تعد عملية التغوط آخر خطوة في عملية هضم المواد الغذائية عند الإنسان، بل والكثير من فصائل الحيوانات، إذ تمر كتل شبه صلبة غير مهضومة من بقايا الطعام عبر فتحة الشرج للخروج من الجسم بسلاسة بمساعدة المخاط عن طريق ارتخاء وانقباض العضلات.
ولكن قد يُصاب الشخص بمشكلة ما تجعل هذه العملية الحيوية الطبيعية أكثر صعوبة، مثل مشكلة تراكم البراز التي سنتناول أهم التفاصيل عنها في السطور التالية.
ما هو تراكم البراز؟
تراكم أو تصلب أو تحجر البراز Fecal impaction هو أحد المشاكل الشديدة التي تُصيب الأمعاء الغليظة، حيث تتصلب كتلة جافة من البراز، وتنحشر في الأمعاء مسببة انسدادها، وتراكم البراز خلفها، مما ينجم عنه عدم قدرة الشخص على التغوط، وظهور بعض الأعراض الأخرى، وتسبب مضاعفات أكثر خطورة إذا تُركت دون علاج.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بتراكم البراز؟
يمكن أن تصيب هذه الحالة أي شخصِ، ولكن يوضح أحد المصادر أنها أكثر شيوعًا في الحالات الآتية:
- كبار السن.
- الأطفال.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الحركة.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وعصبية بما فيها مرضى ألزهايمر وباركنسون والخرف.
أعراض تراكم البراز
توجد العديد من الأعراض المتوقعة عن الإصابة بهذه الحالة وتتضمن:
- تسرب كمية من البراز السائل من المستقيم.
- الشعور بالألم وعدم الارتياح في منطقة البطن.
- الشعور بالغثيان والقيء.
- الشعور بالرغبة في التبرز دائما بدون القدرة على ذلك.
- صداع.
- عدم الرغبة في تناول الطعام.
- فقدان غير مبرر في الوزن.
ويجب سرعة السعي في الحصول على الاستشارة الطبية لعلاج تيبس البراز في حالة الاشتباه بهذه الحالة قبل تفاقم الأعراض إلى أعراض أكثر خطورة كالآتي:
- تسارع في ضربات القلب.
- الشعور بالارتباك.
- ضيق في التنفس، والتنفس بسرعة.
- الحمى.
- فقدان السيطرة على التبول (سلس البول) والإخراج.
- العصبية والتهيج.
اسباب تراكم البراز
توجد العديد من اسباب عدم التبرز وانحشاره في الأمعاء، نذكر منها ما يلي:
الإمساك غير المعالج
يحدث الإمساك عند جفاف وتصلب البراز، أو نقصان في تكرار حركة الأمعاء، وينجم عن عدم تناول كميات كافية من السوائل، ونقص الألياف في الوجبات الغذائية، والأعراض الجانبية لبعض الأدوية، وعدم الحركة طوال اليوم، والشرخ الشرجي أو البواسير؛ إذ يؤجل المريض الرغبة في التغوط وتجاهلها تفاديًا للألم الناجم عنهما.
تناول الملينات بإفراط
تنجم هذه المشكلة عن تناول الملينات بإفراط شديد مما مما يجعل الجسم معتمدًا عليها تمامًا ونتيجة لهذا، تقل قدرة القولون على العمل بصورة طبيعية.
أمراض القولون
توضح المصادر أن أمراض القولون تعد إحدى أسباب تصلب البراز وتراكمه في القولون، ومن هذه الأمراض القولون العصبي، أو سرطان القولون، أو التهاب الرتج diverticulitis.
عدم الحركة
تصاب العضلات بالوهن والضعف نتيجة انعدام أو نقص الحركة بسبب الإصابة أو التقدم في العمر، مما يقلل من حركة الأمعاء وبالتالي تؤثر على خروج البراز بصورة سلسة.
بعض أنواع الأدوية
تتسبب بعض الأدوية في الإصابة بالإمساك والبراز الصلب، إذ قد تؤثر على حركة الأمعاء، من أمثلتها:
- المسكنات الأفيونية.
- الأدوية المضادة للكولين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- مضادات الحموضة.
- مكملات الحديد.
مشاكل أخرى
قد ينجم تحجر البراز عن بعض الأسباب الأخرى مثل ما يلي:
- التوتر.
- مضاعفات جراحات الحوض أو الشرج.
- إصابات في العمود الفقري.
- القيء المستمر.
- انسداد في الأمعاء.
- نوبات الإسهال المتكررة.
- اضطراب الرحلات الجوية الطويلة jet lag.
أضرار تراكم البراز
قد يسبب تراكم وتصلب البراز بعض المضاعفات الصحية التي تتطلب الانتباه الطبي العاجل ومنها:
- تمزق في جدار القولون.
- النزيف الشرجي.
- البواسير.
- تمزق الشرج.
- سلس البراز (عدم القدرة على السيطرة على حركات الأمعاء).
- القروح.
كيفية التشخيص
يُنصح بسرعة استشارة الطبيب في حال كنت تعاني من الإمساك أو عدم القدرة على التغوط، أو إذا كنت تعاني من أي عرض من الأعراض المذكورة مسبقًا.
وفي أثناء التشخيص سيُجري الطبيب فحصًا بدنيًا على منطقة البطن للشعور بأي تصلب فيها، وقد يُجري فحص المستقيم بالإصبع للبحث عن أي كتل براز متصلبة، وقد يطلب الخضوع للفحوصات التصويرية مثل أشعة إكس أو سونار البطن.
علاج انحشار البراز
توجد العديد من خيارات لعلاج تيبس البراز، ويحدد الطبيب العلاج الأنسب بناء على حالة المريض، وإليك بعض منها:
- الملينات: وهي تعد الخط العلاجي الأول، إذ يصف الطبيب الملينات التي تحفز حركة القولون للإخراج، وقد تكون فموية أو لبوس.
- الحقن الشرجية: تُستخدم الحقن الشرجية لحقن سائل ملين للقولون لترطيب كتلة البراز المتصلبة، مما يسهّل من إخراجها.
- استخدام الماء: حيث يتم إدخال كمية مناسبة من الماء عبر الشرج لتليين وتكسير الكتلة المتصلبة، ثم تدليك منطقة البطن لتسهيل إخراج البراز المتصلب.
- الجراحة: وخصوصًا إذا كان المريض يعاني من تصلب شديد في البراز تسبب في مضاعفات مثل النزيف وثقب القولون.
كيفية اخراج البراز الصلب في المنزل
لا يُنصح بمحاولة إخراج البراز الصلب في المنزل كي لا تجرح نفسك وتتسبب في مضاعفات نحن في غنى عنها، ولكن يُنصح باستشارة الطبيب لوصف العلاجات المناسبة، ومع ذلك، يمكنك اتباع أنظمة غذائية ونمط حياة مناسب تفادي الإصابة بالإمساك.
الوقاية من تراكم البراز
يُنصح باتباع الخطوات الآتية لتفادي الإمساك وتصلب البراز وتعزيز حركة الأمعاء:
- شرب الكثير من الماء لتفادي الجفاف.
- شرب الكثير من السوائل مثل العصير أو القهوة أو الشاي.
- تناول اطعمة غنية بالألياف مثل القمح، والشوفان، والخضروات، والفواكه.
- الحد من السكريات.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.