يعتبر الانفصال العضلي للبطن أحد الحالات الشائعة لمن يعانون من ضعف عضلات البطن، وخاصة للحمل. فما هي هذه الحالة؟ وما أعراضها، وأسبابها، وطرق العلاج؟ اقرأ السطور التالية لمزيد من التفاصيل.
ما هو الانفصال العضلي؟
الانفصال العضلي للبطن، وبالإنجليزية Diastasis recti، هو انفصال جزئي أو كلي لعضلات البطن rectus abdominis أو كما تعرف أيضًا بين الأشخاص الرياضيين بعضلات “Six pack”، والتي تلتقي في منتصف خط البطن.
ويعتبر الانفصال العضلي للبطن حالة شائعة جدًا أثناء الحمل أو بعده، يرجع ذلك إلى تمدد عضلات البطن بسبب تمدد الرحم مع نمو الجنين، وأشارت دراسة إلى احتمالية إصابة 60% من النساء الحوامل بهذه الحالة، سواء أثناء فترة الحمل، أو بعد الولادة.
وتشير المصادر إلى أن هذه الحالة لا تقتصر على الحوامل فقط، ولكنها قد تصيب أي شخص بما فيهم الأطفال حديثي الولادة، والرجال، إذ قد تحدث بسبب رفع الأثقال بصورة خاطئة، أو إجراء تمارين بطن بصورة غير آمنة.
أعراض الانفصال العضلي
إن العرض الأكثر شيوعًا للانفصال العضلي البطني هو وجود نتوء في منطقة البطن، وخصوصًا عند الضغط على عضلات البطن ومع انقباضها، وقد يكون ملحوظًا مع الوقوف، أو الجلوس، أو الاستلقاء، ومن الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- آلام أسفل الظهر.
- الإمساك.
- الشعور بالانتفاخ.
اسباب الانفصال العضلي
يحدث الانفصال العضلي للبطن بوجه عام مع وجود ضغط مفرط على عضلات البطن، فعلى سبيل المثال أثناء الحمل، تتمدد العضلات والأنسجة الضامة بسبب تمدد الرحم، ويرجع ذلك أيضًا إلى إفراز الجسم للهرمونات مثل هرمون الإستروجين والريلاكسين.
وسابقًا، كان الأطباء يعتبرون أن زيادة الوزن أثناء الحمل، ووزن الطفل، وعمر الأم من عوامل الخطر المؤدية إلى الانفصال العضلي، إلا أن هناك دراسة أظهرت عدم وجود علاقة بين هذه العوامل، والإصابة بتلك الحالة كما وُرد في المصادر.
وقد يولد بعض الأطفال بالانفصال العضلي البطني، وخصوصًا عند حالات الولادة المبكرة، إذ لا تكون عضلات البطن مكتملة ومتصلة ببعضها البعض، ولكن تُصلح هذه الحالة من تلقاء نفسها مع الوقت.
كيف أعرف الانفصال العضلي؟
هناك تقنية بسيطة للغاية يمكنك اختبار ما إذا كنت تعاني من الانفصال العضلي، وإليك الخطوات:
- استلقِ على ظهرك، وقم بثني ساقيك مع إبقاء القدمين مسطحتين على الأرض.
- ارفع كتفيك قليلًا من على الأرض، انظر إلى بطنك.
- استخدم أصابعك للشعور بحواف العضلات فوق وتحت السرة، ولاحظ مدى عمق الأصابع وعددها، فإذا شعرت بوجود فجوة بإصبعين، فأنت تعاني من انفصال عضلي متوسط.
يتحسن انفصال عضلات البطن بعد الولادة بعد مرور عدة أسابيع، مع استرجاع عضلات البطن لقوتها. ويمكن للطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي تبيّن هذه الحالة بصورة أكثر دقة عن طريق استخدام أدوات خاصة، أو بالسونار.
أضرار الانفصال العضلي
قد تنجم بعض المضاعفات عن الانفصال العضلي البطني، ومن أبرزها:
- آلام الظهر.
- آلام الحوض.
- تغيرات في وضعية الجسم.
- ضعف قاع الحوض.
- الفتق (في الحالات الشديدة).
علاج الانفصال العضلي
قد ينصحك الطبيب بارتداء رباط للدعم طوال اليوم أثناء فترة الحمل، كما أن هناك بعض الإرشادات التي يخبرك بها مثل:
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة، والضغط على عضلات البطن.
- تصحيح وضعية الجسم أثناء الوقوف، أو الجلوس.
- دعم أسفل الظهر أثناء الجلوس بوضع وسادة.
- ثني الركبتين، واللف بصورة صحيحة، والحصول على الدعم من الذراعين أثناء النهوض من السرير، أو عند الصعود إليه، أو النهوض من على الأريكة، أو الأرض.
- حاول تجنب السعال من دون دعم لعضلات البطن.
- تجنب حمل طفلك على ساق واحدة إذا كان هذا مؤلمًا.
- حاول تجنب أي تمارين رياضية تسبب نتوء البطن.
وقد يصلح الانفصال العضلي نفسه بعد الحمل حيث تستعيد عضلات البطن قوتها، ومع ذلك إذا لاحظتِ استمرار الأعراض، أو وضوح الانفصال بعد مرور 8 أسابيع على الولادة، فقد ينصحكِ الطبيب بالبدء في ممارسة تمارين انفصال عضلات البطن بعد الولادة، والمتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي.
وفي حال عدم نجاح الأساليب العلاجية، قد يكون علاج الانفصال العضلي بالجراحة خيارًا مطروحًا، وهي عملية شد البطن أو كما تعرف أيضًا بـ “tummy tuck”.
تمارين الانفصال العضلي للبطن
هناك الكثير من أمثلة تمارين لعلاج انفصال عضلات البطن التي سيخبرك بها الطبيب، أو أخصائي العلاج الطبيعي، وذلك وفقًا لحالتك، وما إذا كانت الولادة طبيعية أم قيصرية، وتُكرر هذه التمارين يوميًا، وفيما يلي أمثلة لبعض التمارين المقترحة:
1- تمرين التنفس الحجابي
ويعتبر هذا التمرين من التمارين الشائعة لتقوية عضلات البطن، كما أنه من التمارين المقترحة لعلاج حالات كثيرة أخرى، وإليك أهم الخطوات:
- استلق على ظهرك، أو اجلس في وضعية مريحة.
- ضع يدك على بطنك، والأخرى على صدرك.
- خذ نفسًا عميقًا، وأخرجه ببطء.
2- تمرين الضغط على الحائط
ويعتبر هذا التمرين من التمارين السهلة، وفيما يلي خطواته:
- قف أمام الحائط بطول الذراعين، مع المباعدة قليلًا بين القدمين.
- ضع يديك على الحائط، وخذ نفسًا عميقًا.
- أثناء الزفير اسحب بطنك ناحية العمود الفقري.
- استنشق مع ثني ذراعيك للاتكاء على الحائط، وادفع جسدك بعيدًا عنه أثناء الزفير.
- كرر هذه الخطوات قد المستطاع.
3- تمرين الجسر
ويعتبر هذا التمرين من التمارين الشائعة لليوجا، وتتضمن خطواته الآتي:
- استلقِ على ظهرك مع الضغط برفق على العمود الفقري على الأرض، واحرص على أن تكون القدمين على الأرض مع ثني الركبتين (تمامًا مثل وضعية الكشف الذاتي عن الانفصال العضلي).
- احرص على إبقاء الكتفين ملامسين للأرض، وارفع أسفل الظهر لأعلى، ابق هكذا قدر المستطاع.
- راقب تنفسك أثناء الصعود والهبوط،
وختامًا، احرص على تكرار هذه التمارين كما يخبرك المتخصصون، واحرص على مراقبة طريقة تنفسك أثناء ممارستها.