انفتال الخصية .. أعراضه وأسبابه وعلاجه

الفئات الأكثر عرضة لـ التواء الخصية

تنتشر حالة انفتال الخصية وتعتبر أكثر شيوعاً بين المراهقين، فتصل نسبة انتشارها بين أمراض الخصية عند المراهقين بنسبة 35 بالمائة، ويصاب بها 65 بالمائة من الرجال بين عمر 12 إلى 18 عام، وفي المرتبة التي تليها يصاب بانفتال الخصية حديثي الولادة بنسبة تبلغ 20 بالمائة تقريباً، وتحدث هذه الحالة لبعض الأجنة، فيولد طفل يعاني من تلف الخصية.

كيف يحدث انفتال الخصية

التكوين الطبيعي للخصية هو وجود طبقتين خارجتين تحمي النسيج الداخلي، ويتكون هذا النسيج من خلايا عصوية داعمة تسمى بالخلايا المولدة للنطاف Spermatogonia، كما أن هذه الأنسجة تفرز الهرمون الذكوري وهو هرمون التستوستيرون، ويوجد بين الطبقتين سائل قليل الكمية موجود في كيس الصفن، وهو الذي يتيح حركة الخصيتين، ويعتبر الحبل المنوي هو المغذي الرئيسي للخصية، والتفاف الحبل المنوي يعني منع وصول تدفق الدم للخصية مما يؤدي إلى اختناق الأنسجة، وفي بعض الأحيان يحدث تلف الخصية خلال 6 ساعات من منع وصول الدم.

أسباب انفتال الخصية

ليس هناك أسباب واضحة ومحدد،ة ولكن قد تحدث الإصابة لهذه الأسباب:

• دوران الخصية على الحبل المنوي مما يسبب منع تدفق الدم إلى الخصية.
• وراثة في بعض الأحيان، فقد يرث الطفل الذكر دوران الخصية داخل كيس الصفن.
• قد يحدث هذا الالتواء بسبب انحباس كيس الصفن بين الساقين أثناء النوم.
• أحياناً قد يحدث الالتواء بسبب تعرض كيس الصفن للجو البارد.
• قد يحدث الالتواء نتيجة تعرض الخصيتين للعوامل الخارجية، مثل الصعق بالكهرباء والتعرض للضرب.
• النمو السريع للخصية خلال فترة البلوغ قد يكون أحد أسباب الالتواء.

أسباب التواء خصية الجنين

يحدث لجسم الجنين تلقائياً، عملية حماية ذاتية للخصية من درجة الحرارة العالية الموجودة في السائل الأمينوسي، فتنكمش الخصية داخل البطن لحماية السائل المنوي، وعند الولادة تنزل الخصية إلى مكانها الطبيبعي داخل كيس الصفن، ولكن في حالة إن لم تعود الخصية يحدث الإصابة بالخصية المعلقة، وتسبب العقم عند الرجال.

أعراض انفتال الخصية

هناك عدة أعراض تنذرك بحدوث الالتواء، فانتبه لها:

• الشعور بألم شديد ومفاجئ في الخصية يمتد هذا الألم إلى المنطقة المغبنية وهي منطقة بين الفخذ وجدار البطن.
• الشعور بتقلصات أسفل البطن، مثل الغثيان ونوبات القيء .
• ارتفاع في درجات الحرارة.
• شحوب الوجه.

قد تحدث هذه الأعراض مع بعضها البعض، لذا إذا حدث لكَ هذا عليكَ إجراء الفحص الذاتي للخصية.

الفحص السريري لـ التواء الخصية

إجراء الفحص السريري عن طريق الجلوس على كرسي ورفع الساقين، ستكون نتيجة الفحص التالي:

• ارتفاع موضع الخصية عن كيس الصفن.
• تورمات في الجلد المحيط بكيس الصفن، واحمرار يمتد التورم إلى المنطقة بين الفخذين والبطن.
• الشعور بألم عند لمس المنطقة.

مَنْ يجب أن يقوم بالفحص السريري هو الطبيب، فكل دقيقة تخسرها في الفحص تلزمك للتدخل الطبي السريع.

تشخيص انفتال الخصية

هناك حالات تشتبه بأعراض انفتال الخصية مثل التهاب الخصية والقيلة المائية والتهاب البربخ الحاد، هذه الحالات تؤدي إلى أعراض مشابهة بالالتواء، ولكن في حالة الالتفاف تلتف الخصية اليسرى عكس اتجاه عقارب الساعة أما الخصية اليمنى فتكون اتجاه عقارب الساعة، وللتأكد من حدوث الالتفاف يخبرك طبيب المسالك البولية بضرورة إجراء:

• تحليل البول.
• أشعة الدوبلكس (الدوبلر الملون) على الأوعية الدموية لقياس وصول الدم إلى الخصية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• فحص النووي في الخصيتين.

مضاعفات انفتال الخصية

الذهاب إلى الطبيب في وقت مبكر قد يقيك من المخاطر التي قد تحدث، وهي:

• تأخر العلاج يؤثر على الخصوبة، عند البلوغ.
• التأخر عن 6 ساعات يسبب غرغرينا وتلف في أنسجة الخصية.
• إن حدث الالتواء لطفل، فإنها ستؤثر على بلوغه الجنسي، ويتم علاجه بهرمون الأندروجين طيلة العمر.

علاج انفتال الخصية

هناك عدة طرق يمكنها علاج انفتال الخصية، وهي:

• الطريقة اليدوية بدخول الخصية في كيس الصفن غير مناسبة وقد تؤدي إلى فقدان الخصية.
• توجه مباشرةً إلى أقرب مركز طوارئ، فالجراحة المبكرة هي الحل الأمثل، عن طريق فك التواء الحبل المنوي، ثم التأكد من سلامة نسيج الخصية، والقيام بتوسيع الأوعية الدموية الموجودة في الخصية، وبعدها يقوم بتثبيت الخصية داخل كيس الصفن، لتجنب حدوث الالتواء ثانيةً.
• التدخل الجراحي في وقت متأخر عن 6 ساعات أو 24 ساعة، يكون التلف حدث كلياً وتصاب الخصية بالغرغرينا ويتم استئصالها، ويقوم الطبيب بعمل جراحية تعويضية وتثبيت خصية صناعية داخل كيس الصفن.

 الخصوبة مع الخصية الصناعية

لن يكون هناك تغيرات جسدية واضحة مع خسارة خصية واحدة، ويمكنك المحافظة على الخصوبة بعد زراعة الخصية الصناعية.

الوقاية من انفتال الخصية

• التوعية هي الحل المثالي للأبناء الذين هم عرضة لانفتال الخصية، حتى لا يحدث له الالتواء وأنتم خارج المنزل أو إن كان في المدرسة ولا يحسن التصرف، يمكنكم تقديم توعية مناسبة لأعمارهم عن طريق؛ تقديم صور تعليمية له تشرح الالتواء والأعراض وضرورة إبلاغ الطبيب في الحال.
• التنبيه على طفلكم بضرورة إبلاغكم عند الشعور بألم في هذه المنطقة.
• استمعوا إلى طفلكم واسألوه عند الشعور بألم ما الذي يشعر به تحديداً، واطرحوا عليه الأسئلة لمساعدته في تحديد المشكلة.
• لا تشتروا أدوية موصوفة من قبل الطبيب الصيدلي أو من تلقاء أنفسكم، لأن الأعراض تتشابه مع أعراض مختلفة في المسالك البولية.
• يجب الذهاب إلى الطبيب فور الشكوى من هذه الأعراض.

نرجو أن نكون قدمنا لكم أسباب انفتال الخصية ومخاطرها وأسبابها وكيفية علاجها، والفحص الذاتي الذي يمكنك إجراؤه عند الشعور بأعراض التواء الخصية، يمكنك استشارة أحد أطبائنا من هنا.