عملية دوالي الخصية: أنواعها وكيفية إجرائها ونصائح هامة

تعد دوالي الخصية من الحالات التي تؤرق الكثير من الرجال وتثير المخاوف بشأن تأثيرها على قدراتهم الإنجابية، وتعد عملية دوالي الخصية هي العلاج الأمثل لمن يعاني من العقم أو إذا أثّرت هذه الحالة على جودة حياته، وفي هذا المقال، سنتعرف على هذه العملية بالتفاصيل، فاقرأ السطور التالية.

ما هي عملية دوالي الخصية؟

تهدف عملية دوالي الخصية varicocelectomy إلى استرجاع تدفق الدم إلى الخصيتين عن طريق ربط الأوردة المتضررة وإعادة توجيه مجرى الدم إلى الأوردة السليمة، وبالتالي التخلص من الدوالي وأعراضها، وتتضمن نتائجها ما يلي:

• التخلص من الألم والشعور بالثقل الناجم عن الدوالي.
• استعادة الخصية لحجمها الطبيعي مجددًا بعد تعرّضها للضمور.
• تحسّن في جودة الحيوانات المنوية وعددها، وبالتالي استعادة القدرة الإنجابية.

كيف تتم عملية الدوالي في الخصية؟

تُعد عملية استئصال دوالي الخصية من إجراءات العيادات الخارجية أي أنك تستطيع العودة إلى منزلك في نفس اليوم، وتوجد العديد من الإرشادات الواجب اتباعها أولًا قبل العملية، وإليك التفاصيل.

ما عليك فعله قبل العملية

• أبلغ الطبيب بما تعانيه من أعراض.
• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أي أنواع من الأدوية وخاصة الأسبرين أو الأدوية المضادة للتخثر.
• اتبع تعليمات طبيبك في نظامك الغذائي؛ إذ من المحتمل عدم تناول الطعام وبعض المشروبات قبل العملية بعدة ساعات.
• اتفق مع أحد الأصدقاء أو أفراد العائلة لاصطحابك للمنزل بعد العملية.

في يوم العملية نفسه

• يتم تغيير الملابس واستبدالها بالملابس المخصصة للعمليات.
• يستلقي المريض على طاولة الجراحة ويتم تخديره بالتخدير الكُلّي.
• يُركّب الطبيب قسطرة للمريض لتصريف البول في أثناء العملية.
• تُجرى الخطوات بناء على نوع عملية دوالي الخصية لربط الأوردة المتضررة ومنع تدفق الدم فيها.

أنواع عملية دوالي الخصية

توجد 4 أنواع من عمليات دوالي الخصية ويُجرى الطبيب إحداها بناء على النوع الأنسب لحالته:

عملية دوالي الخصية بالمنظار

تعد عملية دوالي الخصية بالمنظار النوع الأكثر شيوعًا، إذ يصنع الطبيب بضعة شقوق صغيرة في المنطقة المُستهدفة ثم يستخدم المنظار الجراحي لرؤية ما بداخل الجسم، ويستخدم الأدوات الجراحية الأخرى لإزالة الدوالي.

عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب

تعد الجراحة الميكروسكوبية من الأنواع الشائعة أيضًا، إذ يُستخدم الميكروسكوب لرؤية الأوعية الدموية الدقيقة، وتتميز هذه العملية بإمكانية التمييز بين الشرايين والأوردة الدقيقة جدًا، ما يساعده على تجنب استئصال الشرايين المُغذية للخصية، والأوردة التي تعمل على تصريف السوائل عن الخصيتين، وهذه خطوة هامة لمنع تراكم السوائل حول الخصيتين.

الجراحة التقليدية

الجراحة التقليدية عبارة عن صنع شق كبير ثم استئصال الدوالي بالأدوات الجراحية ثم يُغلق الشق.

 عملية القسطرة لعلاج دوالي الخصية

تعرف هذه العملية أيضًا بالإصمام embolization، وهي عبارة عن استخدام قسطرة رفيعة بعد خضوع المريض لتخدير موضعي ومهدئ، حيث يصنع الطبيب شق صغير في منطقة الفخذ، ويستدل بالأشعة للوصول إلى الأوردة المتضررة في الخصية، ويضيف بعض المواد لمنع تدفق الدم إليها ما يؤدي إلى ضمورها.

مضاعفات وأضرار عملية دوالي الخصية

توجد بعض المضاعفات المحتملة لهذه العملية كغيرها من العمليات الأخرى، ويجب الاتصال بالطبيب فورًا عند ظهور أي مضاعفات محتملة، وتكمن خطورة عملية دوالي الخصية فيما يلي:

• تراكم السوائل حول الخصيتين.
• صعوبات في التبول وإفراغ المثانة.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• احمرار وتورم وتسرب إفرازات من موضع الجرح.
• تورم في منطقة البطن.
• ألم في الساق أو جلطات.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• انكماش الخصيتان.

ما بعد عملية دوالي الخصية

يبقى المريض في غرفة الإفاقة بعد الخضوع لعملية دوالي الخصية لحين تلاشي مفعول التخدير ومتابعة الفريق الطبي صحة المريض العامة قبل أن يعود إلى منزله، كما يعطيه الطبيب الإرشادات الضرورية في فترة الراحة بعد عملية دوالي الخصية ومنها:

• تناول الادوية بعد عملية دوالي الخصية مثل المضادات الحيوية والأدوية المسكنة للألم.
• تنظيف موضع الجرح يوميًا.
• استخدام الكمادات الباردة على كيس الصفن عدة مرات، و10 دقائق للمرة الواحدة.
• لا يجب حمل أشياء ثقيلة أو ممارسة التمارين الرياضية العنيفة.
• لا يُنصح بالحزق في أثناء التبرز، ويمكن استشارة الطبيب لتناول ملين.
• لا يجب القيادة لمدة أسبوع على الأقل بعد العملية.
• تناول أطعمة تحتوي على الألياف.
• الالتزام بزيارة المتابعة.

علامات نجاح عملية دوالي الخصية

تعمل هذه العملية على تعزيز الخصوبة، إذ تعزز تدفق الدم إلى الخصية ما يجعلها تزيد من إنتاج الحيوانات المنوية، وهرمون التستوستيرون.
ولتحديد علامات نجاح دوالي الخصية، يطلب الطبيب من المريض الخضوع لتحليل السائل المنوي، وتعزز هذه العملية من إيجابية النتائج بنسب تصل ما بين 60% إلى 80% وفقًا للمصادر، وبناء عليه ترتفع احتمالية الحمل بعد عملية دوالي الخصية بنسبة تتراوح بين 20% إلى 60%.