم فيها بغسل أسنانك؟
- ما عدد المرات التي تستخدم خلالها خيط الأسنان؟
- هل تستخدم معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلوريد؟
- هل تتناول الكثير من الحلويات، والسكريات، والمشروبات الحلوة، والمشروبات الغازية؟
- هل لاحظت جفاف في الفم؟
- ما هي الأدوية التي تتناولها؟
ما يمكنك فعله في هذه الأثناء
خلال انتظارك لموعدك مع الطبيب، بإمكانك القيام ببعض الخطوات من أجل التحكم في الألم، ومن الطرق التي يمكن أن تتبعها:
- تناول بعض مسكنات الألم والتي لا تحتاج لوصفة طبية، في حالة وافق الطبيب على أنها مناسبة لك.
- استخدام المواد المخدرة والتي تستخدم بدون وصفة طبية، خاصة المنتجات المخصصة لعلاج ألم الأسنان.
- استخدم المياه الدافئة من أجل غسل الأسنان.
- استخدم معجون الأسنان المخصص من أجل الأسنان الحساسة.
- أغسل جميع المناطق الموجودة داخل الفم وكذلك الأسنان، ولا تقوم بتجنب غسل المناطق المؤلمة.
- تجنب الأطعمة والمشروبات الساخنة، والباردة، والحلوة، والتي قد تحفز الألم.