تتكون اليد بصفة عامة من المعصم والأصابع والراحة، ويصل المعصم اليد بعظام الساعد، وهو ليس مفصلًا كبيرًا ولكنه عدة المفاصل الصغيرة التي تسمح بمرونة الحركة في العديد من الاتجاهات. وفي هذا المقال، سنسلط الضوء على تكوين معصم اليد وحركته وأشهر الإصابات التي قد يتعرض لها.
ما هو المعصم Wrist؟
يعرف معصم اليد أيضًا بالرسغ carpus، ويتصل بعظمتي الكعبرة والزند (عظمتي الساعد)، ويتكون من مجموعة من العظام الصغيرة والمفاصل والغضاريف والأربطة مما يسمح له بالحركة في اتجاهات مختلفة.
مكونات المعصم
يتكون من عظام ومفاصل الرسغ وبعض الغضاريف والأربطة، وإليك التفاصيل:
عظام الرسغ
عظام الرسغ هي مجموعة تتكون من ثماني عظام صغيرة غير منتظمة الشكل ولكنها تميل للشكل المربع أو البيضاوي أو المثلث كما توضح المصادر، وتمنح مجموعة العظام هذه اليد مرونتها وقوتها، إذ إن الرسغ واليد لن يعملان بنفس الصورة المتعارف عليها إذا كان ذاك المفصل مكوّن من عظمة واحدة كبيرة أو عظمتين، وفيما يلي نبذة عن هذه العظام:
- العظم الزورقي أو القاربي scaphoid: وهي عظمة طويلة تشبه الزورق، وتقع تحت الإبهام.
- العظم الهلالي lunate: وهي عظمة تشبه الهلال وتقع جانب العظم القاربي.
- العظم المربع trapezium: وهي عظمة ذات شكل مربع مستدير الأطرف وتقع أعلى العظم القاربي وتحت الإبهام.
- العظم المنحرف trapezoid: وهي عظمة تشبه الإسفين، وتقع بجانب العظم المربعي.
- العظم رأسي الشكل capitate: وهي عظمة بيضاوية أو رأسية الشكل تقع في منتصف الرسغ.
- العظم الكلابي hamate: وهي عظمة إسفينية الشكل أيضًا وتقع تحت إصبع الخنصر.
- العظم الثلاثي triquetrum: وهي عظمة تشبه الهرم وتقع تحت العظم الكلابي.
- العظم الحمصي pisiform: وهي عظمة صغيرة تشبه البازلاء وتقع أعلى العظم الثلاثي.
مفاصل الرسغ
يتكون المعصم من ثلاثة مفاصل رئيسية مما يجعله أكثر ثباتًا، كما يمنح اليدين مجالًا حركيًا واسعًا للمزيد من الحركات والوضعيات إذ تسمح مفاصل الرسغ بتحريك المعصم لأعلى ولأسفل، وتسمح هذه المفاصل بثني وتدوير اليدين، وفيما يلي هذه المفاصل:
- المفصل الكعبري الرسغي Radiocarpal joint: ويوجد هذا المفصل عند نقطة التقاء عظمة الكعبري -العظمة الأعرض في عظمتي الساعد- مع بعض عظام الرسغ وهم العظم الزورقي والهلالي والثلاثي، ويتواجد بشكل أساسي في الجانب ناحية إصبع الإبهام.
- المفصل الزندي الرسغي Ulnocarpal joint: ويقع هذا المفصل بين عظمة الزند -العظمة الأصغر من عظام الساعد- وبين العظم الهلالي والثلاثي، ويقع ناحية إصبع الخنصر.
- المفصل الكعبري الزندي القاصي Distal radioulnar joint: ويعتبر هذا المفصل من مفاصل معصم اليد إلا أنه لا يتضمن أي عظمة من عظام الرسغ، وهو يوصل بين عظمتي الزند والكعبرة.
الغضاريف والأربطة
يفصل قرص من الغضروف الليفي -الموجود بين عظمتي الكعبرة والزند- المفصل الكعبري الزندي عن باقي الرسغ. وهناك المحفظة المفصلية Joint capsule التي تحتوي على الغشاء الزليلي الذي يفرز السائل الزليلي لتليين المفاصل.
ويحتوي الرسغ على الأربطة الكعبرية الزندية Radiocarpal ligaments التي تحمل اليد مع الساعد في الحركات الدائرية، بينما الأربطة بين الرسغيات intercarpal ligaments تقوي العظام.
حركة المعصم
يتحرك مفصل المعصم في محورين مما يسمح له بالقيام بعدة حركات، ألا وهي الانثناء flexion، والتمديد extension، والتقريب adduction، والتبعيد abduction. وتتحكم عضلة الساعد في كل هذه الحركات.
إصابات المعصم
هناك العديد من الإصابات التي قد يتعرض لها معصم اليد، نذكر منها ما يلي:
- متلازمة النفق الرسغي Carpal tunnel syndrome، وهي عبارة عن حدوث ضغط على الأعصاب في الرسغ.
- كسور العظام الرسغية.
- التهابات المفاصل.
- التهابات الأوتار.
- الالتواءات والإجهاد الذي قد يصيب الأربطة أو العضلات والأوتار.
- النقرس.
